宁波市高校大学生伤害行为特征与干预策略研究

宋美玲

摘要：为了探讨大学生伤害的现状及影响因素，为高校控制伤害的发生提供科学依据。我们采用分层整群随机抽样的方法，抽取宁波市10所高校大学生共 2068 人，进行伤害情况的基线调查。根据调查大学生的伤害发生率男生高于女生，单亲家庭高于非单亲家庭，有既然伤害史的发生率高于没有既往伤害史的大学生。大学生的经济状况、心理因素、睡眠状况以及人际关系是影响大学生伤害发生率的主要因素。

关键词：大学生伤害   高校    发生率

引言

我国高等教育由精英化向大众化教育发展阶段，高校大学生在校人数也不断攀升。大学生作为社会的一个特殊的庞大群体，不仅接受现代化的高等教育，作为社会新技术、新思想的前沿群体、国家培养的高级专业人才，他们主宰国家的兴旺及推动社会进步的栋梁之才。同时大学生由于活泼好动、热爱体育、易冲动的特点成为受伤害的高危人群。

根据凯迪数据研究中心调查结果显示：近年中国高校大学生恶性伤害事件数量不断上升，每年校园伤害事件致人死亡的人数达上千人。高校大学生自杀死亡的比例占总人数的十万分之1.5-2之间，死亡人数为五百人左右。自杀未遂人数及自残人数是死亡人数的数倍。学生自杀及伤人案件已经给社会、高校及学生家庭造成了各种不安与恐惧。高校学生管理工作正面临着巨大压力和严峻挑战。大学校园安全问题已经成为社会、学校、家长们关注的焦点。

本文旨在了解大学生伤害发生的特点和影响因素，为高校制定预防大学生伤害策略提供科学依据。

二.研究对方及方法

1.研究对象  以宁波市10所大学生对象进行研究。

2.研究方法 经专家伦理委员会批准同意，采用分层整群随机抽样法，于 2015 年7月将大学生以学校为单位进行分层，在理工科类、文科类、经济类、医药类和其他类这5大类学校中随机抽取 两个二级学院，抽中的二级学院按年级再进行分层，每个年级再分别抽取2个班级，最终共抽取2237人参与调查近24个月内受伤害情况。有效应答人数为2068人通过基线调查，了解大学生伤害发生情况及影响因素。

3.伤害的界定标准 参照国际疾病分类标准 ICD -10 并结合大学生的生活特点，将伤害类型划分9类。伤害的界定标准为以下之一：①到医疗机构就诊;②由老师或同学对受伤者做紧急护理;③因受伤的缘故请假半天及以上。

4.统计学分析 使用SPSS 20.0 统计软件，应用 Epi Data 建立数据库，对大学生伤害情况的比较进行χ2检验，检验水准为 α=0.05;对影响大学生伤害情况的因素用 logistic 逐步回归法分析。

三.调查结果

（一）大学生伤害发生情况

1.基本情况 参与调查的 2237名大学生中，共有 429 人在问卷调查前 24个月内受到伤害，其中男生258人，女生 171 人，伤害发生率为 19.17%。男生伤害发生率（11.53%）大于女生（7.64%），且差异有统计学意义（χ2=23.98，P<0.05）。理工类专业伤害发生率最高，为 16.78%;文科类专业伤害发生率排名其次为13.27%;医药类专业伤害发生率较小，为 10.37%，各专业间伤害发生率的差异无统计学意义（χ2=3.68，P>0.05）。单亲家庭的伤发生率（21.79%）高于未离异家庭（13.39%），且差异有统计学意义（χ2=8.45，P<0.05）。存在多发性既往伤害史的同学伤害发生率（19.93%）高于不存在多发性既往伤害史的同学（12.32%），且差有别统计学意义（χ2=12.97，P<0.05）。

（二）致伤情况

男生中伤害发生率最高的前三种伤害类型分别是碰撞伤（5.58%）、跌落伤（4.49%）和交通事故伤（3.12%）;女生中伤害发生率最高的前三种伤害类型分别是碰撞伤（3.36%）、交通事故伤（1.81%）和跌落伤（1.32%）。男生碰撞伤、跌落伤和交通事故伤的伤害发生率均大于女生，且差异有统计学意义。男生扭伤、烧烫伤、咬伤、中毒和溺水的发生率均高于女生，但差异无统计学意义。

（三）大学生伤害的影响因素

以调查前 24个月内是否发生伤害为因变量，以一些可能影响伤害发生的因素为自变量，问卷赋值标准按纳入标准α=0.10，排除标准β=0.15，进行logistic 逐步回归分析，最终进入模型的危险因素有5个：经济状况、心理问题、睡眠不足、伤害既往史和人际关系，其中较好的经济状况是保护因素。

四.干预策略

（一）进一步高校贫困助学机制

调查显示，来自单亲家庭的大學生伤害发生率高于非单亲家庭，所以高校学生管理应该加强对家庭结构不完整大学生的关心和爱护。经过与之聊天，帮助其建立完善的社会支系统。调查同时显示家庭经济状况不同的大学生伤害率是有差别的，经济条件差的学生调查显示越容易产生伤害行为。所以高校需要做好贫困生的排查摸底工作，并积极为其提供各种助学金等资助平台。为经济贫困的大学生减轻生活和学习的压力，缓解内心的紧张和自卑感。

（二）提升大学生的安全意识，做好安全个人档案

调查显示，大学生伤害发生率为 19.17%，男生伤害发生率高于女生，是大学生伤害的主要受害者，这或许和男生好动、热爱体育锻炼是分不开的，而女生则相对安静。男生伤害发生率最高的前3种类型是碰撞伤、跌落伤和交通事故伤，女生伤害发生率最高的前3种类型是碰撞伤、交通事故伤和跌落伤，这提示要重点做好对这 3 种伤害的预防控制。所以高校加强安全教育宣传、预防伤害发生的知识讲座要引起重视。浙江万里学院将大学生的安全教育放入大一年级，并作为通识教育必修课列入教学计划。经过调查该校的大学生一年的伤害率比上一年减少了4.56%。

普及互救自救知识，增强大学生的急救意识，改变不健康的生活方式。高校可以建立个人安全档案，定期对学生安全教育，加强监督。碰撞伤的伤害发生率最高，说明碰撞受伤在校园比较普遍，这就要求高校对大学生进行体育活动安全教育等。

宁波市十所高校对大学生的关注分为重点关注和一般关注，重点关注人群包括患有抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂症等心理疾病的学生，一般关注的学生一般处于各种心理困扰的学生。但是各高校因为心理咨询师人数不足，被专业帮扶的学生非常有限。所以需要各高校增加专业人员队伍，加强对大学生心理健康的关注度。

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