镇原县农村义务教育学生营养改善计划后营养健康状况评价

【摘  要】文章先分析了评价对象、评价方法和评价标准，随后介绍了评价结果，包括学生营养状况和学生的身体素质状况，最后进行共同讨论，希望能给相关人士提供有效参考。

【关键词】镇原县;义务教育;营养改善

【中图分类号】G522.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0236-02

引言：

为尽快提高农村学生的身体素质，国家提出了营养改善计划，中央财政针对农村的薄弱教育环节专门设置建设资金，为农村学校食堂发展提供资助，帮助改善当地的就餐条件，为此，应该对计划后的学生健康状况进行研究，如此才能准确判断出该项计划是否发挥效用，并针对其中的问题采取有效的解决措施。

1 评价对象和方法

1.1 评价对象

根据随机抽样的基本原则，从镇原县的所有初中和小学中挑选出20%到30%的学校作为监测对象，同时在挑选出来进行常规监测的学校中再挑选出重点监测对象，分别是三所初中和三所小学。一共挑选出二十个初中和小学，其中重点监测的学校有六所[1]。随后结合镇原县的实际发展状况，以及国家修订的方案进行全面监测。评价过程中，从被监测的学校中以班级为单位，根据随机整群的抽样措施，在每个年级中抽取四十人，确定监测的学校、年级和学生后，实施监测的过程中，应该保持监测对象的固定性，并进行跟踪监测。头一年检查中学生361人，小学生5517人，第二年检查中学生346人，小学生2859人。

1.2 评价方法

参考相关标准程序，在某个清晨让学生保持空腹的状态进行全面检测，需要测定学生的体重、身高等。具体可以用机械身高测量器械来准确测量学生的身高，同时将测量精度降低到0.1厘米，体重方面可以单纯通过电子体重秤来进行测量，将值精确到0.1千克。除了上述内容外，还需要对学校内的学生检测其血红蛋白状况[2]。

1.3 评价标准选择

正常情况下，评价学生的营养状况，都是根据学生的体重和身高来计算体质指数，营养状况主要分为营养正常和营养不良两种状况，而营养不良是由消瘦率和成长的迟滞率所构成的，从整体角度上反应出学生的真实营养状况。评价标准方面可以选择全國学生体质调查数据中的农村义务教育阶段学生的体重平均值和身高平均值为基准，进行合理的评价分析。被检测学生的体重和身高参考基准值主要可以划分为轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良等三种标准。使用世界卫生组织认证的氰化高铁的方法测量学生的血红蛋白指标，在血红蛋白数值小于110克每升时，判定为贫血患者，对学生的实际检查状况进行详细的统计。

2 评价结果

2.1 学生营养状况

在落实营养改善计划前，镇原县农村的经济发展较为落后，同时生活水平较低，此外，农村中的留守学生大概能够占据百分之八十二左右，只有农村初中学校和中心学校中设有食堂，其他的学校中根本没有足够的能力设置学生食堂，至于学生的伙食负责人大多是由当地的老人任职，在饮食的营养层面上不够合理，从而导致学生无法平衡摄取各种营养元素，导致学生经常出现营养不足等问题。在实施营养改善计划后，学生的营养状况有了明显的改善，学生的营养不良几率逐渐降低，进一步改善了学生的身体状况。

经相关调查发现，学生前一年的营养不良情况是35.1%，而今年的营养不良状况是27.6%，同比发现学生的营养不良问题下降了7.6%。同时经过准确、详细的计算能够发现营养水平处于正常状况的学生在整个检测样本中大概占据72%，而营养不良的学生在整个检测样本中占据20.3%，营养超标的学生在整个检测中大概能够占据7.6%。通过将年龄结构和营养状况进行交叉分析能够发现，九岁到十二岁的学生容易出现营养不良的问题，即在小学三年级至六年级这一阶段容易出现问题，因为该阶段是学生身体发展的重要环节，对于营养的需求量比较大，同时容易出现营养供应不足的问题，导致学生发生营养不良现象。而营养过剩的分布状态比较均匀，几乎在所有年龄阶段中都有出现，这种状况和学生的日常饮食习惯和体质因素存在较大的联系，学生在所有的年龄段中都有可能发生，因此需要加强注意。

2.2 学生身体状况

经过调查发现，九岁阶段的男生身高平均是127.43，而女生的身高平均值是130.82;十岁阶段的男生身高平均值是138.34，女生的身高平均值是134.82;十一岁阶段中男生的身高平均值是139.81，女生的身高平均值是143.43;十二岁阶段中的男生身高平均值是147.92，女生身高平均值是150.82.从上述数据中，我们能够发现男女学生在小学阶段中的身高差异并不大，甚至女生的平均身高会高于男生。初中阶段中，十三岁男生身高平均值是156.52，女生是152.77;十四岁男生身高平均值是163.27，女生是155.61;十五岁男生身高平均值是167.21，女生是157.00，通过分析相关数据我们能够发现，在初中阶段中，男生和女生两者的身高差异逐渐增加，这种现象和学生的身体发育特点存在一定联系。而男生和女生的体重状况在小学和初中阶段都没有太大的差异，都在可控范围内进行上下浮动。血红蛋白指数方面发现学生整体水平有所提高，男生上涨了6.07，而女生增加了6.05.

3 讨论

镇原县中的营养改善计划实施模式主要是通过学校统一提供午餐的形式实现的，每个学校都按照国家制定的少年营养摄入参考指标来制定营养菜谱，同时结合本县的经济发展状况，进行荤素搭配、粗细结合，保证学生每周都能吃到两到三次的豆制品，提供充足的蛋白质供应，满足学生成长过程中的营养需求，改变学生过度吃零食的问题。在实施营养改善计划后，学生没有再发生营养不良的问题，证明当地的营养改善计划起到了基础效用，通过执行营养改善计划，能够帮助农村有效减少营养不良问题，对于农村学生的发展极为重要。

从小学到初中阶段的学生正是成长的关键时期，这一阶段的学生还容易出现挑食、偏食等不良的饮食习惯，从而会影响学生的摄入食品种类，降低含铁物质的比例。在农村学生中，缺铁性贫血是一种十分常见的营养性贫血问题，会阻碍学生的发育，威胁学生的神经系统，导致学生之间出现学习下降、记忆力降低、注意力不集中等问题，为此，应该加强预防，合理设计膳食结构。

4 结语：

综上所述，在实施营养改善计划后，我们能够发现学生的营养状况有了明显的改善，但在具体操作过程中也发现了一定的问题，为此，需要学校的相关负责人对营养改善计划落实过程进行深入研究，结合学生的营养状况变化制定合理的实施方案，促进学生身体健康水平不断提升。

参考文献

[1]张建芬，闫心语.农村学生营养改善计划不同地区学生营养素养及影响因素分析[J].中国学校卫生，2019，40（02）：285-288.

[2]许艺凡，何海蓉.不同试点地区学生对农村学生营养改善计划的认知及满意度现状[J].中国学校卫生，2019，40（02）：182-185.

作者简介：

张小燕（1978-），女，甘肃镇原人，汉族，本科学历，营养主管技师，营养与食品卫生。