连续性护理干预对脑卒中患者生活质量的影响研究

普瑞

摘要：目的：探讨延续性护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法：于2018年06月--2019年06月本院接收的脑卒中患者84例，作为此次研究主体，通过电脑随机法，将之分组探讨，即常规组42例行常规化护理，研究组42例行延续性护理干预。结果：研究组生活质量评分显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：通过延续性护理干预，能够进一步提高脑卒中患者的生活质量，值得在临床中大力推荐。

关键词：延续性护理干预;脑卒中;生活质量

脑卒中属于急性脑血管事件，是因为脑部血管微循环障碍所致，具有较高的发病率、致残率、死亡率，在2-5年内复发率高达25%-75%，现如今已成为了一种严重威胁人类健康的心脑血管疾病。延续性护理干预主要将院内各项护理服务通过随访的方式延伸到患者家中，让患者从院内护理有效的过渡到家庭自我护理。通过延续性护理干预，不断加强患者对疾病的了解，促使患者积极配合治疗，最终改善其生活质量。本文以84例脑卒中患者作为研究主体，重点探讨了延续性护理干预的应用效果，以供临床有效参考。

1.一般資料与方法

1.1一般资料

于2018年06月--2019年06月本院接收的脑卒中患者84例，作为此次研究主体，通过电脑随机法，将之分组探讨，包括常规组、研究组，各42例。研究组包括24例男性和18例女性，年龄33-76岁，平均（48.9±12.1）岁;常规组包括25例男性和17例女性，年龄31-75岁，平均（48.8±12.2）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2方法

常规组42例行常规化护理，住院过程中开展专题讲座、针对性康复指导、护理示范、发放健康宣教手册。出院之前1d，护理人员嘱咐患者遵医嘱服药、按时检测血压，若是有任何不适，立即入院就诊;嘱咐患者科学饮食、合理运动;发放健康宣教手册的同时，耐心解答患者及其家属所提出的疑问。出院后，不进行任何干预。

研究组42例则在常规化护理的同时进行延续性护理干预，即（1）成立延续性护理小组。对组内成员进行培训，考核合格之后方可上岗，要求组内成员详细了解患者病情、基础资料、每次随访内容以及相关护理问题，及时帮助患者解决。护理人员面对患者时，语言温柔、态度温和，多予以鼓励、安慰，以免发生医疗纠纷。（2）延续护理方式。患者出院后，进行为期6个月的随访观察。主要通过电话联系、微信或QQ、举办座谈会等形式进行随访、干预。24h开放微信或QQ交流平台，由值班护理人员在线解答患者疑问，便于患者随时咨询，嘱咐患者若是出现特殊情况，及时通过电话联系医护人员;每周电话随访1次;每月1次座谈会;通过面对面、一对一的指导，提高患者对疾病的认知，加强其出院后自我护理能力，同时在脑卒中护理指导手册中详细记录每次随访内容以及交流情况。（3）延续性护理内容。主要对患者加强疾病知识的宣教以及康复指导。主动了解患者有无不适，评估患者生活自理能力，帮助患者解决护理问题;与患者语言交流期间，密切观察患者心态变化，以便于及时对症疏导;指导患者合理、科学饮食，多摄入绿色果蔬，多喝水，营养均衡，加强身体抵抗免疫力;若是患者存在并发症，重点讲解用药治疗等相关方面的知识，并嘱咐患者按时检测有关指标;将座谈会举行时间以及下一次随访时间详细告知于患者，让患者做好相关准备。

1.3观察指标

采用SF-36健康状况调查问卷，评估患者生活质量，包括心理领域、生理领域、健康总评等三大方面共8个领域36个条目，分值越高，说明患者生存质量越高。

1.4统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以（ ）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

研究组心理领域、生理领域、健康总评等生活质量各项评分均显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。

3.讨论

随着现代社会老龄化加剧，使得脑卒中发病率逐步呈攀升态势。虽然有些脑卒中患者预后恢复良好，生活自理能力也有所改善，但是患者的身心健康水平难以恢复到发病前，更甚至还有部分患者存在生活质量问题。

本文重点探头了延续性护理干预的应用效果，结果研究组生活质量评分显著高于常规组（p<0.05）。延续性护理干预模式下，通过微信或QQ、电话以及专题讲座等多种形式，随时在线解疑答惑，时刻指导患者康复，让患者掌握有效的、正确的康复训练方法，促使患者树立治愈信念，并按时测定患者各项有关指标，及时发现、解决护理问题，切实改善了患者生存质量。

总而言之，对于脑卒中患者而言，延续性护理干预的影响十分积极，能够显著提高患者生活质量。值得在临床中广泛普及。但就现阶段而言，由于人力资源短缺，专科护理人员的培训难以满足延续性护理干预所需，患者对于此种护理模式的接受度、认可度偏低，使得延续性护理干预的应用受限。基于此，应当对护理人员加强专科培训，纠正患者错误认识，护理人员与医师密切配合，紧密护患关系，通过医院与社区的有效合作，围绕患者实际病情制定针对性的护理方案，确保延续性护理落实到位。

参考文献：

[1]金桂萍;心理干预对急性出血性脑卒中患者康复的影响[J];临床和实验医学杂志;2018

[2]王湘平;扬宇;刘丹;老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的临床观察[J];中华老年心脑血管病杂志;2018

[3]钱春荣;脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价[D];第三军医大学;2018