许玲教授中药治疗化疗后湿疹医案一则

孙嘉融

【中图分类号】R729【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

一般情况：

初诊时间是2018年7月6日，主诉：非霍奇金淋巴瘤5年余，皮肤湿疹伴瘙痒2月余。

现病史：患者发现非霍奇金淋巴瘤5年余，化疗后，患者全身皮肤出现湿疹伴瘙痒，湿疹抓后溃烂，平素汗出多。刻诊：患者诉皮肤湿疹伴瘙痒，湿疹抓后溃烂，汗出多，纳差，不欲食，寐安，二便正常。舌红苔黄腻脉细弦。中医诊断：恶核西医诊断：非霍奇金淋巴瘤化疗后。主要矛盾：化疗后肺胃湿热之湿疮，辨证分型：肺胃湿热。治则：清热燥湿止痒，消食和胃，方药：二妙散+保和丸加减。姜半夏9、陈皮9、白茯苓30、连翘9、焦山楂15、焦六神曲15、炒谷芽30、炒麦芽30、苍术9、生米仁30、白鲜皮30、厚朴6、地肤子30、知母15、黄柏15、竹茹9 总×14贴

二诊时间为2018年7月23日，患者诉汗出多，湿疹及皮肤瘙痒仍有，胃纳可，夜寐安，大便每日2-3次，质尚可，小便正常。舌红苔黄，脉细弦。辨证分型：湿热浸淫，治则：清热凉血，燥湿止痒。方药：二妙散+犀角地黄汤加减。生地15、牡丹皮15、赤芍9、水牛角30、连翘15、生米仁30、蒲公英30、蝉蜕6、浮萍草18、知母15、黄柏15、苍术15、吴茱萸3、陈皮6 总×14贴

三诊时间为 2018年8月6日，患者诉湿疹处皮肤瘙痒，汗出多，胃纳可，夜寐安，大便每日1次，不成形，小便正常。舌淡苔薄白，脉细弦。辨证分型：湿热浸淫。治则：清热凉血，燥湿止痒，方药：上方加减。去除浮萍草、牡丹皮、知母，加苦参9、土茯苓30、王不留行15、防风9 总×14贴

四诊时间为2018年8月20日，患者诉头面部湿疹较重，皮肤瘙痒，汗出多，胃纳可，夜寐安，大便每日1次，不成形，舌淡苔白腻，脉细弦。辨证分型：湿热浸淫，治则：清热凉血，燥湿止痒。……