多层螺旋CT诊断成人先天性冠状动脉畸形的临床意义

付小霞 田长青 候文平

【摘 要】目的：分析成人先天性冠状动脉畸形（CCA）运用多层螺旋CT诊断临床价值。方法：对280名进行多层螺旋CT检查冠状动脉成像（MSCTA）的资料，讨论冠状动脉的起源、走行和终止情况，对CCA的发生率进行统计。结果：在280例中检测出成人先天性冠状动脉畸形（CCA）一共80例，检测率28.57%，起源异常共12例，检测率4.2%，心肌桥（MB）共66例，检测率23.57%，冠状动脉结构异常共72例，回旋支异常共5例，检测率1.7%;冠状动脉终止异常共3例，检测率1.0%。结论：多层螺旋CT可以准确显示冠脉起源、结构、终止异常，其对成人冠状动脉畸形进行诊断和预判，具有重要临床应用价值。

【关键词】先天性;冠状动脉畸形;多层螺旋CT

【中图分类号】R322.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

CCA在过去被认为不常见的先天性疾病。大部分先天性冠状动脉畸形（CAA）病患平常没有临床症状，极少数人可能会引起心绞痛、急性心肌梗死以及猝死，所以早发现症状就会对治疗有重要临床意义。在临床上多层螺旋CT血管成像（MSCTA）成为诊断CCA的最准确的方法之一。下面分析自2012年11月至2014年11月检测出的280例多层螺旋CT冠状动脉资料，总结CT下的冠状动脉畸形表现，探讨多层螺旋CT检测冠状动脉畸形的意义。

1 对象与方法

1.对象：

利用自2012年11月至2014年11月疑似冠心病和冠状动脉支架病患280例，280例病患，分别有胸痛和胸闷症状，或着有糖尿病、高血压、高血脂;其中男性170例，女性110例;其年龄在大约16至81岁，平均年龄在60岁左右;服用药物（酒石酸美托洛尔片）的病患173例，未服药者128例，平均心率每分钟64次。……