氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

董京京

（保定市第二中心医院心内一科，河北 保定 072750）

我院于2016年开展对氯吡格雷联合阿司匹林治疗心机梗死的临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年9月～2018年9月我院就诊的急性心肌梗死患者88例，其中男48例（54.55%），女40例（45.45%）；年龄38～64岁，平均（57.38±5.71）岁。诊断标准依据欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）2007年10月联合颁布的全球心肌梗死判定标准。应排除：（1）对阿司匹林等抗血小板药物过敏者、（2）重要器官功能障碍、（3）严重感染者、（4）恶性肿瘤、（5）血液系统疾病、（6）免疫性系统疾病、（7）不能积极配合治疗的患者等。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，将所有患者随机分为对照组和实验组各44例，两组患者一般资料没有显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：吸氧、心电监护、生命体征、血氧饱和度监测以及常规护理；采用单纯氯吡格雷治疗，初始剂量为200 mg/d负荷量口服，次日起80 mg/d；实验组：同对照组吸氧、心电监护、生命体征、血氧饱和度监测以及常规护理，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，初始剂量为氯吡格雷和阿司匹林均200 mg负荷量口服，次日起氯吡格雷80 mg/d联合阿司匹林100 mg/d。以2周为1个疗程用药，4个疗程观察评价两组的临床疗效。

1.3 疗效评价标准

疗效评价标准依据相关文献制定。痊愈：患者心肌梗死的临床症状消除， 生命体征平稳，达到临床治愈有效：治疗后，患者心绞痛症状明显改善或消除，心绞痛发作次数和持续时间减少，经血管内超声检查和冠状动脉造影结果显示为正常。无效：上述症状无改变或病情继续恶化。

比较两组的凝血功能。

1.4 统计学方法

对上述数据数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表 示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组临床疗效比较，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见如下表1。

表1 两组临床治疗效果对比（n，%）

3 结 果

实验结果为实验组患者凝血功能指标为：APTT、PT均长于治疗前，PLT低于治疗前，对照组痊愈8人，有效24人，总有效率为73%，实验组痊愈10人，有效30人，总有效率为90%，

氯吡格雷和阿司匹林是心血管病人的常用药，主要作用于血小板，抑制血小板的凝集。本实验主要研究两者的联合作用，由上可得，实验组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明：氯吡格雷和阿司匹林两者有协同作用，可共同作用抑制血小板凝集，阻断凝血系统的激活，对于急性心肌梗死有较好的疗效，建议临床采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗心肌梗死。