健康教育在动静脉内瘘护理的应用

祝启兰

（扬中市人民医院，江苏 镇江 212200）

血液透析要以良好的体外血液循环为基础，来提高溶质的交换能力，血流量充足、使用便捷、较高的通畅率和副作用小是血管通路的理想条件[1]。动静脉内瘘的主要作用是对血管通路进行透析，这对于患者的透析治疗和生活甚至生命有着很重要的影响，近年来在护理过程中加入对患者的健康教育。在本研究中，将对48例患者进行研究，探究健康教育在动静脉内瘘护理中的作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年5月我院收治的48例动静脉内瘘术患者，随机分成实验组和对照组，各24例，其中实验组患者中男12例，女12例，年龄19～69岁；对照组患者中男13例，女11例，年龄20～71岁。两组患者在以上相关数据方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者实施传统护理方式，其中包括用药指导、病情监测等服务。对实验组患者在此基础上加入健康教育，采取多样化的方式例如：知识讲解、过程演示、规范动作示范、提问等对患者进行教育，同时对患者的健康教育水平进行评价，加强医患之间的沟通，帮助患者在护理过程中逐渐采取正确的健康行为，并不断根据患者的实际情况对患者进行指导。健康教育的主要内容如下[2]：（1）保证患者的知情权，将内瘘和透析的相关知识对患者进行讲解；（2）指导患者掌握健康的行为，如瘘侧肢体上举、握拳运动等，还可进行内瘘操锻炼；（3）心理指导；对患者的不良情绪进行安抚，提高依从度和护理满意度；（4）饮食指导：保证饮食的清淡、营养和健康。内瘘护理的总检查项700余项，观察每项的详细数据。（5）内瘘通畅性要每日进行检查。对于执行效率低的项目进行分析并对执行率低的患者进行二次教育和指导。

1.3 评价标准

对患者进行问卷调查，记录和分析患者对护理过程的满意度和对内瘘知识的了解程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对相关数据进行分析，以±s表示计量资料，并采用t检验；以百分比表示计数资料，并采用x2检验，以P＜0.05表示数据存在差异性并具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度对比

实验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为58.33%。差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比（n，%）

2.2 两组患者对内瘘知识的了解程度

实验组患者对内瘘知识的了解程度高于对照组患者，两组数据存在差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对内瘘知识的了解程度[n（%）]

3 讨 论

健康教育作为一种知识和行为的传播过程，对于患者的治疗和康复过程具有重要的作用，能帮助患者树立正确的健康意识，保持正确的健康行为和方式，拥有更加健康的生活，同时对患者的术后恢复效果有促进作用。对患者实施健康教育，需要患者和医护人员之间的良好沟通，更需要护理人员的专业性和责任心，护理人员需要提高自身的知识水平和操作经验，使病人充分了解疾病和手术的相关知识和自身病情，提高病人的护理满意度和依从度[3]。同时在实施健康教育的过程中，应对患者进行提问和评价，进一步加强健康教育的效果。在本研究中，实验组患者的护理满意度和对内瘘知识的了解程度均高于对照组患者，两组患者的数据存在差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此，健康教育应用于动静脉内瘘护理中具有较高的临床价值，应大力推广。