内瘘
- 彩色多普勒超声评估血液透析患者自体动静脉内瘘血流量及狭窄的价值
段，而自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选血管通路方法[1]。该血液透析通路可提供充足的血流量，且易于穿刺[2]。因此，自体动静脉内瘘通畅情况与血液透析顺利开展密切相关。触诊探查判断内瘘情况缺乏统一标准[3]。数字血管造影诊断是评估自体动静脉内瘘的黄金标准，但其属于有创检查，且检查费用高，在临床应用中具有一定局限性[4]。相关研究[5]，血流量是评估动静脉内瘘的重要指标。而超声检查不仅操作简单、无创，而且可科学、准确地检测血流量。因此，超声检查对评估血液
医学信息 2023年20期2023-11-02
- 自体动静脉内瘘护理8要点
王昌辉自体动静脉内瘘是血液透析患者维持治疗的关键条件，通常被称之为透析患者的“生命線”。那么，透析患者平时该如何做好自体动静脉内瘘的管理呢？自我护理8要点1.每天都需要观察自体动静脉内瘘，做到一视二摸三听：一视是指用眼睛查看静脉血管是否充盈，内瘘表面是否存在红肿热痛的情况；二摸是指使用手指指腹触摸自体动静脉内瘘口位置，查看是否存在猫喘样的震颤；三听指的是将内瘘侧的手靠近对侧耳朵，可以听到有像风吹一样的“呼呼呼”杂音。同时还需要注意观察两侧的手臂胖瘦是否一致
家庭医药·快乐养生 2023年8期2023-08-15
- 尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能不良Logistic回归分析及护理干预对策
,需行自体动静脉内瘘,为血液透析提供良好的血管通路。然而,动静脉内瘘的功能是否良好与透析效果密切相关,若出现动静脉内瘘功能不良,则会影响透析血流量[3]。因此,在临床中,必须重视尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能不良,积极分析相关影响因素,做好相关预防措施。本文选取2019年5月—2022年4月在本院行血液透析的117例尿毒症患者为观察对象,采用Logistic回归分析其动静脉内瘘功能不良的相关危险因素,并总结护理干预对策。现报道如下。1 资料与方法1.1
医学理论与实践 2023年15期2023-08-15
- 慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞现状
要〔1〕。动静脉内瘘是主要的血管通路，其特点是方便安全，使用时间长，患者并发症少，动静脉内瘘栓塞是导致静脉内瘘失败的主要原因〔2〕。研究指出，动静脉内瘘栓塞一旦形成，会影响内瘘血流量，透析质量降低，对于动静脉内瘘栓塞严重的患者，透析很难顺利进行，通常会加重慢性肾衰竭患者心理以及家庭经济压力，从而丧失血管通路功能〔3-4〕。本文采用横断面研究方法，分析慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞的危险因素，为动静脉内瘘栓塞早期预防、诊断、治疗提供理论依据。1 对象与方法
国际护理学杂志 2023年12期2023-07-11
- 血液透析患者内瘘狭窄发生情况及影响因素分析
的生命线，动静脉内瘘是保证血液透析有效维持的首选通路。自体动静脉内瘘具有创伤小、携带时间长、感染率低等优势，因此是当下维持血液透析患者首选的、最为安全、便捷的血管通路[1]。但是在实际应用中，由于一些患者并不具备足够的维护内瘘知识，并且身患糖尿病、小血管炎等，导致自身血管条件较差、血红蛋白水平高、血液黏度高易血栓形成、穿刺或压迫方法不恰当、持续性低血压等因素的存在，致使患者内瘘狭窄，影响血液透析治疗。本研究以本院血液透析动静脉内瘘患者为例，观察内瘘狭窄情况
人人健康 2022年5期2022-11-25
- 内瘘缩窄术治疗并发高输出量心力衰竭的动静脉内瘘12例
10180动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，但动静脉内瘘形成的高流量、低阻力的血流环境会影响心血管系统原有的血流状态，使慢性肾脏病患者特别是合并有心血管疾病患者更容易发生心力衰竭。有学者认为，内瘘血流量≥2 000 mL/min 时，有更大的风险发生高输出量心力衰竭［1］。高输出量心力衰竭是高流量动静脉内瘘少见的并发症，大多数患者能耐受动静脉内瘘所致的血流动力学负荷［2-4］。高输出量心力衰竭暂无治疗金标准，可通过减少内瘘血流量和结扎内瘘进行治疗，目前多采
山东医药 2022年12期2022-05-05
- 血液透析患者动静脉内瘘堵塞就医延迟的相关因素分析
黄春军动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，被国内外临床指南及专家共识推荐为透析患者的首选血管通路[1-2]。血栓形成是动静脉内瘘堵塞的主要原因，影响动静脉内瘘的使用寿命及血液透析治疗。溶栓治疗具有操作简单、费用低等优点，常作为首选治疗方法[3]。研究表明[4]，动静脉内瘘急性血栓形成黄金治疗时间为血栓形成后6 h内，闭塞时间超过24 h，血栓机化则药物溶栓无效。因此，及时发现、及时就医是动静脉瘘溶栓再通的关键。本研究旨在探讨血液透析患者动静脉内瘘堵塞就医
护理实践与研究 2022年4期2022-02-22
- 零压力改良穿刺法在新内瘘患者穿刺中的应用及效果观察
00)自体动静脉内瘘(Autogenous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者最主要的血管通路[1-2]。随着糖尿病与高血压等影响内瘘血管成熟的患病比例不断增加，新内瘘的穿刺难度问题日益突出。新内瘘血管相对脆弱，具有管壁薄且脆等特点，部分患者因提前造瘘，首次透析即启用新内瘘，有少数患者内瘘肢体水肿，且不同患者内瘘血管动脉化水平也有所差异，加大了盲穿的难度[3]。有研究[4-5]发现，AVF术后12个月通畅率仅为60%。
护士进修杂志 2022年1期2022-01-21
- 动静脉内瘘术后养成期的个性化束臂运动
瑞，王李胜动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线[1-2]，对患者的生存质量和透析效果有显著影响，理想的动静脉内瘘能够为尿毒症患者提供并发症少、血流量充分以及足够穿刺部位的循环通道。它已成为维持性透析患者最安全、使用时间最长的血管通路。截止目前，Bresia-Cimino内瘘仍是不可替代的永久性血管通路[3]。内瘘成熟是指内瘘静脉在动脉血流及压力影响下扩张和肥厚，即静脉动脉化的过程。内瘘的成熟至少需要4周，最好等待8～12周后再开始应用，以延长内瘘使用寿命
护理学杂志 2021年23期2022-01-12
- 动静脉内瘘感染原因及护理干预
5.272动静脉内瘘的原理是将动脉和静脉连通，使得动脉血管里的血流入静脉血管内。原本静脉血管中的血在动脉血的帮助下发育，逐渐动脉化。由于原本的静脉壁太薄，血流量太少无法供患者透析应用，所以利用动静脉内瘘，使动脉血进入静脉，增厚静脉壁，增加静脉内的血流量，供透析患者使用。内瘘的使用具有很多优点，比如方便、血流量充足、使用时间长等等，但与此同时内瘘具有一个显著的缺点，那就是容易引起感染等并发症。根据动静脉内瘘感染的原因提出相关的护理和干预措施是非常有必要的。1
康颐 2021年15期2021-11-11
- 动脉直径对动静脉内瘘成熟的影响研究*
，包括自体动静脉内瘘、移植物内瘘、中央静脉导管，其中自体动静脉内瘘手术简单、费用相对较低、并发症较少、远期通畅率较高，已被作为首选[1-3]。但部分患者因为动脉管径较细，或患有动脉粥样硬化等并发症，往往不能满足内瘘手术要求血管内径，勉强行动静脉内瘘术则会导致内瘘成熟障碍、短期内闭塞等风险增高。随着经皮血管腔内成形术(PTA)在血管通路中的成熟应用，小直径动脉患者使用动静脉内瘘透析成为可能。本研究旨在观察不同直径动脉行动静脉内瘘术后，并对内瘘功能不良患者配合
现代医药卫生 2021年7期2021-04-20
- 精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果
条件，自体动静脉内瘘是目前血液透析病人首选的、最理想的、最安全的血管通路[2]，但是随着内瘘使用寿命的延长，且病人在治疗过程中需要进行长期反复穿刺，引起的内瘘并发症也逐渐增多，如内瘘狭窄、动脉瘤等[3]，不仅影响病人的透析治疗，更影响内瘘的使用寿命。长期临床经验证实，自体动静脉内瘘作为血液透析病人的生命线，其相关并发症并非是不可避免的[4]，实施精准化护理，可以延长内瘘的使用寿命，提高透析病人的生存质量。精准化护理是在精准医学的基础上提出的护理理念，是指针
全科护理 2021年9期2021-04-01
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及护理措施
）0 引言动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，是维持性血液透析的重要通路，内瘘阻塞是血液透析患者通路最常见的并发症[1]。因此，如何避免内瘘阻塞的发生及有效的护理措施，保证动静脉内瘘的通畅尤为重要。1 临床资料2008年至2018年6月开展血液透析技术以来用内瘘透析患者83例，男45例，女38例，年龄18～85岁。内瘘使用时间为3个月至8年，血液透析每周2～3次，时间3.5～4 h/次，其中21例患者出现内瘘阻塞，通过有效分析和探讨内瘘阻塞的原因，并采取相应
世界最新医学信息文摘 2020年7期2020-12-24
- 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法
00）自体动静脉内瘘是长期血液透析患者现阶段最佳的血管通路，具有不易感染、使用寿命长等优点[1]。对于新瘘，因血管内压相对较高，血管脆性大，首次穿刺极易对内瘘血管造成损伤，引起内瘘出血及血肿等并发症，严重时甚至可以使内瘘闭塞，影响内瘘的使用寿命[2]。对此，本文就我科90例血液透析患者自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧及护理方法汇报如下。1 临床资料收集2019年1月～2020年1月我科90例血液透析患者首次使用动静脉内瘘的临床资料，其中男52例、女38例，年龄
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年22期2020-12-09
- 提高动静脉内瘘绳梯式穿刺率的研究
管通路方面又讲“内瘘第一”的原则。内瘘使之得以长期使用，必须依靠医患双方的共同努力和重视，特别是护士的穿刺方法及技术。熟练、正确的穿刺技术是保护好内瘘，使内瘘能够长期使用的必要条件。绳梯式穿刺法是一种最经典的穿刺方法[1-2]。其优点：可使整条血管平均受用，血管粗细均匀。穿刺部位要轮流更换，每次穿刺点相距要在0.5～1.0cm。绳梯式穿刺可减少假性动脉瘤的发生[3]。但临床上不能做到专人穿刺，怎样才能使本次穿刺护士更清晰的了解上次的穿刺部位及方法。因此，我
医药前沿 2020年3期2020-12-03
- 超声引导下二次经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘术后再狭窄效果观察
院建立自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路和生命线，而内瘘狭窄是导致血液透析失败的主要原因[1]。目前，经皮腔内血管成形术(PTA)已成为狭窄的动静脉内瘘保持通畅的首选方式[2]。然而PTA的治疗作用有限，动静脉内瘘狭窄经过首次PTA治疗后仍会出现再狭窄。Heye等[3]报道内瘘狭窄经首次PTA术后第1、2、3年的一期通畅率分别为48.5%、31.4%、22.5%；Miyamoto等[4]报道的数据显示，首次PTA术后3、6、12个月的一期通畅
山东医药 2020年20期2020-08-06
- 彩超在评价血液透析自体动静脉内瘘流量不足中的作用
00）自体动静脉内瘘是终末期肾脏病患者血液透析治疗中常用的血管通路，是指通过手术在皮下将距离相近的某一动脉和浅表静脉血管连通，人工形成体内动静脉间直通管道的方法［1-2］。自体动静脉内瘘能够促使血液透析的顺利进行，但随着患者透析次数的不断增加，自体动静脉内瘘的使用寿命将受到影响，进而引起自体动静脉内瘘血流量不足等并发症，因此，应尽早监测和发现内瘘病变，以便采取有效的措施延长自体动静脉内瘘使用寿命［3-4］。自体动静脉内瘘成熟后，患者的动静脉内瘘血流动力学会
医疗装备 2020年8期2020-06-16
- 一种用于临床动静脉内瘘保护器具的设计与应用
疗手段，而动静脉内瘘是维持透析患者最理想、最常见的透析血管通路，被认为是血液透析患者的生命线。术后因患者未养成良好的习惯而影响内瘘成熟，以及护理人员因不熟悉病情在做瘘侧肢体测量血压、静脉输液等操作，影响内瘘的成熟及透析效果,容易引发患者的不满，甚至发生纠纷，造成护理隐患。为了弥补已有技术的缺陷，提供一种动静脉内瘘保护器具，解决患者术后动静脉内瘘的保护，也可于日常居家使用，促进内瘘成熟,避免内瘘受压，易于观察内瘘使用的结构，现介绍如下。1 结构与设计动静脉内
护理实践与研究 2020年4期2020-03-04
- 吻合口动脉端狭窄致自体动静脉内瘘早期失功的效果
00)自体动静脉内瘘是对终末期肾病进行血液透析治疗的最常用的血管通路，已经成为了血液透析患者的生命线。有研究显示糖尿病患者内瘘狭窄或堵塞与血管内膜快速增生有关[1]。在早期对内瘘患者进行护理干预可以有效地减小自体动静脉内瘘失功的发生率。本文将通过回顾性分析200例实行自体动静脉内瘘的患者的临床资料，探讨吻合口动脉端狭窄对自体动静脉内瘘早期失功的影响效果，现报道如下。1 材料与方法1.1 材料回顾性分析我院在2019年3月～2019年8月治疗的100例需要进
数理医药学杂志 2020年2期2020-02-26
- 自体动静脉内瘘锻炼器在促进动静脉内瘘成熟中的应用
00)自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路。如患者未在维持性血液透析前进行有计划的内瘘成形术，则需应用中心静脉导管作为临时血管通路[1]。而留置中心静脉导管易导致中心静脉狭窄、静脉血栓、导管相关性血流感染等多种并发症。导管功能不良会导致透析不充分，增加患者住院次数和延长住院时间。所以，提高内瘘的成熟率和缩短成熟的时间尤为重要，是内瘘成形术后的护理研究重点。鉴此，笔者设计了自体动静脉内瘘锻炼器，探讨可测压控压手部阻力锻炼为原理的自体动静脉内瘘锻炼
护士进修杂志 2020年2期2020-02-12
- 动静脉内瘘穿刺肿胀后的应用及效果研究
7121）动静脉内瘘是尿毒症患者赖以生存的“生命线”，对于患者来说如果需要长期血液透析的话必须保持良好的内瘘，这个是保证血液透析疗效的重要因素之一。目前，在我院，动静脉内瘘最常见的并发症是穿刺失败或首次使用内瘘的患者，医务人员宣教不到位或新护士拔针后按压不当等造成内瘘皮下组织血肿，如果穿刺失败或拨针后按压不当，或者患者依从性不高，肿胀后24 h内使用热敷或使用内瘘穿刺侧肢体提重物等均可导致动静脉内瘘皮下组织血肿并发明显的疼痛及肿胀，如处理不当可造成内瘘血流
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年7期2019-04-09
- 超声诊断腹主动脉瘤腔内隔绝术后内瘘进展
AR术后并发症如内瘘、支架移位、支架狭窄或血栓形成及远端动脉栓塞等也引起越来越多的关注[3]。内瘘是EVAR术后最常见的并发症之一，可使动脉瘤增大，如不及时治疗，最终会导致动脉瘤破裂[4]。CTA是传统的EVAR术后随访手段，但具有辐射性，且检查费用较高。近年较多学者将超声用于EVAR术后随访。本文就超声在EVAR术后内瘘探查及分型中的作用进行综述。1 内瘘的定义及分型内瘘指血管内的血流进入被腔内支架所隔绝的动脉瘤内的现象，可分为5型：Ⅰ型，血流经支架近端
中国医学影像技术 2019年8期2019-01-08
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功原因分析及护理对策
0050）动静脉内瘘失功是指透析时血流量持续＜200ml/min且B超检测吻合口静脉管径＜0.4cm，首次使用后三个月内透析血流量消失（早期失功）[2]，动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用，也是最理想的血管通路，而如何保持血管通路的畅通要永远难于制造血管通路本身[3]。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院透析科2015年1月—2017年8月血液透析患者中，60例AVF患者，其中男性35例，女性25例，30-60岁20例，61-90岁40例，曾经发生动静
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年38期2018-11-15
- 先静脉后动脉拔针顺序对血液透析患者新内瘘出血的影响
青 吴燕红动静脉内瘘（以下简称内瘘）是维持性血液透析患者的生命线，护理技术的完善对延长内瘘的使用寿命至关重要[1]。新内瘘血管壁薄、脆，血管内血流压力大，拔针时护理不慎易出血、渗血、形成血肿，甚至影响内瘘的使用寿命[2]。新内瘘对护理技术的要求高，对新内瘘的护理临床更注重穿刺方法的改进，且血液净化中心都要求有经验的护士来进行新内瘘的穿刺，学者和护理专家也对新内瘘的穿刺方法有较多研究[2-4]，故新内瘘因穿刺不当而导致的血肿、渗血的发生率也逐年下降；新内瘘发
浙江医学 2018年19期2018-10-17
- 延长维持性血液透析患者动-静脉内瘘寿命的护理措施
生活质量。动静脉内瘘是血液透析患者的生命通路，维持功能良好的血管通路成为众多研究的重点。张桂燕[1]对291例结束长期血液透析留置的患者进行跟踪随访，结果发现有部分患者由于不懂如何合理护理内瘘，从而造成内瘘感染、内瘘阻塞、假性动脉瘤等不良并发症的发生，发生不良并发症后，会造成血液透析患者出现焦虑、担忧的情绪，使得社会功能降低，使生活质量下降。可以看出良好的动-静脉内瘘功能关乎到血液透析患者生存质量及预后。因此本文拟收集2014年1月至2017年9月我院20
中国医药指南 2018年16期2018-07-13
- 自体动静脉内瘘闭塞的原因及护理对策
02）自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路，被誉为维持性血液透析患者的“生命线”，功能良好的血管通路是充分透析的必备条件。有报道自体动静脉内瘘在最初的一年内，约有30%的患者发生内瘘闭塞[1]。实际治疗中，往往存在多种因素导致内瘘闭塞的发生，采取正确有效的措施是预防内瘘闭塞发生的关键[2]。因此，如何有效维护动静脉内瘘，延长其使用寿命尤为重要。现对21例患者内瘘闭塞的发生原因进行分析，探讨危险因素，护理经验总结如下。1 临床资料选取2015年1
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年23期2018-01-30
- 一种动静脉内瘘保护罩的研制与应用
术方法一种动静脉内瘘保护罩的研制与应用林 玲，唐钦妹△（厦门大学附属福州第二医院，福建福州 350007）动静脉内瘘；血液透析；动静脉内瘘保护罩动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，其功能维护是血液透析成功的关键[1]。临床上使用一次性血液透析专用穿刺针，一般选择肘正中静脉或其临近静脉作为血液体外循环的回路，由于透析时间比较长，在透析治疗的过程中患者难免发生体位变化，如内瘘保护不当可致穿刺部位出现血肿、血流量不足、渗血、内瘘针头滑出血管外、疼痛等并发症[2-3
承德医学院学报 2017年6期2017-11-07
- 局域直接穿刺改善血液透析动静脉内瘘狭窄的临床观察
善血液透析动静脉内瘘狭窄的临床观察黄若，王绿萍，章建娜，梅晓蓉（温州医科大学附属第一医院 血透室，浙江 温州 325015）目的：探讨穿刺方法扩张动静脉内瘘狭窄部位是否可防治动静脉内瘘狭窄，改善内瘘功能不良或失功。方法：选择2012年1月至2016年1月在温州医科大学附属第一医院接诊的内瘘狭窄的血液透析患者39例。血透时采用16G内瘘穿刺针在狭窄部位进行穿刺，穿刺前对内瘘进行评估及触摸，以内瘘最狭窄处为进针点，分离局部组织，伴有血栓者给予溶栓。每次透析时视
温州医科大学学报 2017年8期2017-09-19
- 经皮腔内血管成形术在血液透析患者失功或未成熟动静脉内瘘中的应用
功或未成熟动静脉内瘘中的应用曹 磊，黄学卿，王黎洲，安天志，蒋天鹏，宋 杰，周 石*(贵州医科大学附属医院介入科，贵州 贵阳 550004)血管成形术；肾脏透析；动静脉瘘自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式，然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高，其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%～33%[1]。近年研究[2-3]强调多数失功或未成熟的动静脉内瘘可通过经皮穿刺技术重塑再通。本研究旨在评估对需长期
中国介入影像与治疗学 2017年9期2017-09-19
- 动静脉内瘘的首次穿刺技巧及护理体会
6006)动静脉内瘘的首次穿刺技巧及护理体会杨 洋(南通市第三人民医院，江苏 南通 226006)目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的首次穿刺技巧及护理体会。方法 选取我院使用动静脉内瘘进行血液透析患者58例，进行回顾性分析。结果 动静脉内瘘首次穿刺成功率达100%，无发生内瘘感染、出血及血肿等并发症。结论 血液透析专科护士应重视首次使用内瘘的护理，掌握内瘘穿刺技巧并不断提高自身专业技能，以延长患者内瘘使用寿命，提高患者透析的充分性和生活质量。动静脉内瘘；穿
当代临床医刊 2017年1期2017-03-14
- 血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因分析及护理对策
液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因分析及护理对策邹得娥目的分析血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因, 并探讨有针对性的护理对策。方法71例行血液透析的动静脉内瘘患者, 对其临床资料进行回顾性分析, 分析动静脉内瘘阻塞的原因。结果本组行血液透析的动静脉内瘘患者71例, 发生动静脉内瘘阻塞患者12例(16.90%), 其中透析过程中低血压造成动静脉内瘘阻塞患者5例(41.67%)、超滤过多造成动静脉内瘘阻塞患者2例(16.67%)、高凝状态造成动静脉内瘘阻塞患者2例(
中国现代药物应用 2017年24期2017-01-14
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法
液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法吴玉霞目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法。方法 收集2014年1～12月我院100例动静脉内瘘患者，原发疾病分别为慢性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病等。分为：研究组和对照组。对比：（1）两组患者静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率。（2）两组对透析期间内瘘知识掌握情况。结果 （1）研究组和对照组静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组对透析期间内瘘知识掌握
中国继续医学教育 2016年29期2016-11-15
- 绳梯穿刺法对动静脉内瘘并发症的影响
梯穿刺法对动静脉内瘘并发症的影响潘艳萍目的 探讨绳梯穿刺法和区域穿刺法对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响，以便临床选择安全有效的穿刺方法进行维持血液透析。方法 选择30例新建内瘘手术的患者（观察组），采用绳梯穿刺法进行维持血液透析；将2013年12月以前采用区域穿刺法进行维持血液透析的30例患者作为对照组，9个月后分别对2组患者动静脉内瘘血管瘤形成、血栓形成和内瘘闭塞并发症的发生率进行比较。结果 观察组血管瘤形成2例，占比6.6%，内瘘闭塞1例，占比3.
当代医学 2016年36期2016-06-09
- 动静脉内瘘首次使用护理研究进展
:黄攸生)动静脉内瘘是维持血液透析患者血管通路的首选，也是血液透析患者的生命线［1］。动静脉内瘘首次穿刺时，由于内瘘成熟时间短，血管脆性大，易致内瘘损伤、皮下血肿，新瘘对损伤的修复能力不及惯用内瘘，直接影响内瘘的使用寿命。因此首次穿刺前后的维护和护理对保证内瘘血流量、延长内瘘的使用寿命、提高透析充分性尤为重要。近年来，内瘘首次使用前的护理干预，穿刺时的技巧与方法，血流量的选择，透析结束拔针、压迫的技巧等方面均取得了进展，现综述如下。1 内瘘首次使用前的护理
东南国防医药 2015年2期2015-03-22
- 喜疗妥联合木瓜酒对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响
析患者自体动静脉内瘘功能的影响王素艳吕萍(广东省东莞市中医院，523000)自体动静脉内瘘是血液透析治疗中最为理想的血管通路，但常因频繁内瘘穿刺或内瘘维护不当而影响内瘘功能，并直接影响内瘘的使用寿命，因而保护自体动静脉内瘘成为临床护理重要的研究课题。目前，临床常采用热敷联合喜疗妥护理，以保护局部血管，但仍有部分患者的局部血管的保护效果不理想。据相关研究表示[1]，中医护理在预防内瘘功能不良中可取得显著效果。2013年10月~2014年10月我院血液净化中心
中国民间疗法 2015年10期2015-02-19
- 血液透析患者内瘘失功的原因分析及护理对策探讨
0）血液透析患者内瘘失功的原因分析及护理对策探讨徐晓霞（铁岭市中心医院血液净化中心，辽宁 铁岭 112000）目的 研究及分析血液透析患者内瘘失功的原因，并探讨其护理对策。方法选取2012年9月至2014年5月于本院进行血液透析的135例患者为研究对象，将其中内瘘失功的发生率进行统计，并将其中不同年龄、性别、血栓形成情况、并发糖尿病情况、内瘘使用时间、压迫方法及血流量患者的发生率进行分别统计，同时以Logistic分析上述因素与其发生的关系，并对患者根据情
中国医药指南 2015年19期2015-01-24
- 血液透析患者动静脉内瘘的护理
液透析患者动静脉内瘘的护理张耕瑞探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理要点, 总结护理经验, 以提高动静脉内瘘的护理质量。对127例行血液透析的动静脉内瘘患者的临床资料进行回顾性分析, 经过精心护理后,127例患者动静脉内瘘血管充盈良好, 搏动有力, 穿刺成功率98%, 均达到满意透析效果。科学、有效的护理, 可促进内瘘的成熟, 减少或者避免并发症的发生, 确保透析的充分性, 延长患者生命。血液透析；动静脉内瘘; 临床护理健康通畅的血管通道是确保血液透析顺利进行
中国现代药物应用 2015年9期2015-01-23
- 护理干预对促进血液透析患者动静脉内瘘成熟的效果分析
液透析患者动静脉内瘘成熟的效果分析曹海珍目的对影响血液透析患者动静脉内瘘成熟的相关因素进行分析, 制定并实施护理干预措施, 以促进动静脉内瘘成熟。方法128例进行自身动静脉内瘘术透析的患者, 随机分为对照组和观察组, 各64例。对照组实施基础护理, 观察组在基础护理的基础上给予相应的护理干预措施, 对干预措施的效果进行分析评价。结果经护理干预后, 对照组和观察组患者对干预措施的依从率分别为62.5%和98.4%；对照组和观察组患者对内瘘相关知识的掌握率分别
中国现代药物应用 2015年22期2015-01-23
- 自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理干预
张金林自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理干预张金林对2010年1月至2013年12月在本院进行维持性血液透析使用自体动静脉内瘘患者198例进行回顾性总结，共发生血管内瘘阻塞26例，现对其发生时间、原因进行分析如下。1 临床资料1.1一般资料 198例血透患者中有26例发生血管内瘘阻塞（13.1%），其中男8例，女18例；年龄25～76岁。原发病：糖尿病肾病15例，多囊肾3例，肾小球肾炎5例，药物引起肾损害3例。透析8～12h/周，血流量200～300ml/m
浙江临床医学 2015年8期2015-01-21
- 血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理
液透析患者动静脉内瘘的使用及护理王草目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的早期使用及护理要点, 为临床提供借鉴。方法 对有动静脉内瘘患者进行精心护理, 教会患者进行自我护理及自我监测。结果 患者动静脉内瘘搏动有力、充盈良好、穿刺成功率高、均达到满意治疗效果。结论 动静脉内瘘的前期使用及科学护理, 对保持动静脉内瘘长期安全通畅, 提高患者生存质量和延长患者生命有着重要意义。血液透析；动静脉内瘘；使用；护理现如今血液透析是一种有效的延长慢性肾功能衰竭患者生命的治疗
中国实用医药 2014年30期2014-11-12
- 维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施及其效果
关键，而动－静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路［1－2］。由于建立内瘘的血管位点有限，最大限度地保护并延长内瘘寿命对于透析患者非常重要。在动－静脉内瘘维护中，医护人员的内瘘监督和维护发挥着重要作用［3］。有研究［4］指出，健康教育可以影响患者对疾病和干预的取向水平和焦虑程度，可有效减少内瘘相关并发症的发生，延长患者的生存时间。因此，良好的健康教育模式对延长血液透析患者内瘘使用时间、保持内瘘良好状态及降低内瘘相关并发症发生率至关重要［5－6］。我科新
军事护理 2014年13期2014-10-15
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘护理体会
液透析患者动静脉内瘘护理体会张长霞(吉林省汪清县中医院，133200)目的 对延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法进行分析。方法 选取使用动静脉内瘘行血液透析治疗的32例患者，均给予精心护理干预，对护理效果进行分析。结果 32例患者中29例动静脉内瘘功能良好，内瘘使用寿命均大于5年，其中26例患者内瘘使用寿命大于10年；其余患者为内瘘失功1例，内瘘堵塞1例，内瘘狭窄1例。结论 对于维持性血液透析患者动静脉内瘘应加强术前、术后和穿刺时精心护理，
中国疗养医学 2014年8期2014-01-22
- 尿毒症患者动静脉内瘘首次穿刺的护理
透析治疗。动静脉内瘘作为尿毒症患者血液透析最常用的血管通路，被视为尿毒症患者的生命线［1］。动静脉内瘘首次穿刺时，由于内瘘成熟时间短，血管脆性强，易致内瘘损伤、皮下血肿，影响内瘘的使用，因此首次穿刺前后的维护和护理对内瘘的使用寿命、血流量多少、血液透析充分性尤为重要。现将我院60例尿毒症患者动静脉内瘘首次穿刺前后的护理体会报道如下。1 临床资料选择我科2012年1月～2013年2月尿毒症患者60例，男28例，女32例。平均年龄51岁。59例首次内瘘成型术，
护理实践与研究 2013年19期2013-08-15
- 两种穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘功能的影响
液透析患者动静脉内瘘功能的影响潘洪芹 徐立杰 陈 丽 李梦杰穿刺法；血液透析；动静脉内瘘自体动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”。是目前常用的血管通路，在国内外均为首选血管通路方式[1]。随着血液净化技术的提高，维持性血液透析患者的生存期延长，如何维持功能良好的动静脉内瘘从而延长内瘘使用寿命值得临床医务工作者关注[2]。熟练正确的內瘘穿刺技术能够延长內瘘的使用寿命并能维护其良好的功能[3]。在临床实践过程中发现采用针尖斜面向上穿刺行血液透析易引起的内瘘并发
中国药物经济学 2013年9期2013-01-30
- 126例血液透析患者自体动静脉内瘘的护理体会
析患者自体动静脉内瘘的护理体会李红梅（河南省南阳市南阳中心医院心血管科，河南 南阳 473009）目的探讨血液透析建立动静脉内瘘患者的护理方法的应用及效。方法对126例维持性血液透析患者实施前臂动静脉内瘘术，在术前进行心理护理、皮肤血管护理；在术后观察吻合口有无渗血及血肿、检查内瘘是否通畅、促进内瘘成熟、评估内瘘成熟情况，做好内瘘使用期间的护理等。结果本组患者均无严重肢体循环障碍、出血、感染、内瘘闭塞等并发症发生，透析时血流量可达300mL/min以上。结
中国医药指南 2013年12期2013-01-25
- 血液透析患者自体动静脉内瘘失功的预防护理
功能良好的动静脉内瘘是血液透析顺利进行的前提。据文献报道动静脉内瘘失功的发生率17.8%，有上升趋势［1］。正确合理维护和使用内瘘，分析内瘘失功的危险因素，通过临床护理干预，减少并发症的发生，延长内瘘使用寿命，是预防内瘘失功的关键。现对本中心内瘘失功预防的护理体会进行总结分析，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 福建省某三级医院收治的尿毒症患者，均在本院建立动静脉内瘘术后，2010年1月－2011年12月在透析中心行维持性血液透析患者共计124例，其
医学理论与实践 2012年24期2012-12-09
- 血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
6010)动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者的生命线,动静脉内瘘的好坏直接影响血透患者的透析质量及生存质量,因此维护血管通路的通畅、保证足够的血流量,避免内瘘并发症尤为重要[1]。本文旨在探讨长期血液透析患者如何保护好内瘘,避免发生感染、闭塞、血栓形成、血管硬化等,以延长内瘘使用寿命,提高患者的生存质量。1 临床资料选择2009年8月～2011年7月在本院行血透透析的58位长期终末期肾病患者,使用动静脉内瘘透析时间>1个月。男42例,女16例;年龄26～7
实用临床医药杂志 2012年4期2012-04-13
- 106例血液透析患者动静脉内瘘的护理
一，而自体动静脉内瘘作为经典的永久性血管通路，仍然被95%的血液透析患者视为自己的“生命线”［1］。动静脉内瘘具有通畅率高、并发症少、手术操作方便、医疗费用低等优点。但反复穿刺会损伤血管，引起内瘘狭窄、堵塞、感染、假性动脉瘤等并发症，因此，要正确使用和保护动静脉内瘘，加强动静脉内瘘的护理，提高其长期使用率，确保透析成功。我院2004年1月～2011年12月收治106例动静脉内瘘的血液透析患者，通过对此类患者动静脉内瘘精心护理，取得了较为满意的透析效果。现将
护理实践与研究 2012年24期2012-04-09
- 动静脉内瘘护理体会
方便透析。动静脉内瘘的优点为:避免外瘘导管脱落大失血的危险,患者活动不受限制,感染以及血栓的发生几率大大减少。缺点为:①老年人和肥胖患者很难找到理想的静脉回路血管以建立成功的内瘘;②术后至少要2～3周方能使用,且每次透析均需穿刺血管,故极易发生血肿、血管栓塞,同一部位反复穿刺还可并发动脉瘤或假性动脉瘤。动静脉内瘘的好坏直接关系到血液透析的充分性、透析效果,它已成为肾衰患者的“生命线”,为更好地保护动静脉内瘘,现将动静脉内瘘的护理介绍如下。1.造瘘术后拆线前
中国民间疗法 2010年7期2010-02-10