一种用于临床动静脉内瘘保护器具的设计与应用

方姣 吴德全 王德光 周曼怡 邵玲玲

血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命的一种主要治疗手段，而动静脉内瘘是维持透析患者最理想、最常见的透析血管通路，被认为是血液透析患者的生命线。术后因患者未养成良好的习惯而影响内瘘成熟，以及护理人员因不熟悉病情在做瘘侧肢体测量血压、静脉输液等操作，影响内瘘的成熟及透析效果,容易引发患者的不满，甚至发生纠纷，造成护理隐患。为了弥补已有技术的缺陷，提供一种动静脉内瘘保护器具，解决患者术后动静脉内瘘的保护，也可于日常居家使用，促进内瘘成熟,避免内瘘受压，易于观察内瘘使用的结构，现介绍如下。

1 结构与设计

动静脉内瘘保护器具包括筒体、支架和衬垫，筒体为透明有机塑料制成，上、下筒体分别呈半圆形，由2个不同直径的半圆形筒体组成，上筒体的直径大于下筒体的直径，一侧通过卡扣铰接固定。上筒体扣合在下筒体上，下筒体的底端中部设有横直的安装座、内侧铺设有衬垫，安装座内设有用于卡装支架的卡槽，上筒体的表面上分布有透气孔、内侧面中部安装有可拆卸的红外线灯管。筒外壁支架包括前支架和后支架，前支架的高度高于后支架的高度，其架设下筒体后形成的倾斜角度>30°。上、下筒体扣合后其两端分别设有海绵包边或其内侧面卡装有可取出的海绵圈。下筒体的两侧面靠近上臂的一端安装弹性略宽的带子，用于悬挂肩部。上筒体外设有一口袋，用于放置随身携带的健瘘球或外用软膏。动静脉内瘘保护器具结构示意图见图1。

1.上筒体; 2.下筒体; 3.横直的安装座; 4.卡装支架的卡槽;5.内侧衬垫; 6.透气孔; 7.红外线灯管; 8.前支架; 9.后支架;10.海绵包边; 11.弹性略宽的带子; 12.口袋; 13.卡扣

2 使用方法

当患者需要使用动静脉内瘘保护及促进内瘘成熟时，将上筒体向前臂外侧打开，便于内瘘的触诊震颤效果及前臂的取出活动，上筒体上端安装红外线灯管，可拆装，用于照射内瘘部位、促进内瘘成熟及夜间打开照明观察内瘘情况。患者手放入保护器具下筒体上面，下筒体上面垫有内侧衬垫，衬垫的使用可起到舒适、保暖的作用。筒体末端内壁海绵包边，考虑舒适、减少皮肤摩擦或圆柱体内附2个海绵圈，便于装置固定于前臂。患者打开卡装支架的卡槽，将前支架及后支架直立于水平面时，可使筒体与水平面形成30°夹角，利于静脉回流，避免或减轻肿胀。下筒体靠近上臂的一端安装弹性略宽的带子，当患者外出时，可用于悬挂肩部，与内置海绵圈共同起到固定作用。上筒体外有一口袋装置，用于放置随身携带的健瘘球或外用软膏。

3 优 点

本实用新型结构设计合理，考虑了动静脉内瘘术后的各种注意事项，其套装、拆卸方便，不但促进成熟、避免内瘘受压，易于观察内瘘使用，而且上筒体内安装红外线灯管，可拆装，用于照射内瘘部位及夜间打开照明观察内瘘情况，方便实用，满足了使用要求。