瑞舒伐他汀钙片对缺血性脑血管病患者颈动脉硬化性狭窄伴斑块改变及超敏C-反应蛋白的影响

于玉英

（辽宁省沈阳市第二中医院，辽宁 沈阳 111000）

颈动脉粥样硬化是导致患者出现脑血管疾病的一个十分重要的因素，患者动脉硬化程度越严重，那么导致患者出现脑血管疾病的可能性就越高[1]。对患者治疗过程中选择瑞舒伐他汀钙片治疗，可以有效的起到降脂、逆转和稳定动脉粥样硬化斑块的效果。所以针对于此，本研究主要分析选择采用瑞舒伐他汀钙片对于缺血性脑血管病患者进行治疗，对于患者的颈动脉硬化性狭窄伴斑块改变和患者的超敏C-反应蛋白的影响，并且将主要研究情况作出如下报道。

表1 两组患者治疗前后的相关指标比较

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2016年8月至2017年10月收治的，伴有颈动脉硬化性狭窄伴斑块改变和血脂异常的缺血性脑血管病患者，采用其中的88例患者进行此次调查，将所有患者随机方法进行分组，化分为观察组和对照组，每组患者平均为44例。本研究对照组患者中，男女比例为23∶21，患者的年龄为58～79岁，平均年龄为（65.4±6.4）岁；观察组患者中，男女比例为22∶22，患者的年龄为60～84岁，平均年龄为（66.9±7.4）岁。本研究观察组和对照组患者经过颈动脉彩色多普勒超声检查，所有患者确诊存在有不同程度的颈动脉硬化性狭窄伴斑块改变的情况，对患者进行实验室检查，存在有血脂异常情况。所有患者均排除有心力衰竭和严重的肝肾功能不全。采用统计学软件检验两组患者的临床资料，并作统计学分析和比较，观察组与对照组之间没有明显的差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：本研究两种患者均选择采用常规治疗方法进行治疗，患者均给药阿司匹林和抗血小板聚集药物，做好对患者的血压管理工作，控制患者的血糖，为患者进行活血化瘀治疗，帮助患者改善相关的微循环。对于观察组患者在此基础之上，选择采用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，为患者给药的时候选择剂量为10 mg，每日为患者给药1次，两组患者均联合给药12周。患者在服药期间需要停止对于相关观察指标可能产生影响的药物。

1.3 观察指标：对于本研究两组患者治疗前后患者的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、患者的颈动脉斑块数量以及患者的血清超敏C-反应蛋白情况进行比较。

1.4 统计学分析：对本研究所有涉及到的数据均进行统计学检验，将所有数据均调入统计学软件版本IBM SPSS26.0中，本研究所有的计量资料选择采用t值检验，组间比采用P＜0.05表示，差异具有统计学意义。

2 结果

评价本研究两组患者治疗前和治疗后患者的超敏C-反应蛋白、颈动脉斑块数量以及患者的颈动脉内膜-中层厚度（IMT），治疗之前，两组患者之间没有明显的差异性，P＞0.05，不具有统计学意义；治疗以后，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

两组患者治疗之前，患者的血脂情况也无明显的差异性，P＞0.05，治疗结束之后，观察组患者的血脂改善情况明显优于对照组，两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。对本研究两组患者进行连续治疗12周，患者均不存在有皮疹情况出现，也没有相关的肌痛情况，患者不存在ALT、AST、CK等相关情况异常升高的表现。

3 讨 论

动脉粥样硬化形成和发展过程当中会表现出一种低度的慢性炎性反应过程，所以C-反应蛋白在此过程中会具有一定的表现，它是血管炎症的主要标志物，同时也是动脉粥样硬化发生演变和进展过程当中的相关促炎因子[2]。C-反应蛋白的炎性反应对于颈动脉硬化及斑块的形成和脱落都会起到关键性的作用。动脉粥样硬化斑块当中，炎性反应可以促进动脉血栓的形成，因此也是缺血性脑血管疾病的一个主要发病因素。临床上有研究认为，有20%～30%的缺血性脑血管疾病患者是因为患者的颈动脉颅外段狭窄性病变加重，导致患者相关病情发生。与此同时，颈动脉粥样硬化附壁血栓脱落或者小斑块脱落，也可以导致大面积梗死，或者腔隙性脑梗死出现。

最近这些年有研究认为，对于患者治疗时，选择他汀类药物可以取得明显的治疗效果。这一类药物除了能够有效的对于患者起到降脂的作用以外，也能够通过强化细胞凋亡，减少主动脉平滑肌数量等有效的对于斑块内成分进行改善，可在一定程度上减少脂质含量，并且能够减轻炎症的反应情况，对患者的内皮功能进行改善，并且在一定程度上减少纤维蛋白原，减轻巨噬细胞和平滑肌细胞的总数，它能够有效的对于患者血管平滑肌进行增值作用的抑制，所以对于预防动脉粥样硬化斑块形成，具有典型的效果。在对患者治疗过程中，能够延迟动脉硬化的进程，同时对于已形成的斑块也能够强化其稳定性。

本研究分析选择采用瑞舒伐他汀钙片对于缺血性脑血管患者颈动脉硬化性狭窄伴斑块改变和超敏C-反应蛋白的影响。瑞舒伐他汀钙片是一种选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂。对患者治疗过程当中，它能够通过竞争抑制性HMG-CoA还原酶进而产生能够降低LDL-C的作用，在对患者治疗过程中，可有效的干扰蛋白的形成。有文献研究认为，瑞舒伐他汀钙片能够明显对于患者血基因当中的TC和TG等相关指标进行改善，所以可以在某种程度上起到抑制血栓形成的效果，在临床治疗过程中其安全性良好，比其他的他汀类药物更优。对于心脑血管疾病，其能够起到有效的预防作用，因此也越来越开始受到临床治疗的关注和重视。

有研究认为瑞舒伐他汀钙片能够明显降低患者的血清超敏C-反应蛋白的水平，这在一定程度上帮助患者改善炎症状态，起到良好的效果，还能够减缓患者动脉粥样硬化斑块的形成。而从本研究结果中也能够证实，采用瑞舒伐他汀钙片对于缺血性脑血管病患者颈动脉硬化性狭窄伴斑块改变进行3个月的治疗，治疗以后患者的C-反应蛋白明显改善，而且颈动脉粥样硬化性斑块的数量减少，患者的IMT得到降低。因此能提示瑞舒伐他汀钙片可以强化患者的降脂疗效，对患者长期使用，能够有效的缓解动脉硬化的进展，降低颈动脉的IMT，可以有效稳定颈动脉粥样硬化斑块。

综上所述，选择瑞舒伐他汀钙片对于缺血性脑血管病变患者，在治疗的时候可以有效的降低患者的超敏C-反应蛋白的相关水平，并且有效延缓和逆转患者颈动脉粥样硬化的症状，对于预防患者的脑血管病变和复发存在有价值，值得推广应用。