妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

张凤敏 孙志贤 张 岩 刘丽敏 祖丽媛 张冬梅

（大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116033）

作为近几年来技术发展日趋成熟的微创治疗手段，妇科腹腔镜术与传统开腹手术相比其应用优势较为鲜明，具有易恢复、并发症少、出血量少及手术切口小等鲜明特点。受腹腔镜术应用优势的影响，得到越来越多患者的青睐及关注，而腹腔镜术后存在出现腹胀现象的可能性且普遍发生于术后1～2 d[1]。同时，妇科腹腔镜术后腹胀现象的发生原因与患者胃肠道功能尚未完全恢复及腹腔内残留大量二氧化碳气体间存在着密切联系。鉴于此，本文重点探究妇科腹腔镜术后患者实行早期护理干预对腹胀的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择于2016年4月至2017年4月进入我妇科实行腹腔镜术治疗的86患者为研究对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，每组各43例。其中，对照组43例患者均为女性，最大年龄为38岁、最小年龄为21岁、中位数年龄为（36.2±3.4）岁；观察组43例患者均为女性，最大年龄为39岁、最小年龄为20岁、中位数年龄为（36.3±3.5）。结合上述资料发现，两组患者基本资料中各项信息均不存在显著差异性说明具备纳入对比研究的价值，并且两组患者及其家属均知悉此次实验内容及实验流程自愿签署实验同意书，获得伦理委员会同意。

1.2 护理方法：对照组患者实行常规护理，即：向患者开展健康宣教，予以术后常规康复护理，协助患者下床活动，有助于恢复患者胃肠功能降低腹胀发生率。观察组患者实行早期护理干预，即：①护理人员叮嘱患者术前24 h选择易消化低渣食物控制总体摄入量，尽可能以半进食为标准，于术前6 h遵循医嘱饮用有利排气的汤类，如萝卜汤等，以达到增强胃肠功能及避免出现术后胃胀现象的目标，告知患者术后不得食用含淀粉类食物、黄豆及牛奶等易发酵产气的食物，预防术后进食不当引发胃胀影响治疗效果；②护理人员积极与患者及其家属沟通交流介绍手术治疗的必要性及优势，予以患者及其家属心理层面及言语层面的安慰，提前做好术前准备，告知术后注意事项，利用听音乐或看视频等手段缓解患者紧张焦虑的情绪，耐心解答患者内心疑虑消除患者心理压力，以达到保证患者睡眠质量的目标。

1.3 判定标准：统计两组患者肛门排气时间、下床活动时间及肠鸣音恢复时间，并且观察两组患者是否出现腹胀情况记录其出现例数[2]。

2 结果

2.1 两组患者肛门排气时间、下床活动时间及肠鸣音恢复时间对比：经统计，对照组与观察组肛门排气时间、下床活动时间及肠鸣音恢复时间各项指标相比差异较为显著，两组具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肛门排气时间、下床活动时间及肠鸣音恢复时间对比（）

表1 两组患者肛门排气时间、下床活动时间及肠鸣音恢复时间对比（）

2.2 两组患者腹胀发生率对比：对照组腹胀8例、总发生率为18.60%；观察组腹胀1例、总发生率为2.32%。经统计，对照组与观察组腹胀发生率分别为18.60%及2.32%，相比二者差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床研究表明，妇科腹腔镜术后，如果未能采取及时有效的医护处理方案，会导致患者出现腹胀的情况，进一步影响手术预后整体效果。因此，本课题重点提到早期护理干预方案的实施。相较于常规护理模式，早期护理干预侧重于开展膳食护理及运动护理，指导患者尽早排气减轻其腹胀感，不止有利于机体功能恢复，更能缩短住院时间及下床活动时间。有学者经研究表明：早期护理干预方案实施于妇科腹腔镜术患者，能够降低术后腹胀发生率；本次得出了与之较为相似的研究成果[3]。本次观察组患者采取早期护理干预方案，腹胀发生率仅为2.32%，明显采取常规护理的对照组的18.60%。

综上所述：妇科腹腔镜术后患者实行早期护理干预的效果良好，能缩短肛门排气时间、下床活动时间及肠鸣音恢复时间，降低腹胀发生率，有利于机体康复。因此值得在临床护理中使用及推广。