小儿川崎病应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的临床效果分析

214023无锡市儿童医院，江苏无锡

小儿川崎病也被称为黏膜皮肤淋巴结综合征，患儿临床症状主要表现为发热、黏膜充血、淋巴结肿大等，此次研究，抽取观察对象100例，均确诊为小儿川崎病。2018年1月-2019年3月收治小儿川崎病患儿100例，进行分组治疗，观察比较疗效，探究小儿川崎病应用丙种球蛋白联合阿司匹林临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年3月收治小儿川崎病患儿100例，按数字法(入院号分单双数)分为两组，各50例。观察组男27例，女23例；年龄3～8岁，平均(5.6±1.2)岁；急性期发病33例，亚急性期发病17例。对照组男26例，女24例；年龄2～7岁，平均(5.±1.1)岁；急性期发病31例，亚急性期发病19例。所有患儿均伴有发热、皮疹及颈部淋巴肿大等症状；发热症状持续5 天以上，经抗生素基础治疗无改善。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会批准。

方法：①对照组给予患儿阿司匹林泡腾片30～50 mg/kg，分3次口服；②观察组在对照组基础上联合使用丙种球蛋白静脉滴注，在患儿发病10 d内使用，儿童治疗剂量按体重2.0 g/kg静脉滴注，1次输完。

观察指标：⑴比较两组疗效，疗效判定标准。①显效：患者指标恢复正常，临床病症基本消失；②疗效不明显：治疗前后症状比较无差异。⑵症状缓解情况：记录两组患儿发热、黏膜充血、淋巴结肿大等症状缓解时间，统计两组平均值，并进行比较。⑶免疫功能情况：分别在治疗前后对患儿IgA、IgG、IgM水平进行监测，比较治疗前后两个时间段IgA、IgG、IgM水平。

表1 两组患儿症状缓解时间比较(±s，d)

组别 n 发热缓解 黏膜充血缓解 淋巴结肿大缓解观察组 50 3.2±0.7 2.9±0.6 2.9±0.3对照组 50 5.7±0.5 5.2±0.3 5.4±0.2 t 9.4722 8.4978 7.4082 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患儿治疗前后IgA、IgG、IgM水平比较(±s)

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿疗效比较：观察组患儿疗效不明显1例，合并冠状动脉病变1例，治疗总有效率为96.0%(48/50)；对照组患儿疗效不明显9例，合并冠状动脉病变2例，治疗总有效率为78.0%(39/50)，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患儿症状缓解时间比较：观察组患儿症状(发热、黏膜充血、淋巴结肿大)缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患儿治疗前后IgA、IgG、IgM水平比较：治疗前两组患儿各项指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后各项指标水平均有所改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

川崎病是一种原因不明，且以全身系统血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，多见于婴幼儿。目前认为是川崎病一种免疫介导的血管炎，冠状动脉受累最常见，其最严重并发症为冠状动脉损害，可导致儿童心肌梗死、心力衰竭及猝死的发生。近年来，川崎病发生率呈上升趋势，若合并冠状动脉病变，会给小儿健康和患儿家庭造成较大影响。致病原因较为复杂，受到细菌、病毒、支原体等多方面影响。关于小儿川崎病治疗也受到越来越多关注，此次研究，抽取观察对象100例，均确诊为小儿川崎病。通过分组观察比较，探究小儿川崎病应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗临床效果。根据最终观察结果，丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的患儿，总有效率为96.0%，患儿症状均在较短时间内缓解，免疫功能也有了明显改善，治疗安全性和可行性高。

综上所述，小儿川崎病治疗中，应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，在显著提升治疗有效率同时，可在较短时间内舒缓患儿不适，改善患儿免疫功能，临床应用效果理想，值得推广。