丁氏龙蛇散(家传方)治疗子宫肌瘤的临床疗效

277000齐鲁杏林(北京)中医药研究院，北京

子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，常见于35～50岁妇女，发病率高达25%，严重者会出现过多失血、不孕等，极其影响女性生存质量及身体健康。本文对子宫肌瘤患者180例分别予以米非司酮治疗和丁氏龙蛇散治疗，并对两组临床结果进行数据分析，结果丁氏龙蛇散治疗子宫肌瘤有较好临床效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1-12月收治子宫肌瘤患者180例，年龄22～48岁，平均(35.82±6.47)岁；病程0.5～8年，平均(2.68±0.23)年；黏膜下肌瘤61例，肌壁间肌瘤38例，浆膜下肌瘤49例，子宫颈肌瘤32例。随机分为对照组与研究组各90例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

排除标准：①孕产妇、哺乳期妇女；②合并恶性肿瘤；③研究药物过敏。

方法：①对照组予以米非司酮治疗，月经第1～3天进行口服，25 mg/次，1次/d，睡前口服；②研究组予以丁氏龙蛇散治疗，方药组成：海龙1条，白花蛇3条，全蝎9 g，蜂房10 g，黄柏10 g，丹皮15 g，龙胆草15 g，乳香10 g，没药10 g，黄连6 g，水蛭6 g。用法与用量：取上等药材研细末，6 g/次，开水冲服，3次/d。注意：出血量大或不规则流血者可加服云南白药，血止即停云南白药。两组均治疗3个月，均予以为期1年随访。

观察指标：观察两组治疗前后子宫肌瘤变化及临床疗效。

疗效评定标准：①痊愈：临床症状及子宫肌瘤完全消失；②显效：临床症状明显改善，子宫肌瘤缩小＞1/2；③有效：临床症状有所改善，子宫肌瘤缩小＞1/3或停药6个月后子宫肌瘤较稳定；④无效：不符合上述者。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者疗效比较：研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.610，P=0.035)。见表1。

两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化情况比较：两组治疗前后子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗1年后，研究组子宫肌瘤体积明显小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后子宫肌瘤变化(±s，cm3)

表2 两组患者治疗前后子宫肌瘤变化(±s，cm3)

组别 n治疗前治疗后治疗1年后研究组 90 138.27±20.36 65.68±18.23 67.39±17.38对照组 90 139.42±20.84 68.45±19.07 74.51±21.62 t 0.374 0.996 2.435 P 0.709 0.321 0.016

讨 论

子宫肌瘤是临床常见的一种妇科疾病，其治疗方式以药物治疗和手术治疗为主。手术治疗因具有创伤性和复发性，使患者对其望之却步，而西药治疗具有一定临床疗效，但是停药后子宫肌瘤易恢复原来大小。因此需寻找一种既能使子宫肌瘤消散，又能缓解临床症状，并能保留生育功能的治疗方法。

中医认为子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴，其形成多与正气虚弱、血气失调有关。《灵枢》说：“若内伤于忧怒，则气上逆……而积皆成矣。”《诸病源候论》说：“癥瘕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也。”故脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停是该病发生的病机。龙蛇散可用于妇人癥块，或血瘀经闭、腹痛、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿等。方中海龙具有软坚散结消肿之效，水蛭具有活血化瘀之效。海龙配水蛭可共奏活血消癥之功，用治癥瘕积聚。白花蛇具有祛风湿、透筋骨，定惊搐之效；全蝎具有息风镇痉，通络止痛，攻毒散结之效；蜂房具有攻毒杀虫，祛风止痛之效；黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮之效；丹皮具有清热，活血散瘀之效；龙胆草具有清热燥湿，泻肝胆火之效；乳香具有活血行气止痛，消肿生肌之效；没药具有散瘀定痛，消肿生肌之效，黄连具有清热燥湿，泻火解毒之效。诸药合用，具有通络祛瘀，散结消癥之功效。

综上所述，丁氏龙蛇散治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效，值得临床推广。