电话随访对于官兵消化性溃疡出院后遵医行为与溃疡复发的影响分析

363115 73131部队70分队，福建 漳州

消化性溃疡是临床中的一种常见疾病，该病主要是指出现在胃与十二指肠的慢性溃疡。根据临床研究表明[1]，消化性溃疡在治愈后一年内的复发率在70%以上；而消化性溃疡复发的主要原因与患者自身是否存在医嘱，以及自身的个人习惯有着密切的关系。因此，为降低患者的复发率，必须采取有效的护理干预措施，帮助患者培养良好的生活习惯[2]。本研究收治消化性溃疡官兵80例，分析电话随访在消化性溃疡患者出院后的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2018年10月收治消化性溃疡患者80例，分为两组，各40例。对照组患者年龄19～34岁，平均(27.85±3.12)岁；研究组患者年龄20～35岁，平均(28.28±4.73)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：⑴对照组采用常规护理干预。⑵研究组采用电话随访护理干预：①电话随访：在患者出院前，为患者建立健康档案，主要记录患者的年龄、性别、联系电话、疾病状况等。对患者进行常规出院宣教，将疾病相关内容与注意事项详细告知患者，指导正确防护措施。在患者出院后12个月内，对患者进行持续性的电话随访追踪。②电话随访具体内容：a.饮食护理：根据患者的实际情况，对其进行饮食指导，让患者多食用营养丰富、清淡、易消化的食物，主要以面食为主；少食生冷、辛辣等刺激性强的食物，并督促患者戒烟戒酒。饮食主要采用少食多餐的方式。b.用药指导：定期通过电话询问患者用药情况，督促患者严格按照医嘱服用3～6个月的药物进行维持治疗，尤其是对于幽门螺杆菌阳性患者，一定要根除幽门螺杆菌。指导患者采用正确的用药方式，并询问患者用药后的情况，对于存在异常的情况患者，需要让患者立刻入院复查。c.生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，让患者注重劳逸结合，确保能够拥有充足的睡眠与休息，并适当进行体育锻炼。同时，护理人员还需要通过电话随访了解患者生活中遇到的问题，利用自身的专业知识协助患者对相关问题进行解决。d.心理指导：护理人员需要根据患者的心理状况，积极鼓励患者，对其进行一定的心理疏导，让患者能保持向上、乐观的情绪，以此来对不良情绪进行改善；同时护理人员还可以告知患者同种疾病的成功治疗案例，以此来提高患者的信心。

评定标准：对比两组患者出院后的遵医行为以及溃疡的复发率[3]。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者出院后遵医行为比较：研究组出院后患者在戒烟戒酒率、严格按照医嘱服用药物率、规律饮食率、保持乐观情绪率以及定期复查率中均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者溃疡复发率比较：研究组患者中，出现溃疡复发情况3例，溃疡复发率为7.50%(3/40)；对照组患者中，患者出现溃疡复发10例，复发率为20.00(10/40)。由此可见，研究组患者溃疡复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.5006，P＜0.05)

表1 两组患者出院后遵医行为比较(%)

讨 论

消化性溃疡是临床中的一种常见疾病，该病的治愈率高达90%左右，但在疾病治愈后，若患者没有按照医嘱服药、没有养成良好的生活习惯，则很容易导致疾病的复发[4]。因此，须通过护理干预措施，帮助患者改善自身的生活习惯，提高患者的遵医行为。现阶段，在消化性溃疡患者的临床护理中电话随访护理干预模式被越来越多的应用；与传统护理方式不同，这种护理方式能够突破护理中空间与时间的限制，促使患者在出院后依旧能够享受到优质的护理服务。通过定期的电话随访工作，能够基于患者的档案资料，对不同患者采取有针对性的指导措施；督促患者戒烟戒酒，采用正确的用药方式与饮食方式，培养良好的生活习惯[5]。此外，还能够针对存在不良情绪的患者采取有效的心理疏导。在电话随访中定期对患者进行心理疏导，能够在改善患者不良情绪的同时，提高患者的信心，拉近与患者间的距离，提升患者的依从性[6]。本研究中，研究组患者在出院后戒烟戒酒率、严格按照医嘱服用药物率、规律饮食率、保持乐观情绪率以及定期复查率中均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；且在溃疡复发情况中，研究组患者溃疡复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，相比于常规护理干预，电话随访护理干预能有效提高患者的遵医行为，降低患者溃疡的复发率，在消化性溃疡患者中具有较高的应用价值。