优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果研究

610091成飞医院急诊科，四川 成都

近几年，急性心肌梗死的患者数量逐年增加，在发病时患者会存在持续和剧烈的胸骨后疼痛，如果未采取积极的干预措施，患者可能会出现休克、心力衰竭等严重的并发症，危及其生命安全[1]。从诱发机制上来看，急性心肌梗死多是因个体存在严重且持续的心肌缺血，从而使得心肌功能急性坏死[2]。这类疾病的发生相对突然，且病情进展较快，并发症发生率高，预后难度较大，自然在治疗上也会存在一定的难度。部分学者指出，在急性心肌梗死患者治疗的过程中，能保证护理服务的有效性，将能够从其身心两方面来进行舒缓，优化治疗结果，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治急性心肌梗死患者110例，纳入标准：①患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的疾病标准[3]。②患者无其他严重的器质性缺损。③患者及其家属签署知情同意书。对其临床资料进行整理，确定完备后，按照随机分组的方式将患者分为两组，各55例。对照组男30例，女25例；年龄37～78岁，平均(55.29±7.38)岁；发病到入院时间0.4～12 h，平均(5.1±0.3)h。观察组男29例，女27例；年龄36～77岁，平均(55.18±7.29)岁；发病到入院时间0.5～12 h，平均(5.2±0.2)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采取常规护理干预，其以病情观测、用药服务、健康宣教等内容为主。⑵观察组采取优质护理干预：①基本信息搜集：在患者进入医院后，护理人员要保持护理态度的积极与主动，帮助患者及其家属办理入院手续，为其介绍医院的基本环境，使之能够快速消除自己的陌生感。同时通过与患者及其家属的沟通，对其既往病史与临床体征进行全面了解，并提供给医生。②心理护理：在对患者进行健康宣教的过程中，了解患者的心理状态，并就其负性情绪产生根源进行评价，针对性地提出疏解策略，提高患者战胜疾病的信心，优化其在治疗中的态度。③饮食干预：根据患者的喜好，为其制定对应的食谱，保证进食的低热量、低脂肪、低胆固醇及高维生素等，严禁刺激性食物与油腻食物的使用。④并发症预防与处理：引导患者进行合理排便，降低因排便所引起的疼痛或者心功能异常；加强日常干预，结合患者的体征，对疾病发生进行预防，一旦发生，必须及时告知医师加以处理。⑤环境优化：对病房环境进行调整，保证干湿度的最优，使之温度符合患者的身体状态，做好通风透气与清洁消毒。

评价指标：对两组患者卧床时间、住院时间、并发症发生率等各项指标进行统计。其中并发症主要包含胸痛、心律失常、心源性休克等几类。同时，以患者主观感受为依据，从其对服务态度、操作水平、医疗环境等方面来进行评估，总分100，分值在90以上为非常满意，分值在60～90为满意，60以下则为不满意。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者卧床时间、住院时间、并发症发生率上比较：观察组上述指标优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1～3。

讨 论

作为临床常见的一种心血管疾病，急性心肌梗死的发生较为突然，病情进展较为迅速。多数患者从发病到入院，体征变化较大，这就使得其对疾病产生的恐惧较为严重。负性情绪的存在将会严重限制临床工作的开展。这要求临床在治疗急性心肌梗死时，能积极对患者心理状态进行调节[4]。同时，在治疗的过程中，患者所存在的临床体征较为明显，这会对其带来一定的生理痛苦，有效的护理服务能够缓解那种痛苦，提高其治疗配合度。优质护理，作为一种以患者为核心的干预模式，其能够在常规护理的基础上，进一步确保患者的合理需求得到满足，使得患者能够感受到尊重与关怀，降低其在整个医疗中的排斥感，优化服务质量[5]。同时，优质护理服务能够强化常规护理中的基础内容，保证干预效果。本试验结果表明，观察组患者并发症发生率、对护理服务满意度及治疗时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。该论点与陈美玲[6]研究中的论点基本一致，可信度较高。

表1 两组患者卧床时间、住院时间比较(±s，d)

表1 两组患者卧床时间、住院时间比较(±s，d)

组别 n 卧床时间 住院时间观察组 55 2.64±0.39 24.39±4.29对照组 55 3.89±0.82 30.45±5.18

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

表3 两组患者对护理满意度比较[n(%)]

综上所述，在急性心肌梗死患者护理中，优质护理的运用效果明显高于常规护理，其能缩短住院时间，节省治疗费用，降低患者并发症的发生，优化其护理体验，值得推广。