株洲市高职高专大学生月经状况调查分析

412002湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲

随着经济水平提高和生活节奏加快，人们健康问题受到越来越大威胁，月经是女性正常生理现象，正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的标志。月经是否正常关系到女性生殖和心理健康。正常月经建立和维持有赖于大脑皮层中枢神经系统及下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，当机体受到各种因素如精神、环境、营养、代谢、情感及气候等影响时，可引起性腺轴功能调节或靶细胞效应异常，从而导致月经失调[1]。本研究通过对株洲市高职高专女生进行问卷调查，了解月经异常现状、主要影响因素，分析二者相关性，现报告如下。

资料与方法

本次调查对象为株洲市高职高专大学生，分别来自湖南中医药高等专科学校和湖南铁道职业技术学院。在两所高职院校中随机抽取女大学生600人做问卷调查，回收问卷550份，有效问卷521份，有效率94.7%。其中医学生284 人，非医学生237人。

调查内容：自制调查问卷，内容包括一般人口入学特征、年龄、体重指数、初潮年龄、月经、痛经状况、经期保健认知及不良生活习惯情况和焦虑自评量表(SAS)。按调查表要求逐一填写。

评估标准：①经期异常：持续时间＞7 d或＜3 d；②周期紊乱，时间＜21 d或＞35 d；③经量异常：经量＞80 mL为经量过多，＜20 mL为经量过少[1]。(月经量按经期使用卫生巾的量来计算，10片卫生巾为1包，经期用量＜1包为经量过少，1～2 包为经量正常，＞2 包为经量过多。

痛经诊断标准：①经期疼痛需用止痛剂或其他方法止痛；②需休息；③影响日常生活。3项至少出现1项[2]。

统计学处理：数据应用SPSS 17.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

月经不调发生率及医学生与非医学生月经状况比较：女大学生月经量少58人(11.1%)，中等391人(75.1%)，多72人(13.8%)。大部分女生经量适中。周期正常371人(71.2%)，周期＜21 d 131人(25.1%)，＞35 d 19人(3.9%)，大部分女生周期正常。经期＜7 d 398人(76.4%)，7～10 d 117人(22.5)%，＞10 d 6人(1.2%)。大部分女生经期正常。痛经发生率58.9%，发生率较高。医学生与非医学生进行比较，经量异常、周期异常有显著性差异，而痛经、经期方面差异无统计学意义。见表1。

大学生不良生活习惯及精神压力情况比较：调查结果显示在饮食方面、月经期保暖、节食减肥等不良生活习惯方面医学生与非医学生比较，差异无统计学意义。在作息方面，97.5%非医学生和52.8%医学生作息不规律，二者有显著性差异。40.5%医学生中有12.7%感到上大学压力大，焦虑评分大于50，二者有显著差异性，饮酒方面二者有显著性差异。见表2。

讨 论

月经异常包括月经失调和痛经，是妇科常见疾病。受多方面因素影响，除身体器质性病变外还受遗传因素、生活环境及习惯、精神压力等影响。本研究发现24.9%的女大学生经量异常，29.8%的月经周期异常，23.6%的经期异常。与朱晓玲[3]在温州医学院的调查结果基本一致。医学生月经周期紊乱比率高于非医学生，可能和医学生精神压力大有关，众所周知，精神压力是导致月经紊乱的一个重要因素。非医学生经量异常比例高于医学生，可能和生活饮食习惯有关，研究发现非医学生不良生活习惯(饮食、作息不规律、饮酒)比率高于非医学生。

表1 月经不调发生率及医学生与非医学生月经状况比较[n(%)]

痛经是指月经前后或经期出现的周期性下腹疼痛坠胀，伴腰酸或其他不适，是困扰女大学生的常见疾病。本调查发现有58.9%的大学生有痛经现象，比2000年在全国妇女月经生理常数协作组中的抽样结果(56.06%)稍高[4]，表明痛经有增加趋势，应该引起重视。研究发现非医学生痛经发生率高于医学生，非医学生不良饮食习惯和熬夜比例明显高于医学生，由此推测，不良饮食习惯和熬夜可能是痛经的影响因素。

表2 大学生不良生活习惯及精神压力情况比较[n(%)]

本次调查发现，大学生有较多不良生活习惯，如喜吃辛辣刺激食物、熬夜、经期不注意保暖、饮酒等，这些是月经不调及痛经的影响因素。同时发现，在饮食和生活习惯方面医学生较非医学生好，可能和专业知识学习有关，医学生认知度更高。但也有一部分女生有较多不良生活习惯，因此学校要多开展女生生理保健知识讲座，增加学生知识来源途径，对于紧张、焦虑的女生，建议进行心理咨询。同时改善饮食服务质量，通过一系列干预降低月经失调和痛经发生率，以保障女生身心健康。