一种实时动态血糖监测仪臂包的设计与临床应用

史 伟, 周 勇, 杨 雅

(上海市徐汇区大华医院 内分泌科, 上海, 200237)

实时动态血糖监测仪是一种通过探头监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的医疗器械[1]。实时动态血糖监测仪临床上广泛用于糖尿病患者的血糖监测，为制定治疗方案提供依据[2]。实时动态血糖监测仪的携带装置一般都是非透明的，若遇医务人员查看仪器数据信息，非透明外壳便不利于直接观看，且患者在使用时都会遇到影响日常活动、夜间睡眠等问题，甚至出现局部皮肤不适、主机掉落、信号传输中断的现象，这些将直接影响临床治疗效果。本研究设计了一种实时动态血糖监测仪的臂包(实用新型专利：ZL 2016 2 1250555.2)，以解决实时动态血糖监测仪在使用期间的安全性和便携性问题，同时满足患者肢体活动和医务人员在巡视过程中随时观察实时动态血糖的需求，临床使用效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择内分泌科2018年7月—12月住院的糖尿病患者140例，其中男74例，女66例；平均(66.48±11.72)岁；均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，1型糖尿病3例，2型糖尿病137例，均使用实时动态血糖监测仪。将140例患者随机分为观察组和对照组，各70例，2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组佩戴传统的仪器放置袋。观察组佩戴研制的实时动态血糖监测仪臂包，其制作和使用方法如下。

1.2.1 材料： 臂包由防水尼龙布、PVC透明布、弹力松紧带、粘贴带制成。

1.2.2 制作： 臂包由包体、固定带、固定件、透明窗口等组成，结构图见图1。固定带上设置有包体，固定带的两端设置有固定件；包体的正面设置有透明窗口；固定带的长为38～42 cm，宽为7～11 cm；包体的长为10～14 cm，宽为6～10 cm；透明窗口的长为6～10 cm，宽为5～9 cm。见图1。

1-固定带；2-包体；3-尼龙搭扣；4-透明窗口

1.2.3 使用方法：根据患者臂围选择合适的长度，使用时将实时动态血糖监测仪的信号接收器装入包体内，通过尼龙搭扣将固定带佩戴在患者手臂上即可。见图2。

1.3 观察指标

观察2组传感器脱出、信号传输中断及局部皮肤不适的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0软件统计，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

图2 新型实时动态血糖监测仪臂包

2 结果

观察组信号传输中断及局部皮肤不适的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 2组不良事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

传统的实时动态血糖监测仪携带装置存在查看不便、影响患者日常活动，甚至出现患者局部皮肤不适、传感器脱出、信号传输中断的现象。本研究报道的一种实时动态血糖监测仪臂包能够有效克服上述缺点，总结优点如下：①设计巧妙，简便实用。应用臂包的形式是将仪器佩戴在患者手臂上，且棉布材料透气性能强，增加患者舒适性，整体美观；尼龙搭扣方便患者佩戴，可以满足不同臂围糖尿病患者的需求；使用步骤简单，操作更加便捷高效。②固定牢靠，便于观察。臂包有效提高固定的牢固性，保障佩戴的安全，通过透明窗口可直接触摸操作信号接收器，方便医务人员观察操作查看数据，对于夜间的工作更有帮助，可在不影响患者睡眠的情况下进行观察。③成本低廉，便于消毒。臂包采用易清洗可消毒的材质制成，符合院内感染防控要求，制作成本价格低廉，便于临床应用。