丁苯酞软胶囊辅助治疗急性脑梗死的价值分析

广东省河源市河源长安医院（517000）廖尚

急性脑梗死在临床上较为常见，治疗目的是为了改善患者缺血组织的再损伤，将对脑部造成的损害减少，将其炎症反应改善，并早日恢复其神经功能[1]。丁苯酞软胶囊可帮助患者将血脑灌注改善，并对线粒体进行保护，为了对其治疗效果进行更加深入的分析，本文将相关资料探讨如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 选择至我院就诊的急性脑梗死患者共有42例，时间段为2018年4月～2018年12月，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，首次的发病时间在6～24h之间，发病至入院期间未给予抗凝药物与溶栓药物治疗；将哺乳期妇女与孕产妇，心功能不全患者，合并慢性疾病患者，对本次研究药物禁忌的患者排除。

计算机随机分组方案进行分组，21例为每组的例数。常规组：11例男性，10例女性，年龄区间为45～78岁，平均（62.30±10.52）岁，发病至入院的时间为6～22h，平均（14.23±2.10）h；梗死部位：7例脑叶，6例丘脑，3例小脑，3例脑干，2例基底节；实验组：12例男性，9例女性，年龄区间为46～79岁，平均（62.58±11.35）岁，发病至入院的时间为6～22h，平均（14.25±2.03）h；梗死部位：7例脑叶，5例丘脑，4例小脑，2例脑干，3例基底节。对比两组患者的基础资料无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法 对两组患者均给予基础治疗方案，包括控制血压与血糖水平，将酸碱失衡、水电解质紊乱状态及时纠正，给予抗血小板聚集治疗，给予阿司匹林肠溶片100mg（拜耳医药保健有限公司；国药准字J20080078；100mg）口服。对常规组患者给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司；国药准字J20120050；10mg），每天3次，每次10mg，实验组在此基础上给予丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20050299；0.1g）口服，每日3次，每次2粒，连续给药2周时间。

1.3 观察项目与判定标准 对比两组患者治疗后的临床疗效，显效表示功能缺血评分减少程度在91%～100%，病残0级；有效表示功能缺损评分减少程度在46%～90%之间，病残1～3级；微效表示功能缺损评分减少程度在18%～45%之间；无效表示评分减少程度小于等于17%，总有效率为显效率、有效率、微效率之和[2]。

对比两组患者治疗前后的血液流变学指标的变化情况，包括纤维蛋白原、血细胞比容水平。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损（NIHSS）评分与日常生活能力（ADL）评分，分别代表两组患者的神经功能与生活能力[3]。神经功能缺损评分：分数越低，表示神经功能缺损越佳。日常生活能力评分：总分为100分，得分越高，独立性越强，依赖性越小。

1.4 统计学处理 将两组急性脑梗死患者的相关资料记录至SPSS23.0的软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（）表示，t检验比较，若两组数据之间的差异显著，可选择P＜0.05表示。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组患者总有效率95.24%明显高于常规组的66.67%，P＜0.05。

2.2 血液流变学指标水平 治疗前两组的血细胞比容、纤维蛋白原水平比较无明显的差异，P＞0.05，治疗后实验组上述指标水平相比治疗前均明显较低，且降低程度优于常规组，P＜0.05。见附表1。

附表1 两组患者的血液流变学指标水平变化情况分析（）

附表1 两组患者的血液流变学指标水平变化情况分析（）

分组 血细胞比容（%） 纤维蛋白原（g/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=21） 49.23±3.25 38.65±3.24 3.31±1.12 2.03±0.98常规组（n=21） 49.58±3.36 43.21±3.25 3.29±1.08 2.80±1.02 t 0.3431 4.5535 0.0589 2.4946 P 0.7333 0.0000 0.9533 0.0168

2.3 NIHSS评分与ADL评分 治疗前两组的NIHSS评分与ADL评分均无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组上述评分均明显改善，且改善程度优于常规组，P＜0.05。见附表2。

附表2 两组患者的NIHSS评分与ADL评分比较

3 讨论

急性脑梗死患者病情变化主要包括继发于血管闭塞的氧与葡萄糖供应缺乏以及细胞内代谢紊乱等情况，且伴有细胞膜分解等活动，均属于不可逆的损伤情况，导致神经元坏死，损伤了患者的神经功能，所以说，应帮助该类患者缓解脑缺血区域血液循环功能，恢复正常的脑细胞代谢活动，将再灌注损伤减轻，改善缺血脑组织的功能[4]。

阿托伐他汀属于他汀类药物，可将血小板血栓的生成减少，具有抗动脉粥样硬化炎性反应的效果，属于临床上的常规药物，但是该类药物实际治疗的起效较为缓慢，若大剂量给药，将可能引发患者不良反应情况[5]。丁苯酞软胶囊属于左旋芹菜甲素人工合成的消旋体，用于急性脑梗死患者的临床治疗中，便于将脑损伤多个病理环节阻断，将脑缺血梗死面积缩小，明显改善患者大脑水肿与能量代谢情况。另有关研究指出，该类药物还可促进脑缺血区域微循环活动，改善脑部血流量，有效抑制脑血栓的形成[6]。本次研究结果得知，实验组患者对于急性脑梗死患者的治疗效果更加显著，治疗后明显改善了血液流变学指标水平，改善脑缺血症状，对病情的发展有效抑制。NIHSS评分可对患者神经功能障碍情况进行评价，随着评分的递增，表示患者具有更加严重的神经功能受损情况，ADL指数可对患者的日常生活活动能力进行评价，随着评分的递增，表示具有越高的日常生活活动能力。本次研究结果得知，治疗后实验组患者的NIHSS评分与ADL评分均获得了明显的改善。

综上可知，对急性脑梗死患者给予丁苯酞软胶囊辅助治疗的效果显著，便于促进神经功能的早日恢复，值得采纳。