帕罗西汀联合生物反馈对抑郁症患者HAMD评分及生活质量的影响

河南省洛阳荣康医院（471013）王崇

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月～2018年1月在我院治疗的81例抑郁症患者分为两组，A组40例，男19例，女21例，年龄20～58周岁，平均年龄（40.18±4.65）岁。B组41例，男20例，女21例，年龄21～55周岁，平均年龄（40.04±4.51）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），该研究已获得院伦理委员会许可。

1.2 纳入标准 临床资料完整；符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于抑郁症的诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18；无抗抑郁症药物服用史；患者及其家属签署知情同意书。

1.3 排除标准 严重肝肾、心肺功能不全；器质性病变；恶性肿瘤；妊娠期、哺乳期女性；酒精依赖症；吸毒史；擅自中止治疗或随访丢失。

1.4 治疗方法 A组患者接受帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司 H10950043）治疗：初始剂量为10mg/d，每周调整一次用量，维持剂量为20mg～50mg/d。B组患者在药物治疗的基础上给予生物反馈治疗，每周2次，每次20min，首先在精细状态下采集患者脑电波数据，根据采集数据针对性训练α波及θ波，并根据患者具体情况设定阈值，指导患者完成训练任务。两组患者均连续治疗8周[1]。

1.5 观察指标 两组患者治疗前、治疗4周后和治疗8周后均使用HAMD评估抑郁程度，并根据HAMD评分变化评估患者治疗总有效率[总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%]，痊愈：HAMD评分下降≥75%；显效：HAMD评分下降74%～50%；有效：HAMD评分下降48%～25%；无效：HAMD评分下降＜25%。使用GQOLI-74量表评估两组患者治疗前后生活质量，采用百分制计分，评分越高表明患者生活质量越高。统计两组患者不良反应发生率。

1.6 统计学方法 统计学软件为SPSS22.0，定量资料采用表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间点HAMD评分对比B组患者治疗4周后和治疗8周后的HAMD评分均低于A组（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组患者不同时间点HAMD评分对比（,分）

附表1 两组患者不同时间点HAMD评分对比（,分）

组别 例数 治疗前 治疗4周后 治疗8周后A组 40 24.17±2.63 17.18±2.3312.81±2.29 B组 41 24.08±2.49 14.16±1.957.93±1.57 t 0.158 6.332 11.210 P 0.875 0.000 0.000

2.2 两组患者治疗总有效率对比 B组患者治疗总有效率（97.56%）高于A组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后GQOLI-74评分对比 B组患者治疗后GQOLI-74评分高于A组（P＜0.05），见附表2。

附表2 两组患者治疗前后GQOLI-74评分对比（,分）

附表2 两组患者治疗前后GQOLI-74评分对比（,分）

组别 例数 治疗前 治疗后A组 40 53.18±4.71 67.75±5.08 B组 41 53.04±4.49 78.94±4.89 t 0.137 10.101 P 0.891 0.000

2.4 两组患者不良反应发生率对比 A有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为22.50%，B组有8例患出现不良反应，不良反应发生率为19.51%，组间差异无统计学意义（χ2=0.109，P=0.741）。

3 讨论

生物反馈疗法是在行为治疗的基础上发展而来的一种新型治疗方式，其将放松疗法与生物反馈技术充分结合，通过电子仪器辅助让病人有意识地调整和控制自身机能活动，从而更加安全、有效的改善患者心理状态。杜晓霞等人[2]研究结果显示生物反馈疗法可有效改善卒中患者焦虑、抑郁状态。此次研究探讨了帕罗西汀联合生物反馈疗法治疗抑郁症的临床效果，研究结果显示联合治疗的B组患者治疗总有效率和GQOLI-74评分较高，且B组患者治疗4周和治疗8周后HAMD评分均低于A组，这表明帕罗西汀联合生物反馈疗法可有效增强临床治疗效果，改善患者生活质量。这可能与生物反馈疗法有效改善了患者行为模式有关。且此次研究发现两组患者不良反应发生率差异无统计学意义，这表明该治疗方案不会增加治疗风险，安全性较高，具有临床推广价值。