安络化纤丸联合核苷(酸)类药物在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用效果

河南省永城市中心医院（476600）翟厚峰

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月～2018年8月期间收治的98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行此次研究，按照不同的治疗方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各49例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男性患者与女性患者的例数比为35∶14；年龄在31～63岁之间，平均年龄为（42.04±5.31）岁；病程在4～21年之间，平均病程为（8.36±0.17）年。研究组男性患者与女性患者的例数比为36∶13；年龄在33～65岁之间，平均年龄为（45.26±6.97）岁；病程在5～20年之间，平均病程为（8.09±1.13）年。两组患者以上基础资料的比较上没有明显区别，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者单用核苷(酸)类药物治疗。用法用量如下：拉米夫定（生产企业：Cipla Ltd；批准文号：注册证号H20120019）：100mg/次，1次/日；恩替卡韦（生产企业：安徽贝克生物制药有限公司；批准文号：国药准字H20140037）：0.5mg/次，1次/日；阿德福韦酯（生产企业：杭州中美华东制药有限公司；批准文号：国药准字20120119）：10mg/次，1次/日[1]。

1.2.2 研究组则在参照组用药基础上加服安络化纤丸（生产企业：森龙药业有限公司；批准文号：国药准字Z20010098），口服，6g/次，2次/天。两组均进行为期半年的治疗。

1.3 观察指标 检测并详细记录两组患者治疗后的Ⅳ型胶原（IV）、层粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明质酸（HA）等各项肝纤维化指标

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（）表示计量资料，行t检验，以百分数表示计数资料，行X2检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组患者Ⅳ型胶原（IV）、层粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明质酸（HA）等各项肝纤维化指标均显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者治疗后的各项肝纤维化指标对比（n,）

附表 两组患者治疗后的各项肝纤维化指标对比（n,）

组别(n=49) IV（ng/ml） LN（ng/ml） PcⅢ（ng/ml） HA（ng/ml）参照组 73.85±13.26 133.96±41.86 117.85±21.34 91.35±22.84研究组 64.71±11.86 102.71±38.75 97.82±14.53 74.29±19.82 t 3.596 3.835 5.431 3.949 P 0.0005 0.0002 0.0000 0.0001

3 讨论

安络化纤丸的主要药物组成成分有僵蚕、地龙、水蛭、龟板、鳖甲、牛黄、三七、生地黄，有着活血凉血、养肝健脾、软坚散结之功效[2]。对肝脏血流有着良好的疏通作用，肝脏炎症也会被有效消除，从而改善肝脏功能。安络化纤丸主要是通过阻断胶质纤维的产生，同时对其进行进一步的降解吸收和分解，实现纤维化的逆转，因此对于中早期肝硬化、慢性肝炎的治疗有着显著的疗效。此次研究结果显示，治疗后，研究组患者Ⅳ型胶原（IV）、层粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明质酸（HA）等各项肝纤维化指标分别为（64.71±11.86）ng/ml、（102.71±38.75）ng/ml、（97.82±14.53）ng/ml、（74.29±19.82）ng/ml；参照组Ⅳ型胶原（IV）、层粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明质酸（HA）等各项肝纤维化指标分别为（73.85±13.26）ng/ml、（133.96±41.86）ng/ml、（117.85±21.34）ng/ml、（91.35±22.84）ng/ml。研究组的各项肝纤维化指标均显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用安络化纤丸联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，可显著降低患者的各项肝纤维化指标，有效地促进了患者的预后恢复，疗效确切，值得推广。