甘草酸二铵肠溶胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

河南省开封市祥符区第一人民医院（475100）张会利

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2016年10月～2017年5月我院114例NAFLD患者，采用随机数字表法分组，各57例。B组男40例，女17例；年龄36～74岁，平均（55.27±7.52）岁。A组男39例，女18例；年龄37～73岁，平均（54.92±7.33）岁。两组患者一般资料均衡可比（P＞0.05），本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。纳入者符合《非酒精性脂肪性肝病诊断标准(一)》中NAFLD诊断标准[1]；患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 A组 予以水飞蓟宾葡甲胺片（湖南千金协力药业有限公司，国药准字H43021882）治疗，100mg/次口服，2次/d，治疗8周。

1.2.2 B组 在A组基础上予以甘草酸二铵肠溶胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20040628）治疗，餐后0.5h口服甘草酸二铵肠溶胶囊150mg/次，3次/d，治疗8周。

1.3 观察指标 对比两组症状（纳差、乏力、肝区不适）改善情况；对比治疗前后两组肝功能（谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST））和血脂（甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C））水平。清晨抽取两组空腹静脉血3ml，采用生化分析仪检测GGT、ALT、AST、TG、TC、HDL-C，试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司，按照说明书操作。

1.4 统计学分析 数据以SPSS22.0处理，计量资料用（）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 症状改善情况 治疗后B组纳差1.75%（1/57）、乏力3.51%（2/57）、肝区不适3.51%（2/57）发生率均低于A组[47.37%（27/57）、54.39%（31/57）、36.84%（21/57）]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肝功能和血脂水平 治疗后，B组GGT、ALT、AST水平较A组低（P＜0.05），B组TG、TC水平较A组低，HDL-C水平较A组高（P＜0.05）见附表。

附表 对比两组肝功能和血脂水平（）

附表 对比两组肝功能和血脂水平（）

时间 组别（n=57）肝功能（U/L） 血脂水平（mmol/L）GGT ALT AST TG TC HDL-C治疗前B组 164.83±16.51 134.62±22.83 121.43±15.84 1.96±0.39 5.82±0.87 0.89±0.18 A组 161.47±16.13 132.05±21.49 120.25±15.61 2.03±0.46 6.05±0.92 0.94±0.21 t 1.099 0.619 0.401 0.876 1.371 1.365 P 0.274 0.537 0.690 0.383 0.173 0.175治疗后B组 46.19±6.48 46.19±7.25 42.95±8.10 1.28±0.17 3.69±0.56 1.36±0.33 A组 67.42±11.35 74.88±10.32 56.37±10.27 1.47±0.26 4.58±0.64 1.17±0.29 t 12.264 17.174 7.746 4.618 7.901 3.265 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.002

3 讨论

水飞蓟宾葡甲胺片常用于肝炎、肝硬化辅助治疗，可提高肝微粒体酶活性，催化多种药物氧化过程，防止肝细胞内蓄积过氧化氢，增强肝脏解毒能力，还能稳定肝脏毒物所致肝损伤的细胞膜，保护肝细胞，改善肝功能[2]。甘草酸二铵肠溶胶囊治疗NAFLD，可降低其转氨酶水平，改善肝脏脂肪变性程度。本研究显示，治疗后B组TG、TC水平低于A组，HDL-C水平高于A组（P＜0.05），提示甘草酸二铵肠溶胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗NAFLD，可调节患者血脂水平。甘草酸二铵肠溶胶囊主要成分为甘草第三代提取物—甘草酸二铵，可选择性降低脂加氧酶、磷脂酶A2活性，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，减轻肝细胞损伤，加快肝细胞生长，有利于改善肝功能。本研究结果显示，治疗后B组纳差、乏力、肝区不适发生率低于A组，GGT、ALT、AST水平低于A组（P＜0.05），可见，甘草酸二铵肠溶胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗NAFLD，能增强患者肝功能，缓解患者临床症状。综上所述，甘草酸二铵肠溶胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗NAFLD，能调节患者血脂水平，增强患者肝功能，改善患者临床症状。