超声诊断在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析

广东省惠州市中心人民医院（516000）胡宇意

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年4月～2018年3月期间，我院共收治68例因盆腔肿块入院治疗的患者。根据不同病理分型，分为A组40例，B组16例，C组12例，组内患者分为盆腔炎性肿块、卵巢良性肿瘤、卵巢癌。A组：年龄21岁～76岁，平均年龄（45.68±2.34）岁。B组：年龄23岁～78岁，平均年龄（46.34±2.18）岁。C组：年龄24岁～71岁，平均年龄（45.96±2.43）岁。上述三组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，型号为GE Voluson730 ，由GE公司生产制造。对彩色多普勒超声诊断仪的探头频率进行设置，经阴道和经腹部分别设置在5.0～10MHz范围内、3.5～5.0MHz范围内。在进行检查的过程中，重点观察囊腔内实性区、囊壁增厚、病灶内卵巢结构、盆腔带状回声、透声性差、边界不规则、腹水量＞500ml、腹水量不足200ml、囊壁内乳头、囊内分隔等。同时在检查时，严格按照诊断仪器的操作和使用要求，保证诊断检查的准确性和科学性。

1.3 观察指标 分析三组患者的声像图特点，主要有囊腔内实性区、囊壁增厚、病灶内卵巢结构、盆腔带状回声等，并组间进行比较。

1.4 统计学分析 数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在囊腔内实性区、囊壁增厚、病灶内卵巢结构、盆腔带状回声、透声性差、边界不规则、腹水量＞500ml、腹水量不足200ml、囊壁内乳头、囊内分隔等声像图特征中，A、B、C三组囊壁内乳头和囊内分割差异无统计学意义（P＞0.05），其余差异均有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如附表所示。

附表 三组声像图特征的比较分析

3 讨论

3.1 盆腔炎性肿块声像学特点 典型的输卵管积脓或者输卵管脓肿超声，多见囊性肿块，肿块如果比较大，可与陶氏腔脓肿相连形成巨大的盆腔炎性脓肿。在超声声像图的表现上，整个盆腔呈现出形态不规则的无回声区[1]。囊腔内会有细弱点状回声显示，液平分层征也比较的明显，诊断起来的难度并不是非常大，超声诊断比较的容易[2]。

3.2 卵巢良性肿瘤超声诊断的声像学特点卵巢良性肿瘤比较常见，超声表现比较的典型。以卵巢浆液性囊腺瘤为例，超声一般表现为囊内分隔比较多，但是连续性比较好。卵巢黏液性囊腺瘤的超声表现则主要以多房性结构为主。整体来看，与盆腔炎性脓肿的超声表现相比，卵巢良性肿瘤的超声声像图表现在囊壁方面有着一定的区别，囊壁更多呈现出断续状改变或者增厚，同时囊内分隔的主要表现为弱回声。

3.3 卵巢癌超声诊断的声像学特点 超声表现方面，囊性部分密度不均匀，主要由多种成分构成，如果卵巢癌合并其他囊肿情况出现，表现出的超声声像学则会更加的复杂，此时进行鉴别诊断的难度则大大增加。总的来说，卵巢癌肿内分隔具有不规则性，囊壁增厚明显可延续为实性肿瘤，在实性肿块内的血运非常丰富。

综上所述，超声是临床疾病诊断检查时最为常见的手段之一，应用在盆腔炎性肿块的诊断检查中，要注意与卵巢肿瘤进行鉴别诊断，注重区分开声像学特点，以此提升诊断的准确性，更好的满足疾病诊断的需求，为临床疾病的治疗提供更加准确的参考信息。