CDFI联合FFDM对乳腺癌老年患者诊断效能的影响

河南省荣军医院（453000）李林

河南省新乡市中心医院（453000）马新乐

河南省新乡医学院第三附属医院（453000）申捷

影像学检查是乳腺癌重要诊断方法，能为疾病诊断、治疗策略制定和治疗后随访等提供重要信息。FFDM是临床诊断乳腺癌首选方法，特点为图像清晰度高、动态范围广等，有利于对细微病灶结构进行观察[1]；且近年来，随影像学检查技术不断发展，CDFI在乳腺癌诊断中的作用逐渐得到临床重视。本研究选取94例乳腺癌及56例乳腺良性肿瘤患者，均行CDFI、FFDM检查，旨在进一步观察两者联合检查对乳腺癌老年患者诊断效能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年8月～2017年10月我院94例乳腺癌患者为观察组，另选取同期56例乳腺良性肿瘤患者作为对照组。均行CDFI、FFDM检查，经组织病理学检查确诊为乳腺癌或者乳腺良性肿瘤，知情同意本研究，排除合并精神、认知功能严重障碍、其他肿瘤疾病者，观察组年龄60～79岁，平均（66.41±5.28）岁。对照组年龄61～80岁，平均（67.09±5.71）岁。两组临床资料相比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 ①CDFI检查方法：以彩色多普勒超声诊断仪（西门子ACUSON，S3000）施行检查，将仪器设置调整到乳腺检查条件，确保获得最佳显像效果；检查时患者取仰卧位，上举双臂，显露乳房，由检查医师对患乳施行全方位检查，检查范围由胸骨旁线到腋中线，探及肿块后采取多切面观察；同时于超声图像基础上加用彩色能量多普勒血流成像，进一步观察病变血管形态及各血流动力学参数等情况，并对双侧腋窝、胸骨旁淋巴结施行常规检查。②FFDM检查方法：以全数字化乳腺X线摄影机（美国GE senographe 2000D）进行检查，患者取坐卧姿势，显露乳房，同时调整摄影台高度与球管角度、加压器位置等，确保X线可均匀穿过乳房，应用内外斜位与头尾位对乳房施行投照，在必要时可施行局部点压进而放大摄影；采取自动曝光方式，乳房加压厚度30～50mm，获取图像。

1.3 观察指标 对比CDFI、FFDM单独与联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性。

1.4 统计学处理 以SPSS22.0处理数据，计数资料以n（%）表示、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

CDFI、FFDM联合诊断乳腺癌的敏感性、准确性高于单一方法（P＜0.05），见附表。

附表 单独与联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性对比（n=150）

3 讨论

FFDM为临床诊断乳腺癌首选影像学方法，其具有图像清晰、准确度高等特点，可清晰显示病灶细微结构，特别是对细微钙化病灶检出率较高。研究报道，FFDM能准确反映乳腺癌病灶位置、大小、淋巴结有无转移等情况，对疾病诊断和病情判定等均具有重要价值。但因其图像属于二维重叠图像，易受腺体密度影响，对多腺体型乳腺和致密型乳腺中的癌灶检出率较低，易造成漏诊，且检查存在一定辐射性，不易反复进行[2]。CDFI具有无放射性损伤、无痛苦、操作便捷、经济等特点，尤其适用于妊娠、哺乳期妇女及青年女性，且图像是具有实时性且不存在重叠干扰的一种二维图像，可清晰显示紧贴胸壁与锁骨、致密腺体中病变与腋窝淋巴结，同时在肿瘤囊实性鉴别、血供判断等方面敏感性高，充分弥补了FFDM检查的不足。本研究结果中，CDFI、FFDM联合诊断乳腺癌的敏感性、准确性高于单一方法（P＜0.05）。说明应用CDFI联合FFDM能提高诊断乳腺癌老年患者的敏感性、准确性，减少漏诊情况。

综上，应用CDFI联合FFDM可提升诊断乳腺癌老年患者的敏感性及准确性，降低漏诊风险，为临床诊断提供可靠依据。