延续性护理对社区产褥期产妇护理的实施效果分析

广州市增城区派潭镇中心卫生院（511385）刘丽仙

产褥期的特殊性在于产妇刚刚完成了妊娠和分娩的过程，容易在生理上发生了变化，在心理上也有一定的影响。产褥期还会引发一系列的疾病包括（上呼吸道感染、产褥期中暑发汗、乳腺炎、泌尿系统感染）等。目前有研究证明，在产褥期的妇女因为内分泌的变化，部分产妇有可能并发精神疾患，这不仅仅会对产妇的身体健康有影响，还会对产妇的家庭带来困扰。延续性护理指的是在护理过程中护理员用各种方式及途径，为产妇提供相对舒适的环境，提供有效的护理模式，同时也增强其护理质量的一套管理方法。本文拟探讨对本区产妇采用延续护理措施，以期提高产妇产褥期护理效果，改善产妇产褥期心理, 提升其自我护理能力，保证母婴健康，为社区医院产妇产褥期护理方案提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 临床资料 拟选取我院2017年1月～2018年5月收治的产妇100例作为研究对象，按数字表法将其随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。本研究经过医院伦理委员会批准，得到病人及家属的知情同意。此外，组间对一般资料（性别、年龄等方面）进行相互对比，其无统计学意义，不存在显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 护理人员对对照组进行产妇常规护理工作。观察组在常规护理的基础上对产妇实施延续护理，具体操作事项如下：对患者的护理服务进行规范化、标准化，对患者进行健康指导及开展延续护理活动，并同时对相关人员进行培训，通过宣传有关知识及健康指导咨询使患者予以掌握，具体方法：①电话随访：首先在出院后的第一天进行第一次电话回访。②上门访视：由妇幼组专职护士定期上门访视。③微信咨询。④产后保健操的训练：根据产妇的情况，运动量由小到大，由弱到强循环渐进行练习，直至产后 6 周。⑤心理护理：避免产妇产生不良情绪，因为较差的状态持续下去对产后恢复很不利。需要护理人员多次的建议指导及亲切和善的交流。⑥饮食护理：保证患者的每日进食量，多食用蛋白质较为丰富的食物且少量多餐。随访时有效耐性的解答产妇的相关疑难问题并进行相关详细的健康指导。经大力的宣传产后有关知识及母乳喂养的好处，使产妇尽早恢复。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，以（n,%）表示计数资料，采用x2检验，以（）表示计量资料，采用t检验，并P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 观察指标 用产褥期妇女心理困扰及健康技能调查问卷评估产妇状况，该问卷分为两部分，包括心理困扰量表和健康自护技能调查表。①心理困扰量表包括心理困扰视觉模拟尺度表与心理困扰的原因。心理困扰视觉模拟尺度表用0～10数字代表心理困扰的程度，并随数字的增大表示心理困扰程度逐渐增加，其中0分代表无心理困扰，10分代表极度心理困扰。心理困扰的原因包括疼痛、睡眠障碍、产后保健及恢复、乳汁分泌不足、产褥期自我管理、育婴知识、照顾婴儿能力7个方面。②健康自护技能调查表：包括乳房护理知识、会阴／腹部切口护理、产褥期膳食营养、产褥期用药知识、产褥期注意事项、产后形体恢复训练知识、个人卫生保健、新生儿喂养知识、婴儿异常活动的识别、婴儿抚触知识、新生儿常见疾病预防及护理等。该调查表采用“非常多”、“部分”、“贫乏”3级评分法，分别赋予2分、1分、0分，得分越高表示产褥期妇女对该条目或该项知识技能掌握越多。

2 结果

2.1 两组干预前后产褥期前后产妇心理困扰状况比较 产褥期前观察组和对照组心理困扰得分分别为（4.59±1.23）分、（4.61±0.97）分，二者比较差异无统计学意义；产褥期后观察组和对照组心理困扰得分分别为（2.01±0.34）分、（3.32±0.68）分，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后产褥期前后健康技能状况比较 产褥期前观察组和对照组产妇健康技能得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；产褥期后产妇健康技能各项得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。

附表 两组干预前后产褥期前后健康技能状况比较

3 讨论

本文对产褥期妇女进行测评的结果显示：绝大多数产褥期妇女最担心的是自身和新生儿的健康问题；产褥期妇女对延续性护理有不同的心理需求，绝大多数希望由专业人员提供产褥期育婴知识和自我护理知识，与以往研究结果一致，这提醒我们：在对产妇进行临床医疗的过程中，除了要做好住院期间的护理工作外，加强产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教意义重大，而产褥期产妇希望由专业人员为其提供的医疗服务，能够明显改善产妇对医疗服务的评价。

综上所述，对社区产褥期产妇护理实施延续性护理手段，其效果较为明显，积极改善产妇的身体恢复，在临床上具有非常重要的指导意义。