细节护理干预对糖尿病患者血糖水平与护理依从性的影响

郑州市第九人民医院（450003）李莹

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2018年3月接收的76例糖尿病患者为观察对象，将患者随机分为甲乙组，每组38例。甲组：男25例，女13例；年龄45～76岁，平均（62.3±5.4）岁；乙组：男23例，女15例；年龄46～78岁，平均（62.7±5.3）岁。所有患者都符合相关的医学伦理审核条件，并签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用常规护理，护理内容主要为病情观察、血糖监测、用药指导、饮食干预等。乙组采用细节护理干预，主要护理措施有以下几点：①健康教育：患者入院后，护理人员应积极与患者及其家属沟通，明确患者的具体病情，向其介绍有关糖尿病的相关知识，对患者及家属进行健康教育，增加患者及其家属对疾病的认识。②用药指导：护理人员应叮嘱患者谨遵医嘱的重要性与必要性，并告知药物的注意事项、不良反应等。③心理干预：针对患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，对患者进行心理疏导，以此缓解患者的负面情绪。④个性化护理：根据患者的个体化差异，制定个体化的护理方案，并嘱咐患者家属多鼓励患者，给予患者更多的关怀，为患者提供更好的社会支持。⑤出院指导：根据患者的具体状况，制定合理的出院护理干预方案，定期进行电话和上门随访，明确患者的用药和病情改善状况。

1.3 观察指标 研究对两组患者护理前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（1hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平改善状况与护理依从性进行观察和记录。护理依从性主要包括定期血糖监测、饮食控制、遵医用药、运动规律、糖尿病知识掌握情况五项内容。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0分析各项研究数据，计数与计量资料用n（%）和（）表示，差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖指标对比 两组护理前FPG、2hPG、HbA1c水平比较无明显差异（P＞0.05），乙组护理后2hPG、FPG、HbA1c水平明显低于甲组（P＜0.05），如附表1。

附表1 两组患者护理前后血糖指标比较（n,）

附表1 两组患者护理前后血糖指标比较（n,）

组别（n=38）FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后甲组 16.7±2.2 8.4±1.4 22.1±2.1 11.5±1.6 12.4±1.8 7.6±1.5乙组 16.5±2.1 6.9±1.5 22.2±1.9 9.7±1.6 12.3±1.8 6.4±1.3 t 0.56 4.51 0.22 4.90 0.24 3.73 P 0.58 0.00 0.83 0.00 0.81 0.00

2.2 两组患者护理依从性对比 乙组患者护理依从性明显优于甲组（P＜0.05），如附表2。

附表2 两组患者护理依从性比较（n,%）

3 讨论

因糖尿病患者长期治疗，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，治疗依从性较差，进而影响血糖控制效果。为改善糖尿病患者的控糖效果，给予糖尿病患者科学、规范的护理干预，成为了当前提高患者护理质量的有效方式。细节护理主要是通过将被动护理管理，变为主动护理服务，从细节方面对患者加强护理干预[1]。此次研究中，对糖尿病患者进行健康宣教，向患者及家属讲解有关糖尿病的知识，强化患者对疾病的认识，对患者进行心理疏导，消除患者抑郁、焦虑等情绪，以便患者积极配合医护人员进行治疗和护理；并对患者进行用药指导，多与患者进行交流，明确患者的药物使用情况，并在此基础上增加患者对药物的了解，提高患者的用药依从性。在对患者进行用药指导的同时，做好血糖监测工作，在特殊情况下，若无法按时按量进食，还要明确用药的时间和剂量，以防患者因高血糖后运动，导致血糖水平升高[2]。因此，本研究中采用细节护理后的乙组患者，2hPG、FPG、HbA1c水平明显低于采用常规护理的甲组，且其护理依从性明显优于甲组，说明细节护理干预用于糖尿病护理中的血糖控制效果更显著。

综上所述，糖尿病患者在实施细节护理干预后，可以有效降低血糖水平，提高患者的护理依从性，更适合在临床上应用。