人性化特色护理应用于类风湿性关节炎患者中的作用研究

郑州人民医院（450000）付蓓蕾

1 资料与方法

1.1 临床资料 90例RA患者为医院院2017年1月～2018年1月收治，经Excel软件生成随机数字表将患者分组。对照组（45例）中男15例，女30例，患者年龄38～65岁，平均（45.5±6.5）岁。研究组（45例）中男13例，女32例，患者年龄38～64岁，平均（45.0±7.0）岁。两组间一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组在治疗过程中实施常规护理，对患者实施健康宣教，常规指导患者用药，并予以功能锻炼等措施。研究组在常规护理过程中实施人性化特色护理，内容如下。①心理疏导：通过观察、调查、询问、信息采集等方式确定患者的心理状态，与患者进行深入的沟通，了解患者的心理需求，建立良好的护患关系，站在患者理解问题的角度对其进行心理疏导，在沟通过程中保持对患者的尊重。并鼓励患者多与家人、亲朋好友沟通，改善心理状态。②环境护理：常规保持住院环境的干净整洁、布局整齐，防治细菌的扩散，并在走廊拐角处放置植物盆栽，为患者提供清新、舒适的美感。另外将白天病区的噪音控制在38Db以内，护理人员做到操作轻、走路轻、说话轻、关门轻。病房内桌椅及床腿均使用橡胶垫，轮椅及推车的轮轴定时滴注润滑油，为患者提供安静的休息场所。③饮食护理：根据患者的病情为其进行饮食指导，日常减少奶制品、高胆固醇等富含氨基酸、酮体、酸类等食物的摄入，减少此类食物代谢后对病情的影响，注意增加猪血、植物蛋白等含有组氨酸、精氨酸食物的摄入。并将以上食物成分及营养物质列表，根据患者的具体情况为其进行饮食搭配。④病情观察施护：加强对病房的巡视，观察患者的病情变化，肿胀严重者指导患者每晚晨起及睡前以温水浸泡关节，促进肿胀的消退，做好关节的保暖，可配合中医的针刺、穴位按摩等方式缓解病情。病情缓解期指导进行适当的功能锻炼。

1.3 观察指标 ①症状变化。以Ritchie关节指数症状改善情况，分数越高症状越严重。②生活质量。以生活质量简易量表（QOL-BREF）评价生活质量，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0软件分析数据，以t检验计量（）资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状变化 护理前两组的Ritchie关节指数评分差异不显著（P＞0.05），护理后均降低（P＜0.05），研究组更低（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组症状变化评分比较（,分）

附表1 两组症状变化评分比较（,分）

注：与护理前比较，#P＜0.05。

组别(n=45) 护理前 护理后研究组 45.20±6.23 15.32±2.01#对照组 45.03±6.30 18.12±3.01 t 0.129 5.189 P 0.898 0.000

2.2 生活质量 研究组QOL-BREF量表中生理、心理、社会关系和环境维度评分均高于对照组（P＜0.05），见附表2。

附表2 两组生活质量评分比较（,分）

附表2 两组生活质量评分比较（,分）

组别(n=45) 生理 心理 社会关系 环境研究组 78.52±6.32 82.32±5.50 80.34±5.32 82.35±5.01对照组 73.35±6.00 78.40±5.32 75.32±6.01 76.32±5.50 t 3.980 3.437 4.196 5.437 P 0.000 0.001 0.000 0.000

3 讨论

本研究中结果显示护理后两组的Ritchie关节指数评分均降低，研究组低于对照组，说明对RA患者实施人性化特色护理对于改善患者的症状有显著的作用；护理后两组的QOL-BREF量表中生理、心理、社会关系和环境四个维度评分比较研究组更高，说明人性化特色护理可提高患者的生活质量。人性化特色护理是一种倡导患者致上的护理模式，在护理过程中满足患者的人性化需求，针对不同患者的具体情况，采取特色的护理模式[1]。本研究中在类风湿性关节患者中应用人性化特色护理模式，在常规护理的基础实施人性化的心理疏导、环境护理、饮食护理及病情观察和施护等内容，满足心理、环境、生理、饮食方面需求的同时，减少以上因素对病情的影响，使患者以积极的心态面对疾病的治疗过程，提高患者的配合度，提高治疗及护理的效果，从而促进患者病情的好转，改善患者的生活质量[2]。

综上所述，在人性化特色护理应用于RA患者中，不仅可改善患者的症状，还可提高患者的生活质量，值得临床推广。