多维度护理干预对慢性乙肝住院患者临床效果及自我效能感的影响

河南科技大学第一附属医院（471000）牛丽红

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2018年9月我院接收的慢性乙肝住院患者84例，随机分为对照组和研究组，各组均42例，其中对照组男26例，女16例，年龄17～73岁，平均（43.72±5.13）岁，病程1～15年，平均（6.34±1.43）年；研究组中男24例，女18例，年龄19～74岁，平均（43.73±4.16）岁，病程2～13年，平均（6.32±1.45）年；两组基线资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理；研究组实施多维度护理，主要包含：①护理人员与患者积极主动沟通，对其存在疾病相关知识的错误认知进行及时纠正，激励患者积极面对疾病，增强治疗信心；②指导患者正确的饮食习惯，以高营养、易消化的饮食为主，禁止食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，提醒患者保证充足的休息，积极进行体育锻炼，以提升抵抗力，促进治疗效果；③鼓励家属参与到护理中来，同时对其进行健康宣教，并提醒家属让患者感受到来自家庭的温暖；④将患者与医治效果良好的患者同一个病房，鼓励其多沟通交流，以激发其主观能动性，以良好的心态接受治疗。

1.3 观察指标和评定标准 记录并比较两组心理状态与自我效能感，其中心理状态采用SDS与SAS量表进行评估，得分越高则心理状态越差，自我效能感应用GSES量表评定；同时记录两组生活质量，采用QOL-74量表评价，分数越高说明生活质量越佳。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS20.0软件处理，计量单位以“”表示，组间比较采用t检验；例数(n)表示计数，计数资料组间率(%)比较采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组自我效能感与心理状态比较 研究组自我效能感评分（22.35±5.03）、SDS评分（43.21±4.56）及SAS评分（45.18±4.73），均优于对照组的（13.42±4.16）、（55.27±6.21）、（57.63±6.17）（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量比较 研究组生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组生活质量对比(,分)

附表 两组生活质量对比(,分)

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 心理功能 社会功能 物质生活 躯体功能研究组（n=42） 62.16±6.43a 63.06±6.48a 62.64±7.21a 63.21±6.82a对照组（n=42） 51.23±3.52 52.03±3.48 51.06±3.24 52.31±3.46 t 9.6631 9.7185 9.4942 9.2370 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性乙肝由于治疗的疗程较长，同时需要承担沉重的经济负担，常存在消极心理与抵抗情绪。随着医疗服务的发展，护理模式也发生了改变，护理不单注重临床治疗效果，还需对患者住院的生活质量加以重视[1]。本次研究结果显示，研究组SAS、SDS及自我效能感评分明显比对照组优，且该组各项生活质量评分与对照组相比，差异存在统计学意义，提示慢性乙肝住院患护理过程中给予多维度护理的效果显著，能有效解除其不良心理，提高自我效能感与生活质量。分析原因为：自我效能感指的是判断与推测自身是否可以完成某一件事，在该期望的促使下，个人会进行一序列的行为与心理以实现目标[2]。患者在不同的病理阶段其心理、生理均会出现对应的改变，缺乏对疾病知识的认识，对其自我效能感造成不利影响，多维度护理通过对患者进行针对性的健康宣教，有助于提升其疾病认知度，增强治疗信心。护理过程中通过对饮食进行合理的安排，可以使患者维持良好的身体状态，对其行为和情绪进行及时调整，使其更快适应住院生活，同时通过鼓励家属参与到护理当中，可对患者的行为、情绪、思维进行有效管理，充分调动患者的主观能动性，使其感受到温馨的家庭关怀，保持良好的心态面对治疗，更加愿意配合临床治疗与护理，对治疗效果起到明显的提升作用。受样本数量及时间等因素限制，关于两种护理方法对患者护理依从性、满意度等方面的影响，需要临床进一步研究。

综上所述，多维度护理应用于慢性乙肝住院患者中的效果显著，可明显减轻其负性心理，提高自我效能感，且生活质量高，临床可行性良好。