类风湿性关节炎合并间质性肺炎112例护理分析

郑州人民医院（450000）于龙妹

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月在我院治疗类风湿性关节炎合并间质性肺炎224例患者，其中男性131例，女性93例，年龄27～73岁，平均（50.34±11.18）岁。患者自愿参与本次研究，并经我院伦理委员会批准。将其随机分为研究组及常规组，每组患者112例，其中常规组男性65例，女性47例，年龄（49.51±11.37）岁；研究组男性66例，女性46例，年龄（51.84±11.02）岁。

1.2 护理方法 对常规组患者行基础护理，包括入院指导、生命体征及病情监护、用药指导等。对研究组患者在此基础上行综合护理，包括：①心理干预。患者入院后，护理人员通过与其进行交流，对其心理状态进行评估，并采取相应护理干预措施，同时，护理人员应与患者家属进行有效沟通，进一步了解患者发病原因及性格特征，同时指导其家属在患者治疗期间给予其更多关爱；②病情监护。由于该类患者关节常出现僵硬、肿痛等症状，因此应指导并协助患者于早上使用温水对其僵硬关节进行浸泡，并待其肌肉松弛后，对其进行按摩，时间一般为10min，并与患者睡前使用温水对其手足进行再次浸泡，时间一般为30min，并在患者睡觉时对其手足采取保温措施，对出现疼痛症状的患者，通过对其疼痛部位进行冷敷或热敷，缓解其疼痛程度[1]，同时保证患者关节功能不受影响，避免出现畸形，可指导其适当行走，以促进其血液循环。同时，对伴有憋气、胸闷及呼吸困难的患者，应对其血氧饱和度及呼吸频率进行密切观察，并对伴有咳痰症状的患者进行吸痰处理，保证其呼吸道通畅；③饮食护理。指导患者多食用高纤维素、高蛋白类食物及新鲜水果蔬菜，并在患者进食时对其血氧饱和度进行密切观察，同时避免患者出现窒息、咳呛等症状；④健康教育。告知患者发病原因、治疗方法、注意事项及将按时用药的重要性，使其能够积极主动地配合治疗，避免病症的复发；⑤呼吸干预。对患者受压皮面部进行保护，并调整面罩松紧，保证气囊充气适宜，同时对病房进行按时通风，保证病房内空气新鲜。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果，将其具体分为：显效、有效、无效。同时采用自制评分表对两组患者按时用药、康复信念、功能锻炼及保护关节等遵医行为进行评价，满分均为100分，分数越高表明患者遵医行为越好。

1.4 数据处理 本次所有研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果 研究组患者治疗有效率为96.43%，显著高于常规组的81.25%（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者遵医行为 研究组患者按时用药、康复信念、功能锻炼及保护关节等遵医行为评分均显著高于常规组（P＜0.05），如附表。

附表 两组患者遵医行为

3 讨论

本次研究通过对研究组患者实施护理干预，以促进其快速恢复，由于该疾病需要长期进行药物治疗，常导致患者在治疗后期出现对治疗依从性降低的情况，因此护理人员在患者入院时通过对其进行心理干预，并提高患者家属对其的关怀，从而使患者对治疗充满信心，进而主动地配合治疗[2]。同时，由于该类患者常于晨起时出现肢端僵硬等症状，因此在治疗期间应对其手足进行有效保温措施，以缓解其症状，并通过协助患者适当行走等方式促进其血液循环，避免肢端坏死等症状的发生。本次研究结果显示，研究组患者治疗有效率为96.43%，显著高于常规组的81.25%（P＜0.05），且其按时用药、康复信念、功能锻炼及保护关节等遵医行为评分均显著高于常规组（P＜0.05）。表明通过有效护理能够促进患者恢复。

综上所述，对类风湿性关节炎合并间质性肺炎患者进行有效护理干预，能够显著提高其治疗效果，且其护理方法能够提高患者的遵医行为。