老年综合评估护理模式对老年冠心病病人不良事件发生情况的影响研究

河南省新乡市中心医院（453000）苗利云

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月我院的100例患者分为两组（各50例），CGA护理组患者年龄67～87岁，平均(74.24±8.21)岁；传统护理组患者年龄68～88岁，平均(77.01±7.93)岁。两组患者基础信息差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。所有患者均经我院心内科医师确诊为不同程度的冠心病。

1.2 方法 对传统护理组患者施以常规冠心病护理措施，包括相关护理人员常规对患者进行基本生命体征、具体生理功能及心电监护的实时监测，按时给予药物或其他治疗措施。CGA护理组则在传统护理组的基础上施以CGA护理模式指导下的护理措施，具体措施如下：①成立CGA相关护理小组。每个小组由一名对冠心病患者有多年护理经验的主管护士及3～4名护士组成，并要求小组各成员必须经相关理论培训，包括有关该病的临床特点以及护理过程中的具体注意事项，并针对该病治疗的特点制定详细的护理过程。在加强理论的学习的同时，相关护理操作的规范化培训也应同步进行，提高护理人员的护理操作水平。②老年冠心病患者的综合评估以及建档：要求护理人员获得并了解被护理人员的个人基础资料，并通过GDS（老年抑郁量表）对患者的心理状态进行评估、MNA（简易营养评估量表）对患者的机体营养状态以及生活能力进行评估、ICO-Q-FS（国际尿失禁问卷简表）对患者的尿失禁情况进行评估，以及使用护理常规护理风险量表对护理过程中出现的各种风险进行评估。③制定护理策略：根据评估结果以及每位患者的个体情况差异制定相应的护理策略。在患者入院后要求护理人员尽快完成对患者的评估并进行记录和标记，特别是需要特殊处理的问题需要特殊标记，制定出合理的个性化护理方案并严格执行。执行效果由上级护士按照三级评分进行质量把控，并根据落实情况给予相对应的奖励或处罚，对于护理过程中出现的问题要及时通过组内商讨解决。

1.3 疗效观察指标 统计两组的不良反应出现病例数及出现率，具体包括：急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭；另基于我院自拟的护理满意度评分表对患者进行调查，统计各项指标的得分情况，包括人文关怀程度（满分10分）、基础操作熟练（满分10分）、总体满意度（满分100分）。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料以（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生率比较 CGA护理组不良事件发生率(4%)低于传统护理组(16%)，P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度差异比较 见附表。

附表 组间患者护理满意度差异比较()

附表 组间患者护理满意度差异比较()

注：与传统护理组相比，*P＜0.05。

总体满意度（满分100分）CGA护理组（n=50） 9.24±1.72* 8.98±1.45* 97.25±1.66*传统护理组（n=50） 7.31±1.64 6.35±1.66 93.14±1.52组别 人文关怀程度（满分10分）基础操作熟练（满分10分）

3 讨论

老年冠心病患者在进行药物治疗或手术治疗或介入治疗后，由于多种因素的影响，容易并发其他心脏的不良事件，从而对患者的预后以及日常生活能力的恢复以及提升产生巨大影响[1]。CGA护理模式指导下的护理措施通过成立专门护理小组，并对其进行冠心病护理理论和操作的规范化培训，从而提高了护理的质量，通过各方面评估量表对患者的疾病健康状态进行综合评估和考量，并结合患者的个体差异，制定出个性化的护理方案，有利于实现精细化护理。通过综合评估为护理提供主要依据，针对患者可能出现心脏不良事件的风险，进行有针对性的护理，从而有利于从根本上预防或减少不良事件的发生[2]。本研究结果显示， CGA护理模式指导下的护理措施与传统的护理模式相比，在减少不良事件发生率上具有显著优势（CGA护理组的不良事件发生率为4%，显著低于传统护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义），并在提高护理满意度上也高胜一筹。

综上所述，对老年冠心病患者施以老年综合评估护理模式下的护理措施，可以显著减少不良事件的发生，并能提高护理满意度，值得在临床推广应用。