全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析

李文雨

【摘 要】 目的：分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果。方法：选择本社区卫生服务中心2017年9月--2019年2月内收诊的142例血常规检查患者，所有患者均采用两种方法进行检测，即全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学，比较检查结果。结果：全自动血细胞分析仪阳性率9.1%（13/142），阴性率90.9%（129/142），血涂片细胞形态学检查阳性率5.6%（8/142），阴性率94.4%（134/142），数据分析，差异不显著，无有统计学意义（P>0.05）。结论：全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学均是血常规检查的有效方法，各有优点，临床建议联合检查，提高检测效率。

【关键词】 全自动血细胞分析仪;血涂片细胞形态学;血常规检查;应用效果

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-248-01

随着医疗技术的发展，医疗设备日益更新，诸多先进仪器设备被用于临床疾病检测中，大大提高了疾病诊断效率。其中，全自动血细胞分析仪，操作简单，且检测速度快，但是，该方法无法有效识别出细胞的形态，限制了其临床应用。血涂片细胞形态学，可弥补全自动血细胞分析仪的不足，准确识别细胞形态[1]。本文笔者为了观察全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果，选择2017年9月--2019年2月内收诊的142例血常规检查患者进行分析研究，取得了满意效果，现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择本社区卫生服务中心2017年9月--2019年2月内收诊的142例血常规检查患者，其中，79例男性，63例女性，最小14岁，最大67岁，平均年龄（28.95±4.18）岁。所有患者对本次研究知情且愿意参与研究，排除严重心肝肾功能不全患者，排除精神障碍、耳聋哑巴及无法正常交流的患者。

1.2 方法

（1）仪器与设备：①全自动血细胞分析仪，型号Sysmex xs -1000i，及其配套试剂;②血涂片细胞形态学显微镜，型号Olympus BX 31;③瑞氏染液及二胺四乙酸二甲真空抗凝管。

（2）检测方法：所有病例于清晨空腹状态下，采集2ml肘静脉血，予以1%枸缘酸钠抗凝处理。基于800rmp条件下，离心处理10min，取上清液。应用Sysmex xs -1000i型全自动血细胞分析仪，检测所有患者的红细胞（RBC）、血小板（PLT）以及白细胞（WBC）等。随后，予以瑞氏染色处理，应用Olympus BX 31型血涂片细胞形态学显微镜观察细胞形态学，主要涉及细胞的数量、形态、大小和分类等情况。为了防止放置时间过长，对标本检测结果造成影响，所有操作在1h内完成。

1.3 诊断标准

（1）PLT、RBC以及WBC其中一项或者多项发生变化。分析仪未出现警报提示，即RBC<1.9×109/L或者>14.5×109/L，WBC<3.0×109/L或者>15.0×109/L，PIT<60.0×109/L或者>300.0×109/L;（2）自动分析仪出现了警报提示，直方图异常，而且PLT、RBC以及WBC异常;（3）MCV（平均红细胞体积）<70fl或者>100fl，Hb（血红蛋白）<60g/L，或者>100g/L[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X2值检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

数据分析比较，全自动血细胞分析仪检测阳性率高于血涂片细胞形态学检查，但组间差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。

3 讨论

血常规（blood routine examination）是指观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，现在一般由机器检测完成，主要检测项目涉及3大类，即红细胞系统、白细胞系統和血小板系统[3]。目前，血常规成为医院检查的基本项目之一，在疾病诊治中占据重要地位。其中，检测血常规的方法较多，如全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学。全自动血细胞分析仪，利用电学与光学原理，分析血液中的组分，达到检验计数的目的，对于异常结果，采取警报形式予以提示。然而，由于细胞本身相对复杂，加上形态各异，若是发生感染，例如，病毒感染，体内淋巴细胞比例明显增多，细菌感染时，机体中性粒细胞发生毒性变化，仪器难以准确识别，检验结果有一定误差。全自动血细胞分析仪，适用于检测正常情况下的细胞，无法提供血细胞的形态变化相关信息。血涂片细胞形态学，采用显微镜检查法，分析细胞形态变化，可弥补全自动血细胞分析仪的不足，但是，镜检过程中，需要注意灰尘、微生物以及病理情况等因素对血细胞的大小及形态改变产生的影响[4]。本次研究显示，全自动血细胞分析仪阳性率为9.1%，阴性率为90.9%，血涂片细胞形态学阳性率为5.6%，阴性率为94.4%，两种诊断方式的差异并无统计学意义（P>0.05）。由此分析，血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪都是血常规检查的有效方法，各有优点缺点，临床建议联合应用，旨在提高检测准确性，尽早发现异常病例，尽早诊断，早期对症治疗。

参考文献

[1] 郭月锋，吴强，吉冰. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果[J]. 临床医学，2018，38（05）：64-65.

[2] 方媛，马晓杨. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：151+155.

[3] 覃平良. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（19）：180-181.

[4] 刘玉锋，马杰，刘春晓. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义[J]. 中外女性健康研究，2017（06）：160-161.