分析腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床效果

孙国明，郭 军（通讯作者）

（1广东省军区门诊部 广东 广州 510500）

（2广州军区广州总医院157临床部综合内科 广东 广州 510510）

肝外胆管结石是一种常见的结石疾病，其中在肝总管内结石比较多，在临床上患者会出现胆汁排泄不畅，弹道阻塞，胆汁细菌性感染等症状，还有些患者会出现胆绞痛，发热等症状[1]。肝外胆管结石发病的原因主要是由于胆汁滞留，感染等多种原因造成的。如果不能及时治疗，会影响患者的正常生活和工作。在诊断中一般使用腹部CT、B超与核磁胰胆管成像检测，其中联合检测的确诊率最高[2]。本文中选取140例我院在2017年3月—2019年3月治疗的肝外胆管结石的患者，根据随机数字法分为两组，将使用B超联合腹部CT检测的患者作为对照组，将使用B超联合腹部CT检测，核磁胰胆管成像的患者作为实验组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取140例我院在2017年3月—2019年3月治疗的肝外胆管结石的患者，根据随机数字法分为两组，将使用B超联合腹部CT检测的患者作为对照组，将使用B超联合腹部CT检测，核磁胰胆管成像的患者作为实验组。其中，实验组患者有女性33例，男性37例，平均年龄为49.9岁。对照组患者有女性32例，男性38例，平均年龄为48.1岁。排除标准：（1）患者具有严重精神功能障碍。（2）患者具有肝肾功能不全的情况。（3）患者具有不能进行沟通。（4）患者在妊娠期或者哺乳期。（5）患者合并血液系统疾病。

1.2 方法

在对照组中使用B超，腹部CT诊断。患者在实行B超检测中需要使用仰卧的体位，将腹部暴露出来，患者按照顺时针进行扫描。患者在使用CT检测过程中需要在检测前6个小时禁食，在检测前可以饮用适当的温水。使用仰卧的体位进行检测，将腹部暴露出来，医生对腹部进行扫描。在检测后将图像传送到工作站，并对检测的图像进行处理，分析以及重建。在实验组中使用B超联合腹部CT检测，核磁胰胆管成像，其中B超联合腹部CT检测方法与对照组相同。在核磁胰胆管成像检测中，患者在检测前需要进行3～4小时的禁食，医生使用超导核磁共振仪进行检测。

1.3 观察标准

观察实验组和对照组的确诊率以及患者检测满意率的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行卡方进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组的确诊率的情况

实验组的确诊率为95.71%，对照组的确诊率为75.71%，在实验组中确诊的患者高于对照组，比较差别较大（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组的确诊率的情况[n（%）]

2.2 实验组和对照组的患者检测满意率的情况

实验组的患者检测满意率高于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

表2 实验组和对照组的患者检测满意率的情况[n（%）]

3 讨论

肝外胆管结石是一种比较常见的疾病，在发病后还会出现腹部疼痛，黄疸，高热，寒战，等症状，病情严重的患者会出现神志不清，休克等情况[3]。在诊断中一般使用B超，CT检测，核磁胰胆管成像检测。其中B超检测的价格比较低，并且无创，但是确诊率比较低[4]。CT检测检测能够显示结石的情况，但是容易受到外界因素的影响。使用核磁胰胆管成像检测，可以检测出结石以及结石周围的组织密度不同，从而确定胆管内部以及小结石的情况。

本文中选取70例的肝外胆管结石的患者使用B超联合腹部CT检测，选取70例的肝外胆管结石的患者使用B超联合腹部CT检测，核磁胰胆管成像。根据研究发现，在使用B超联合腹部CT检测，核磁胰胆管成像组中确诊的患者高于使用B超联合腹部CT检测组，比较差别较大（P＜0.05）。使用B超联合腹部CT检测，核磁胰胆管成像组的患者检测满意率高于使用B超联合腹部CT检测组，比较差别较大（P＜0.05）。王伟等研究的探讨腹部CT、B超与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用中结果与本文相似。

综上，在肝外胆管结石诊断中使用腹部CT、B超与核磁胰胆管成像检测，可以提高诊断的确诊率，提高患者的检测满意率，为医生诊断提供更加可靠的依据，值得临床使用和推广。