多元化健康教育护理对哮喘患儿治疗依从性及肺功能的影响

张慧慧

（西安北车医院儿科 陕西 西安 710086）

哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病之一，对患儿的生活质量和身心健康均造成严重影响，与患儿的免疫能力、生活环境、气道高反应性以及家庭遗传有关[1]。哮喘患儿需要进行长期的治疗，医护人员和家长对患儿的健康护理起着重要的作用[2]。本研究探讨多元化健康教育护理对患儿依从性及肺功能的影响。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月－2019年2月我院收治的哮喘患儿80例，经我院医学伦理委员会批准，根据盲抽法将其分为两组，各40例。观察组中男19例，女21例；年龄3～10岁，平均年龄（6.24±1.89）岁。对照组中男23例，女17例；年龄4～11岁，平均年龄（6.18±1.25）岁。比较两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患儿家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予家长常规的口头健康教育，包括用药注意事项、合理饮食等。观察组在常规的健康教育基础上实施多元化健康教育宣传：①首先建立多元化健康教育护理小组，小组成员包括护士长（组长），小儿专科培训的护理人员，成员各司其职，设立治疗依从性调查、宣传政策组织执行、视频图片以及微信公众号制定；②组织多元化健康教育知识讲座，通过视频、图片、PPT等方式让家长了解哮喘的症状、病因、诱因以及护理治疗方式；③建立微信多元化教育公众号，不定期发表患儿运动锻炼和情绪管理等内容，家长通过关注留言互动；④微信一对一的解答患儿家长的咨询，便于家长与护理人员交流。

1.3 观察指标

肺功能：应用德国耶格肺功能仪在干预2周后检测患儿肺功能，主要检测指标：最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FCV）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气容积与肺活量的比（FEV1/FCV）。治疗依从性：通过咨询专家、参考前人文献，总结以往治疗经验的基础上，设计关于哮喘患儿依从性治疗的调查问卷对患儿治疗依从性进行评估，该问卷克伦巴赫系数为0.826，分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 肺功能

与对照组相比，观察组PEF、FEV1、FEV1/FCV水平较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 两组肺功能对比（±s）

表 两组肺功能对比（±s）

组别nPEF（L/s）FEV1（L）FEV1/FCV（%）观察组403.81±0.621.67±0.4294.01±13.98对照组403.12±0.391.32±0.3683.72±11.69 t 5.9584.0023.571 P 0.0000.0000.000

2.2 依从性

观察组完全依从28例，部分依从11例，不依从1例；对照组完全依从17例，部分依从14例，不依从9例；两组差异具有统计学意义（χ2=2.842，P=0.004）。

3.讨论

目前，常通过长期规律的治疗方案以减少哮喘发作，但是长期的治疗易使患儿出现抵触情绪，家长对病情的认知程度较低，治疗中常常遇到无法配合的难题，依从性较差；如何提高哮喘患儿的服药依从性、改善肺功能是医护人员和家长的关注重点，因此，给予哮喘患儿有效的护理至关重要[3]。

本研究结果显示，观察组PEF、FEV1、FEV1/FCV水平、治疗依从性均高于对照组，表明多元化健康教育护理可提升哮喘患儿治疗依从性，改善其肺功能。究其原因为：针对哮喘患儿治疗中缺乏专业人士指导及依从性差等问题，多元化的健康教育护理组建了专业的多元化健康教育小组，研究过程中首先加强小组成员的多元化健康教育护理技术，然后通过微信作为媒介进行交流，一对一的针对性指导，微信公众号或者微信群聊免费咨询，同时宣传《多元化哮喘患儿健康护理手册》；通过报纸、视频、讲座等患儿家属常见的形式充分的让家长了解到专业的哮喘患儿健康的护理知识，确保患儿家属和医护人员各项防御措施实行到位，提高患儿治疗的依从性，使治疗效果得到很好的改善，增强患儿家长对疾病的认知，使其积极配合护理人员工作。

综上所述，给予哮喘患儿多元化的健康教育护理效果较好，可明显提高患儿服药依从性，改善患儿肺功能，值得在临床上应用。