哮喘患者要记“哮喘日记”

曾理

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，由气道慢性炎症所引起。患者会出现严重不适症状，如呼吸困难、慢性咳嗽、气喘和其他降低生活质量的症状。哮喘一旦确诊，几乎不能根治，但通过规范化的治疗和日常管理，可以达到長期良好的控制结果，患者可以像健康人一样享受生活。所以，哮喘患者首先要正确理解疾病，认识到哮喘是可治疗可控制的慢性病，了解哮喘的治疗方法，主动参与到哮喘的控制和管理中。

患者除了按时遵医嘱用药外，记好哮喘日记也是非常关键的一步。记哮喘日记前，患者需要准备一个峰流速仪（在一般的医疗器械店或者药店均可买到，购买时请注意区分儿童用型和成人用型）。打开峰流速仪的包装盒子，里面会有一张画着蓝色表格的记录纸，患者可把它当作模板多复印几份，将复印件装订成册。以后，患者就可以在这个装订好的册子上记录以下内容：

峰流速值 该值主要反映的是患者呼出气受限制的程度。每天早晚固定时间内各测定峰流速值1次。另外，每当患者主观感到难受准备使用支气管扩张药物时，在用药前先测定峰流速值，用药15分钟后再次测定并记录。用药前吹，要用最大爆发力去吹，每次吹3下，取最佳值。

用药情况 如正在治疗期间或感到难受（如憋气、喘息）而临时用药，可在记录纸对应日期下方记上当日所用药物，包括药名、剂量和使用频次。

环境情况 应记录包括当天气温、气压、饮食、运动、生活环境和工作环境等情况。

症状和发病情况 详细记录下每日的主观感觉，症状发作时的自觉诱因等，以方便医生在你下次就诊时判断病情变化情况，以合理调整用药。

记录哮喘日记要持之以恒，以使医生了解患者就诊前几天乃至一年的情况，有一个量化的指标来判定病情的变化、药物治疗的效果，这样就可以调整给药的剂量，指导患者达到完全控制。

此外，患者要明确诱发哮喘的危险因素，避免接触发作因素。掌握正确的药物吸入方法，特别是干粉吸入粉剂、定量气雾剂、储雾罐、雾化器等吸入装置。针对不同状况采取恰当的预防和处理措施，针对日常治疗和急性发作选择合适的医疗资源。

（摘自《家庭医药》）