利用个体化护理提高老年高血压患者血压控制效果

房桂香

【摘 要】目的：探讨个体化护理在提高老年高血压患者血压控制中的应用效果。方法：对照组患者常规护理，观察组患者个体化护理，对比两组患者血压控制效果。结果：两组患者血压水平均下降，观察组护理后血压水平低于对照组，观察组血压控制合格率大于对照组，上述各项参数均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压患者通过应用个体化护理，有助于降低患者血压，提高血压控制效果。

【关键词】个体化护理;老年高血压;血压控制

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

人口的老龄化使得老年高血压患者数量不断增加，高血压作为慢性疾病，目前尚无彻底根治方法，但是血压控制水平与患者预后息息相关。结合国内众多老年高血压患者的相关研究，老年高血压患者具有知晓率低、用药依从性差以及血压控制合格率低等问题。为进一步提高老年高血压患者血压控制水平，改善患者预后。本研究以我院2017年1月到2018年11月期间收治的76例老年高血压患者作为研究对象，探讨个体化护理在老年高血压患者管理中的應用，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2017年1月到2018年11月期间收治的76例老年高血压患者作为研究对象，依据护理差异分为对照组与观察组，对照组：38例，性别：男21例，女17例，年龄：62岁—84岁，平均年龄（68.46±4.06）岁;病程：2年—14年，平均病程（7.30±1.83）年。观察组：38例，性别：男20例，女18例，年龄：61岁—85岁，平均年龄（68.52±4.09）岁;病程：2年—15年，平均病程（7.33±1.81）年。两组老年高血压患者上述各项资料满足临床可比性要求（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：所有患者采用常规护理，包括饮食指导、健康宣教。咨询服务、用药指导等。

观察组：老年高血压患者护理期间采取个性化护理，具体措施包括：（1）基础资料调查，充分了解患者日常饮食习惯、生活习惯、用药习惯、听力状态、视力状态、对高血压疾病的认知情况、心理状态等，便于为后续护理开展提供依据;（2）个性化护理干预。依据前提调查资料，为不同患者进行个性化护理指导。比如长期吸烟、饮酒患者，应告知其吸烟饮酒对血压控制的影响，并嘱咐患者家属做出监督，戒烟戒酒;对于高血压疾病认识有效的患者可加强健康教育，健康教育期间，对于文化程度较高，视力状态和听力状态较好的，可将个性化的宣教材料发放给患者，让患者自行阅读;对于容易出现烦躁、易怒、容易发脾气的患者，应告知不良情绪对血压控制的影响，并主动与患者沟通交流，通过表情、动作、身姿、说话语调等体现出对患者的关心爱护，同时加大对患者家属的健康教育，帮助患者稳定情绪，保持良好的情绪;对于饮食不规律、饮食不节制以及饮食不科学患者，按照前期对患者饮食习惯的了解，帮助患者纠正不良饮食习惯，如暴饮暴食，同时指导患者每日三餐的用餐时间以及可选择的食物等;对于用药期间随意性终止用药患者，使用通俗易懂的语言让患者明确连续用药的重要性，提高患者认知，帮助患者合理用药。

1.3 观察指标

观察指标：（1）患者护理前后的血压水平;（2）护理结束后的血压控制合格率。

1.4 评价标准 血压控制合格：血压控制在140/90mmhg以下。

1.5 统计学方法 整理本文各项研究参数，使用统计学软件SPSS21.0进行数据分析，其中计数资料表示为百分率，差异性c2检验;计量资料表示为平均值±标准差，差异性t检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血压水平

两组患者护理后较护理前舒张压与收缩压均明显下降，观察组护理后的收缩压和舒张压均小于对照组，血压参数对比存在统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2 护理结束后血压控制合格率

观察组38例患者中37例血压控制合格，所占比例97.36%;对照组38例患者中32例血压控制合格，所占比例84.21%，差异性对比c2=3.933，P=0.047，存在统计学意义。

3 讨论

老年高血压患者作为高血压的主要人群，大量研究指出高血压患者在长期血压水平过高或者血压波动范围较大的情况下，患者容易出现各类并发症，比如脑出血，增加患者死亡风险[1]。对此，老年高血压患者需要科学用药，并加强自我管理，确保血压长时间能够处于合理范围内。

老年高血压患者常规护理期间，对患者进行的健康宣教内容过少，时间过短，进行的相关护理具有普遍适应性特点，可用于所有高血压患者的护理。整个护理期间忽视了不同患者的个体差异性。本文研究中对观察组老年高血压患者在护理中采取个性化护理方法，整个护理前期通过对不同患者各项资料的调查和分析，为患者后续护理提供依据。与常规护理方法相比，个性化护理方法更加注重不同患者的个体护理需求，并以患者为中心，注重对影响血压控制水平相关因素的干预，帮助患者提高对高血压疾病、科学用药以及科学饮食的认识，以患者能够接受的方式开展针对性健康教育，提高了护理的针对性。

本研究中观察组患者采用个性化护理，与常规护理的对照组相比，观察组患者护理后的血压水平降低幅度更大，与此同时，观察组以97.36%的血压控制合格率高于对照组84.21%的血压控制合格率，表明观察组患者护理后的血压控制更加理想。与吕萃萃等学者文献研究结果一致[2]。

综上所述，老年高血压患者通过应用个体化护理，有助于降低患者血压，提高血压控制效果。

参考文献

辛欣.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中国医药指南，2018，16（30）：282-283.

吕萃萃，廉莲.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的效果评价[J].中国实用医药，2018，13（29）：157-158.