中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察

郭玉荣

【摘 要】 “脑卒中”又称之为“中风”或者脑血管意外。脑卒中是一种急性的脑血管疾病，大多是由于血管爆裂或者血管堵塞引起脑组织损伤的一种疾病。它包括出血性和缺血性脑卒中。一般来说，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中。一般它的发病年龄大多是在40岁以上，男性的发病几率大于女性。多是由于颈内动脉和椎动脉闭塞或者狭窄引起的缺血性脑卒中，严重者会直接引起死亡。调查显示，我国引起死亡原因中，脑卒中占首位。然而不同类型的脑卒中，其治疗方法也是不一样的。目前国内外对此病并没有较好的治疗手段，但通过实践也明确指出中医康复治疗能够对脑卒中起到良好的辅助治疗的作用。

【关键词】 中医护理;脑卒中; 偏瘫患者; 临床观察; 疗效

【中图分类号】 R12    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-118-01前言：

脑卒中是危害人类健康的最常见的一种疾病，它具有很高的发病率和致残率。脑卒中发病之后患者出现瘫痪的情况外，即称之为脑卒中偏瘫。它严重的影响着患者的学习、工作以及日常生活，给患者带来了巨大的精神压力。同时也给社会和家庭带来了沉重的负担。目前，临床采用针灸推拿、中药分型以及康复训练治疗取得了良好的疗效。本文仅以脑卒中患者的中医护理治疗进行综述，以供参考。

1 脑卒中偏瘫患者的发病症状

出血性的脑卒中通常表现为恶性、呕吐;语言和运动障碍;头痛头晕;偏盲以及眼球活动障碍等。 缺血性脑卒中短暂性缺血的表现为局限性神经功能障碍，一般持续时间不超过24小时，往往症状可自行缓解。其主要症状为颈动脉性TIA突然表现为对策肢体麻木、感觉障碍、力弱等;椎动脉性TIA突发可表现为复视、眩晕、吞咽困难等，同时每次发作瘫痪的部位都不尽相同。可逆性神经功能障碍发病与脑卒中类似，但神经功能障碍一般持续一周左右，通常大脑MR扫描或者CT能够发现颅内有小梗死灶。进展性卒中表现为突然出现局限性的神经功能障碍，病情往往在6小时后达到最最高峰。完全性卒中通常表现为偏盲、偏瘫、失语等，病情往往在6小时内达到最高峰。一般来说脑卒中偏瘫又统称为半身不遂，这种疾病主要表现为患者上下肢、面积以及舌肌出现运动障碍，这种症状是脑卒中偏瘫患者的常见症状。对于轻度偏瘫病人来说，能够进行一些简单的活动，但往往走起路来会出现下肢花圈的情况，这种走路姿态，又被成为偏瘫步态。对于偏瘫严重者则会出现卧床不起、丧失基本生活能力的情况。不论是处于什么偏瘫程度，都应该尽早进行康复治疗，以促进患者尽快恢复瘫痪状态。

2 中医护理进展

2.1 中医针灸护理 脑卒中偏瘫患者多以针灸护理为主，利用针刺来调节气血、疏通经络、活动关节等。其作用原理是大脑皮层中枢的交叉支配，通过针刺患者对侧头皮从而促使患者恢复肢体运动。目前现代医学已经经过研究证实，针灸具有促进脑血管的循环，增加脑血管容量、改善脑组织电生理活动以及改善血液的浓度的等作用。

针灸治疗脑卒中后遗症的方法是多种多样的，比如体针、头针、电针、眼针以及生物全息针等多种特殊针法。通过实践证明脑卒中偏瘫的针灸治疗越早越好。

将100名患者分别分为对照组50例，治疗组50例。给予50例对照组采用常规的降颅压、脱水、溶栓、抗凝等的处理。同时治疗组在这个基础上给予针灸治疗。同时结合面瘫取合谷、颊车。假性球麻痹取廉泉及失语、人迎、合谷;上肢摊位取后溪、合谷、曲池;下肢摊位取太冲、阳陵泉、足三里。每次35min，每日1次，10日为一个疗程，每个疗程之间间隔1周，再开始下一个疗程。经过8个月之后，两组患者分别进行各项指标前后的比对。通过比较我们明显可以看出治疗组的各项指标明显优于对照组。

2.2 中医康复训练护理 康复训练护理能够有效地实现中枢神经损伤后功能以及结构的重组，这为中枢神经的康复也提供了保证。当然康复训练护理开始越早，患者各项功能恢复的就会越好。康复训练护理的方法也不是千篇一律的，针对不同的患者采取不同的康复方法，持之以恒才能够达到理想的效果。

将100名患者分别分为对照组50例，治疗组50例。给予50例对照组采用常规的降颅压、脱水、溶栓、抗凝等的处理。同时治疗组在这个基础上给予综合康复训练。其康复训练的主要内容为：①坐位训练。患者通过床上以及床边的木凳完成平衡训练，同时平衡后作提腿训练。以提高患者的股四头肌肌力，同时也促进了患者腰部肌肉功能的有效恢复，为站位训练做准备。②床上康复训练。患者呈良肢位排放，患者下肢髋关节伸直，同时将膝关节外放一个枕头。以防止下肢外旋。同时脚底放一枕头与小腿垂直。桥式运动。采取仰卧体位，两下肢屈膝，膝下可以垫一枕头，脚蹬在床头。引导患者通过自身的意念完成下蹬的动作，从而促使患者下肢肌力的恢复。③站位训练。家属扶持患者或者患者自行依靠床头站立。使患者逐渐从依靠过渡到自己独立站立。④步行训练。前期由患者家属或者护理人员搀扶，帮助患者一起完成。在进行训练时，要及时的指导步行方式。注意单腿负责，重心转移，每一步都要脚踏实地，要及时的纠正画圈和足下重的步240min-1h。经过1年的康复训练，我们能够发现50例对照组患者的的平衡能力以及运动能力明显要优于对照组患者。

2.3 针灸护理与康复训练护理相比较 将100名患者分别分为对照组50例，治疗组50例。给予50例对照组以及治疗组分别采用常规的降颅压、脱水、溶栓、抗凝等的处理。在这个基础上给予对照组患者进行针灸治疗，严格按照针灸治疗的步骤进行。治疗组进行康复训练护理，同样严格按照康复训练护理的步骤进行。经过一段时间后，分别对治疗组患者以及对照组进行研究和分析。并对治疗组以及对照组的运动以及平衡情况进行比对，最后我们不难发现治疗组患者的情况要明显优于对照组。因此在脑卒中偏瘫患者康复治疗的过程中，选择康复训练护理的方式要比针灸治疗的疗效好得多。但是若能將两种治疗方式相结合，一定能取得一种意想不到的效果。

3 结语

中医护理治疗在医疗体系中有着十分重要的地位，脑中卒偏瘫患者的治疗目标是促进神经性神经性功能的恢复。尽早的进行康复治疗，有助于患者的瘫痪体位更快恢复。脑卒中偏瘫是所有疾病中对人体危害最大的疾病之一，远离脑卒中偏瘫最直接的方式就是提前预防，将其患病的根源彻底扼杀在摇篮中。即使不幸已经患病，我们也要积极的面对治疗，积极地进行患者康复治疗，同时保持良好的心态，只有这样，才能更好的抵抗病魔。

参考文献

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