循证护理应用于冠心病介入治疗护理中的效果临床研究

李娟

【摘 要】 目的：观察对冠心病介入治疗护理中实施循证护理的护理效果。方法：选取本院2018年3月至2018年9月期间收治的冠心病介入治疗患者200例，根据入院的先后顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组各100例。对照组实施常规护理。观察组实施循证护理。对比两组护理效果。结果：观察组HAMA评分、烦躁不安、腹胀、尿潴留、失眠、腰痛发生率均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病介入治疗护理中采取循证护理效果良好，值得推广。

【关键词】 冠心病;介入治疗;循证护理;护理效果

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-129-01  介入治療是治疗冠心病常见方式，创伤小、效果好，但费用较高，其治疗时间较长，患者极易出现焦虑情绪，影响术后康复[1]。冠心病介入治疗术后极易出现各种并发症，如腹胀、腰痛、失眠、尿潴留等，所以，应采取有效的预防措施，减轻患者痛苦，降低经济压力。将本院患者为研究对象，观察循证护理在冠心病介入治疗护理中的护理效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 以2018年3月至2018年9月期间收治的200例冠心病介入治疗患者为研究对象，根据入院的先后顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组各100例。观察组男49例，女51例，年龄45～68岁，平均年龄（56.4±8.2）岁;对照组男50例，女50例，年龄46～67岁，平均年龄（56.3±7.6）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理。对照组采取循证护理，包括：⑴提出问题。医护人员将患者需求、临床经验相结合，归纳护理问题，如术前焦虑情绪、术后非血管并发症。⑵查阅有关资料。⑶针对以上问题，循证护理小组确定检索关键词，如并发症、焦虑、冠心病介入治疗，在国内数据库检索，总结最后检索结果进行实证。⑷实施循证护理。①改善焦虑。通过语言缓解其焦虑心理，降低心理压力，可通过拥抱、拍后背等方式来改善焦虑状态，对患者的合理要求尽量满足;针对患者兴趣爱好而播放舒缓心情的音乐，尽量降低焦虑情绪;帮助患者保持舒适体位，在腹部放置左手，在胸部放置右手，当左手感受到腹部已抬到至高点，经过几秒钟的屏气后慢慢呼气，当右手感受胸部上部至高点后屏气几秒，重复上述操作，以每次20min训练为宜;护理人员积极与患者沟通，以引导患者诉说内心想法为目标，使患者将内心感受诉说出来，以患者感受为感受，并表现出感同身受，将患者治疗的依从性和信心提高，得到理想治疗结果;护理人员应对患者生活环境、文化程度、工作环境等全面掌握，借助视频为患者讲解冠心病有关知识和介入治疗方法、注意事项等，诱导患者自主诉说讲解的知识，护理人员以此判断患者了解情况，做到及时改正错误。②并发症预防。腹胀是冠心病介入治疗后经常出现的并发症，可能与肠蠕动变慢、卧床时间过程有联系，护理人员可将易胀气食物的摄入量减少、按摩腹部等方式来预防腹胀;腰痛发生原因与较多年龄大患者伴有腰椎退变、卧床时间较长有关，可通过舒适的体位、按摩或热敷腰部、将薄软垫垫在腰部等方式进行预防;出现尿潴留原因可能与改变排尿方式、麻醉等原因有关，可通过引导患者术后早下床活动、对膀胱热敷等方式来诱导患者排尿。

1.3 观察指标 根据汉密顿（HAMA）焦虑量表[2]对患者的焦虑程度进行评分，分数越高表示焦虑程度越严重。

非血管并发症包括：尿潴留、失眠、腹胀、腰痛、烦躁不安。

1.4 统计学处理 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 HAMA 护理前，观察组、对照组HAMA评分分别为（45.4±4.8）分，（44.4±3.2）分;护理后，观察组、对照组HAMA评分分别为（41.7±6.5）分、（43.3±2.8）分。观察组HAMA评分显著低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2 非血管并发症 观察组烦躁不安、腹胀、尿潴留、腰痛分别发生6例（60.0%）、16例（16.0%）、20例（20.0%）、11例（11.0%）、60例（60.0%），对照组烦躁不安、腹胀、尿潴留、腰痛分别发生12例（12.0%）、24例（24.0%）、32例（32.0%）、52例（52.0%）、78例（78.0%）。观察组非血管并发症显著低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

循证护理是通过护理人员将已被证实的结论：总结，并结合临床经验、患者需求等而制定护理措施 [3]。在本次研究中，将收集到的循证问题与患者意愿结合对患者进行认知行为、深呼吸训练等方式。同时采取针对性方法来预防各种非血管并发症，如按摩腹部等来预防腹胀;舒适体位预防腰痛;热敷膀胱等措施来预防尿潴留。

本次研究结果为，观察组HAMA评分、非血管并发症发生率均优于对照组，说明循证护理应用于冠心病介入治疗效果显著，既能改善焦虑状态，也能降低并发症，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 彭媚.循证护理应用于冠心病患者介入治疗的效果研究[J].东方食疗与保健，2017，（7）：163.

[2] 郭宏丽，郭霏，邢乃姣等.循证护理在冠心病患者介入治疗中的价值探讨[J].中国医药指南，2015，（25）：221-221，222.

[3] 陈伟泽.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，（20）：261-261，262.