狂犬病的护理及预防探讨

常金燕 王晓昱 于倩

【摘 要】 目的：探讨狂犬病的护理及预防。方法：选取2017年1月-2019年2月我院30例狂犬病患者为研究对象，根据护理服务不同分为两组，对照组共12例，实施常规护理，观察组共18例，实施优质护理服务，比较两组干预情况。结果：观察组所取得依从性、健康知识掌握程度、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：优质护理服务对狂犬病患者的应用效果显著，值得应用。

【关键词】 狂犬病;护理干预;预防措施

【中图分类号】 R473    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-142-01  狂犬病也称之为恐水症，为常见急性传染性疾病，常见症状为恐声、咽肌痉挛、恐水等，负面影响非常大，死亡率几乎达到100%，应重点关注[1]。本文为探讨狂犬病的护理及预防。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年1月-2019年2月我院30例狂犬病患者为研究对象，根据护理服务不同分为两组，对照组共12例，观察组共18例，其中，对照组中拥有10例男性，存在2例女性，所选年龄范围在（21-73）岁，平均值在（36.22±1.35）岁;对照组中拥有15例男性，存在3例女性，所选年龄范围在（22-72）岁，平均值在（36.26±1.33）岁;纳入标准：疾病依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。

1.2 方法 对照组实施常规护理，根据每日操作制度，做好基础护理服务工作，保持好患者口腔清洁和皮肤干净，床单上午碎屑;针对多汗者，让其头部偏向一侧，对口腔分泌物及时进行清除，勤换衣物，确保呼吸道通畅，避免痉挛窒息现象的出现，在为患者实施吸痰处理前，应将开口器放入，避免患者将吸痰管咬断，在实施操作时，所做动作应轻快，减少对患者造成刺激。

观察组实施优质护理服务，内容为：①保持患者所处病情安静和整洁，使用深色的窗帘，保持光线柔和，做好单间隔离处理，不让患者听到任何水声，避免光、声、风等对患者造成刺激，对抽搐、痉挛等进行预防，在为患者实施各项操作时，动作轻柔。②每天做好病房空气消毒处理，时间控制为1h，护理人员在进行护理干预时，应做好自身保护处理;所用医疗器械，严格做到消毒灭菌处理，对排泄物或呕吐物进行清除。③密切观察心率、血压、脉搏等生命体征，看患者是否出现抽搐、痉挛、呕吐等，在患者进入到麻痹期后，为其实施心电监护、吸氧等;准备好抢救药品和急救器材。④对每一位患者实施专人看护，针对存在危险性物品、器械进行处理，让这些远离患者，一旦患者出现狂躁倾向，立即报告，依据患者病况，为患者使用一定剂量药物，避免患者伤害自己或他人，在为患者输液时，实施浅静脉留置针，做好患者下肢的静脉穿刺，做好固定处理。⑤主动与患者及家属沟通，对其负面情绪进行疏导，形成良好心态，稳定好情绪后，详细为其进行相关知识讲解，告知患者及家属疾病方面、治疗方面、预防方面等知识，提升认知度和依从性。

1.3 观察指标 观察两组依从性、健康知识掌握程度、满意度评分数值情况。针对患者依从性选用0-100分答题问卷调查表实施调查，调查分数越高，依从性越高，调查分数越低，依从性越低。针对患者健康知识掌握程度选用0-100分答题问卷调查表实施调查，调查分数越高，健康知识掌握程度越高，调查分数越低，健康知识掌握程度越低。针对患者满意度选用0-100分答题问卷调查表实施调查，调查分数越高，满意度越高，调查分数越低，满意度越低。

1.4 统计学处理 将数值输入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，检验用t值表示，数值的百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组依从性、健康知识掌握程度、满意度评分数值情况

观察组所取得依从性、健康知识掌握程度、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

狂犬病作为典型中枢神经系统病毒感染性病症，常见病因为存在狂犬病毒动物咬伤患者所致，拥有较强的传染性，主要传播途径为病猫、病犬等，多数人群对狂犬病了解程度不够，缺乏正确的认知，极易滋生各类负面情绪，依从性严重降低，不利于患者对症治疗和护理服务，应重视[3]。

随着医疗水平提升，在确诊狂犬病后，对症治疗的同时，还应给予患者优质护理服务，稳定好患者情绪，做好各方面知识宣教，提升患者健康知识掌握程度和依从性，进而加快患者身体恢复，依据狂犬病的特殊性，还应加强狂犬病预防;针对被咬伤者的预防措施[4]：①患者受伤后，先用流水和肥皂水对伤口进行清洗，持续时间为15-20min，将污血挤出，选用浓度75%酒精或碘伏对伤口实施反复性涂擦;针对伤口较深时，选用注射器对深部伤口实施灌注清洗，伤口不宜包扎或缝合，以便引流出污血;针对污染严重或深伤口者，在伤口附近注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清;②在患者被咬后的当天，第三天、第七天、第十四天、第三十天分别为患者注射一针狂犬病疫苗。③针对一些特殊群体，可实施预防性免疫接种，提前做好预防。

综上所述，優质护理服务对狂犬病患者的应用效果显著，能提升健康知识认知度和依从性，提高满意度，优质护理服务值得狂犬病患者应用。

参考文献

[1] 王伟.狂犬病暴露后的处置及护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：53-55.

[2] 吴秀芹，李国宏，徐义霞，等.狂犬病暴露者健康护理效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：213-215.

[3] 韩海辉.系统化整体护理对提高狂犬疫苗全程接种依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（96）：210-210.

[4] 李玉艳.系统化整体护理干预对提高患者狂犬病疫苗全程接种依从性的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（2）：288-289.