家庭访视护理对社区老年高血压患者服药依从性分析

林莉 刘玉芳 秦静

【摘 要】 目的：分析家庭访视护理对社区老年高血压患者服药依从性的影响。方法：选择2018年4月-2019年4月我社区的100例老年高血压患者作为研究对象，随机分为研究组（50例）与对照组（50例），对照组进行常规护理，研究组予以家庭访视护理，比较两组服药依从性和家庭功能评分。结果：研究组服药依从性（88.36±1.24）分，较对照组高（P<0.05）;家庭功能：适应度（1.63±0.47）分、亲密度（1.55±0.50）分、成长度（1.35±0.40）分、情感度（1.68±0.54）分、合作度（1.49±0.42）分，相较对照组更优（P<0.05）。结论：家庭访视护理应用于社区老年高血压患者，可提高其服药依从性，改善家庭功能。

【关键词】 家庭访视护理;社区;老年高血压;服药依从性;家庭功能

【中图分类号】 R766.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-157-02  高血压为临床中较为多见和高发的疾病类型，严重危害人类公共健康[1-2]。由于老年人对疾病的认知能力不足，导致服药依从性不佳，极大程度影响治疗和预后效果。有研究指出[3]，家庭访视护理可提高社区老年高血压患者的服药依从性，护理效果佳。基于此，本文以我社区2018年4月-2019年4月的100例老年高血压患者为例展开研究，取得令人满意的成果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 以我社区2018年4月-2019年4月的100例老年高血压患者为例，患者均签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准，按照随机数表分两组，每组各50例，对照组男28例，女22例;年龄60-79岁，平均年龄（68.21±8.17）岁;病程4-20年，平均（6.49±1.33）年。研究组男26例，女24例;年龄61-80岁，平均年龄（68.68±9.45）岁;病程4-21年，平均（6.53±1.42）年。两组基线资料（P>0.05），可予以比较。

1.2 方法 对照组进行常规护理，包括按时测量血压，发放健康手册至每一位患者，对其进行简单的健康宣教，叮嘱患者按时、合理服药，保持安静、干净社区病房环境，促使患者有稳定心情，每三个月定期复查，并根据患者血压情况调整用药方案。研究组予以家庭访视护理，主要措施为：①在患者进行复查时，详细记录其家庭住址、电话等基本信息，出院后3d进行第一次电话随访，随访时间为15min，两周后进行第二次电话随访，如血压均达标，则转为每三个月一次的常规随访。②开展社区门诊交谈会1次/3月，以微信、短信或电话等方式通知患者和家属参加。③提前约好与患者的访视时间，每3个月进行1次家庭访视，60min的访视时间，对使用血压计的正确步骤进行演示，告知患者正常血压范围及测量血压前后的注意事项等;对患者的服药情况进行了解，告知其需严格按照医嘱进行服药，避免错服、漏服、多服;引导家属积极参与至患者的护理当中，对患者的服药情况进行密切监督;嘱咐家属监督患者进行运动锻炼，运动过程中需循序渐进，持之以恒;告知患者多食用新鲜瓜果蔬菜，避免食用脂肪和热量含量高的食物，减少摄入钠，禁烟禁酒，加强运动锻炼。

1.3 统计学方法 使用SPSS19.0软件予以数据分析处理，例和百分率[n（%）]表示计数资料，χ2检验;（x±s）表示计量资料，t检验，若P<0.05，两组比较差异具统计意义。

2 结果

2.1 两组服药依从性对比 干预后，研究组服药依从性（88.36±1.24）分，对照组服药依从性（76.41±2.43）分，研究组依从性明显比对照组高，差异比较具统计意义（P<0.05）。

2.2 两组家庭功能对比 干预后，研究组家庭功能各项评分均明显比对照组高，差异比较具统计意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化的不断增加，高血压的患病人数呈现出逐年增长的趋势，对患者的身心健康和生活质量造成严重的影响[4]。临床常以药物降压的方式对患者进行治疗，但由于此类疾病病程时间长，患者需长时间进行服药，极易产生抵触情绪，导致服药依从性大幅度降低[5]。本次研究显示结果：研究组服药依从性与对照组相比明显更高，家庭功能各项评分与对照组相比均明显更优，差异比较具统计意义，表明家庭访视护理在社区老年高血压效果显著，利于提高服药依从性，改善其家庭功能。分析其原因考虑可能为：随人们生活水平提高和健康意识增加，对护理提出更高的要求。家庭访视护理在常规护理的基础上给予患者身体、心理健康行为干预、家庭生活及用药指导，有利于帮助患者对血压进行控制。具体优势体现为：电话随访过程中对患者的日常饮食、服药近况、血压测量结果及服药后的不良反应进行了解，对于具有良好服药依从性的患者给予积极鼓励;集中访视过程中告知患者及家属疾病相关知识、服用降压药物的目的及不良反应等，并通过播放幻灯片或纪录片等方式进行健康宣教，可使其增加疾病认知度，提高治疗依从性;全面了解患者家庭、性格、年龄等方面的情况，有针对性地对其进行心理辅导，主动与其进行交流沟通，认真倾听并尽可能解答患者提出的疑問，鼓励其说出内心的不满，有效疏导其内心不良情绪，可使其增加对护理人员的信任度，提高治疗和护理依从性。

综上所述，社区老年高血压患者接受家庭访视护理可有效提高服药依从性，改善家庭功能，临床可行性良好。

参考文献

[1] 孙芸.家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响[J].中外女性健康研究，2019（02）：125-126.

[2] 佟冬雪，于洪宇.家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为、社会支持的影响[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（08）：132-134.

[3] 黄婧.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（01）：106.

[4] 田义娟.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为影响研究[J].社区医学杂志，2018，16（01）：4-6.

[5] 王娜.家庭访视护理对社区高血压患者服药依从性与家庭功能的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：150-151.