护理干预对内科重症患者的临床效果观察

孙庆新

【摘 要】 目的：分析护理干预对内科重症患者的临床效果，方法：选取2017年4月-2018年12月120例在我院内科住院治疗的重症患者，通过数字分组法分别纳入到对照组和干预组，对照组实施常规内科护理，干预组实施针对性护理干预，对比两组配合度、满意度、心理状况。结果：对比两组患者的治疗依从性评分和护理满意度干预组均比对照组高;对比两组患者治疗过程的SDS、SAS评分干预组均比对照组低，两组对比差异显著，P<0.05。结论：内科重症患者实施针对性护理干预，能够提高患者的配合度，帮助其改善心理状况。

【关键词】 内科;重症患者;护理干预;心理状况

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-167-01  内科疾病病程长、病死率高，内科重症患者病情复杂，治疗过程不容有疏漏，而具备针对性的护理服务是保障临床效果、安全性的关键环节[1]。本文分析了护理干预对内科重症患者的临床效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 本文研究的对象为120例在我院内科住院治疗的重症患者，筛选病例时间范围是2017年4月-2018年12月。通过数字分组法，将患者分别纳入到对照组和干预组，每组有60例患者。对照组中男性和女性分别有34例、26例;年龄33-75岁，中位年龄（51.27±5.68）岁;住院时间8-35d，平均住院时间（17.29±3.04）d。干预组中男性和女性分别有35例、25例;年龄34-76岁，中位年龄（52.09±5.15）岁;住院时间8-34d，平均住院时间（17.55±3.17）d。收集并比较两组患者的基线资料，对比后无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组开展常规护理，如加强病情观察、回答患者多方面问题并予以指导等。在此护理基础行干预组开展护理干预，施护重点在于保障患者配合度，提高治疗安全性、舒适性，保持患者有良好机体、心理状态，细节如下：①睡眠与疼痛干预，关注患者的睡眠状况，尽量在夜间不再施行护理操作，将晚间病房中设备声音尽量调小，做到走路轻、说话轻、关门轻，让患者获得最多的睡眠时间，若患者睡眠质量不佳，根据原因予以个体化干预，若有需要，合理應用促睡眠类药物。对于存在疼痛症状的患者，关注其疼痛症状，采用合适的手段帮助患者缓解疼痛，如按摩、注意力转移方法，若有必要，遵医嘱合理应用止痛类用药，并帮助其把握合适的剂量。②认知干预，在合适的时间进行手段灵活的健康教育是治疗配合度的保障。在患者病情允许的情况下，进行高效的健康教育，灌输一定程度的疾病知识，讲解症状诱因，告知治疗过程与期间可能面临的状况，耐心回答患者关心的疾病预后、转归方面问题，传授给患者与家属一定的自我护理技能。③心理干预，入组患者病情重，心理状况多不稳定，心理干预是护理工作的重中之重[2]。给予患者更多的关心，多帮助患者解决问题，同时和家属相互配合，让患者感受家庭的温暖。帮助患者进行正确的发泄疏导，鼓励患者讲出自己的想法，解决患者对各个方面的疑虑，多嘱咐患者从好的方面看待疾病，引导其释放不良情绪。④饮食干预，关注患者的营养状况，根据病情制定个体化饮食方案，帮助患者科学配比营养摄入，合理饮食，告知饮食禁忌，列举出对康复有益的食物列表，保障患者在治疗过程营养、能量均衡摄入。

1.3 观察指标 评估两组患者的治疗依从性，调查患者对护理工作的满意度。采用SDS、SAS量表对患者的心理状况进行评估。

1.4 统计学处理 本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性评分和护理满意度 对比两组患者的治疗依从性评分和护理满意度干预组均比对照组高，两组对比差异显著，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者治疗过程的SDS、SAS评分 对比两组患者治疗过程的SDS、SAS评分干预组均比对照组低，两组对比差异显著，P<0.05。见表2。

3 讨论

内科重症患者有严重的病情，机体状况差，心理状况受疾病、预后、经济等因素影响更加堪忧，同时也面临一定并发症发生风险，在很大程度增加了治疗难度[3]。对于此类患者，护理工作的高效性是治疗效率和治疗安全性的重要保障，也是治疗过程不可忽视的环节[4]。实践中发现，患者治疗期间心思敏感，睡眠状况不佳，也可能存在相对强烈的疼痛症状，使患者治疗期间睡眠状况不尽如人意，使恢复效率下降;内科疾病病情复杂、症状较多，患者心理负担重，要予以针对性的心理干预;患者尤其是年龄偏大人群，往往有认知程度不足的状况，会给治疗造成不良影响，需要予以认知干预。但既往实施常规护理，护理效果多不理想，主要表现面对以上问题没有针对性护理对策，缺乏对护理细节的重视，使得患者满意度不高[5]。

此次研究中在常规护理的基础上，加强护理干预，针对住院环境改善，并实施对性认知和心理干预等多种护理干预措施[S3]。研究结果显示对比两组患者的治疗依从性评分和护理满意度，干预组均比对照组高;对比两组患者治疗过程的SDS、SAS评分干预组均比对照组低。充分说明内科重症患者实施针对性护理干预，能够提高患者的配合度，助其改善心理状况，保障患者对护理服务满意。

参考文献

[1] 谢秋美.人性化护理干预在神经内科重症患者护理中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：183-184.

[2] 奈作姝.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（8）：248-249.

[3] 余艳香，杜娜，陈梁.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].当代医学，2015，21（27）：112-113.