老年股骨颈骨折患者中运用护理干预后的康复效果分析

杨奎芳 金彩霞 刘士霞

【摘 要】 目的：分析老年股骨颈骨折患者中运用护理干预后的康复效果，以期为临床康复提供更加理想的条件。方法：2017年8月至2018年12月本院共收治期股骨颈骨折患者86例，将此作为基础的研究资料，将参与实验患者进行分组，在充分尊重患者意愿前提下将患者分为均数相同的两个小组（常规组、护理组），每组例数相同，均为43例，常規组术后进行基础护理，护理组则在常规护理的过程中增加康复护理措施，将两组患者在不同护理模式下的将两组不同护理措施下的各项护理质量指标进行对比分析。结果：观察组髋关节恢复有效率为95.35%，对比对照组79.07%，有效率显著提升，观察组并发症发生率为4.66%，对比对照组20.93%，并发症率显著降低，P<0.05。结论：老年股骨颈骨折患者中运用综合护理干预各项措施，可以缩短患者的恢复周期，对股骨和颈骨各项功能进行恢复，全面提升护理质量，降低术后的并发症，整体的护理质量更加理想。

【关键词】 老年股骨颈骨折;护理干预;康复护理;效果

【中图分类号】 R248.3    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-185-01  股骨颈骨骨折在老年患者中的发病率较高，属于一种特殊的骨折，患者在骨折后需要长时间卧床休息，同时因为患者年龄较大，在恢复方面的时间较长，长时间卧床休息可能造成患者运动等各项能力受到影响，因此在手术之后需要配合科学的康复护理措施，通过规范化的康复护理，在患者卧床期间对其进行科学的康复护理措施，通过规范化的康复护理，及早恢复肢体功能，降低术后并发症的发生概率，提升整体的治疗效果[1]。本文对老年股骨颈骨折患者中运用护理干预后的康复效果进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年8月至2018年12月本院共收治期股骨颈骨折患者86例，将此作为基础的研究资料，将参与实验患者进行分组，在充分尊重患者意愿前提下将患者分为均数相同的两个小组（常规组、护理组），每组例数相同，均为43例，对照组患者年龄区间位于61-89岁，男女患者比例为23：20，平均年龄为（75.44±2.17）岁;观察组男女患者比例为21：22，年龄区间位于62-88岁，平均年龄为（75.47±2.16）岁。两组患者经过检查后均未发现先天性心肺功能障碍，实验经过医院伦理委员会审批以及患者同意后进行。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：术前进行各项准备工作，将手术的过程、术前注意等全面进行告知，做好简要的安抚工作。

观察组：康复护理措施。①对患者进行适宜的心理护理，在患者入院期间结合年龄、文化程度以及病情变化制定适宜的个性化心理护理措施，做好沟通工作，为患者提供更加细致的护理，得到舒适的治疗体验，安抚患者心理。在骨折后因为活动受限，需要尊重患者，多进行鼓励，进行心理暗示，避免心理压力的严重化。②在术后1-4周内立即进行康复训练，因为术后时间较短，活动受到限制，因此该阶段需要指导患者采用平卧位，避免盘腿，防止出现伤口渗血以及假体移位;患者需要辅助时可以协助其坐起，但是需注意时间，控制在30min内，2-3次/周，并进行髋关节的屈伸锻炼，但是屈髋训练的角度要在90度内，并将康复训练的必要性进行告知，将被动康复训练转化为主动配合训练。③在术后的5-8周时间内，患者可以自行下床活动时，采用下床训练的方式，健侧先下床离开床，在足部落地后，患肢逐渐离开床落地，采用外展屈髋的方式，通过辅助将上半身逐渐抬起，达到站立的效果。在8周后需要进行直腿抬高和单腿平衡，逐渐恢复指标。③在患者术后需要进行并发症的护理，定期进行叩背、深呼吸以及咳痰训练，防止分泌物在呼吸道内堆积造成感染，对患肢进行按摩，定期进行翻身，促进血液循环，同时保持皮肤干燥，选择吸水性较高的衣物，防止出现压疮[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 髋关节Harris评分，包括步态、活动能力、行走距离等，分为优、良以及差三个等级，其中90-100分为优、80-90为良，80以下为差。

1.3.2 对护理后的并发症发生率进行对比，通过压疮、下肢静脉血栓以及感染的发生例数进行对比。

1.4 统计学处理 本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P<0.05。

2 结果

2.1 两组髋关节恢复有效率对比 观察组髋关节恢复有效率为95.35%，对比对照组79.07%，有效率显著提升，P<0.05，详细数据见表1。

2.2 两组并发症率对比 观察组并发症发生率为4.66%，对比对照组20.93%，并发症率显著降低，P<0.05，详细数据如表2。

3 讨论

老年股骨颈骨折及早进行康复护理各项措施，观察组髋关节恢复有效率为95.35%，对比对照组79.07%，有效率显著提升，观察组并发症发生率为4.66%，对比对照组20.93%，并发症率显著降低，P<0.05，在实际临床活动中取得较高的效果，普及价值较高[3]。

参考文献

[1] 蒋玉华，匡晓红.中医情志护理联合舒适护理干预对老年股骨颈骨折患者骨折愈合、髋关节功能和护理满意度的影响[J].四川中医，2019，37（03）：199-201.

[2] 田海娣，季明娟.护理干预预防老年股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓效果评价[J].当代临床医刊，2019，32（01）：51+47.

[3] 韩亚虹.老年股骨颈骨折患者中运用护理干预后的康复情况分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：260-261.