导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用效果观察

邹翠莲

【摘 要】 目的：研究PICC置管感染患者实施导管维护模式的应用效果。方法：选择64例我院所收治的PICC置管感染患者，2018年9月至2019年9月作为本研究的时间范围，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各为32例。常规PICC置管护理为参照组措施，导管维护模式为实验组护理方法，对比2组患者治疗时间及生活质量水平、并发症情况。结果：实验组PICC置管感染治疗时间与参照组相比较短，实验组生活质量水平高于参照，与参照组（34.38%）相比，实验组出血、堵管、漏液、非计划拔管等并发症发生率（9.38%）较低，组间具有显著差异性（P<0.05）。结论：PICC置管感染患者通过导管维护模式予以护理，能够缩短患者治疗时间，降低并发症发生比例。

【关键词】 PICC置管;感染;导管维护模式

【中图分类号】 R473.6    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-187-02  PICC置管期间，患者受到内源性及外源性等多种因素的共同影响，临床中发生感染的可能性较高，严重危害患者的生命安全[1]。鉴于此本研究对PICC置管感染患者护理方法加以探求，实施导管维护模式予以护理，并观察其应用实效性。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年9月至2019年9月我院所收治的PICC置管感染患者64例，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=32）与参照组（n=32）。实验组PICC置管感染患者男女分布比为18/14。年龄分布37至81（60.53±10.88）周岁。有肺癌患者9例、胃癌患者5例、肠癌患者12例、乳腺癌患者6例。参照组PICC置管感染患者男女分布比为19/13。年龄分布36至79（60.51±10.86）周岁。有肺癌患者8例、胃癌患者6例、肠癌患者13例、乳腺癌患者5例。PICC置管感染患者年龄、性别、原发疾病分布情况无明显差异（P>0.05），可比性校准通过检验。

1.2 方法 常规PICC置管护理为参照组措施，按照临床相关要求实施PICC导管清洁及消毒护理。导管维护模式为实验组护理方法，根据患者原发疾病、认知能力、意识状态、心理态度及家庭支持等相关信息予以全面整合，总结患者健康干预方案，并给予患者健康教育，告知患者如何正确实施PICC导管自我保护，降低对置换侧手臂的应用，做好日常维护工作[2]。患者治疗期间需对其置管位置予以抗菌治疗，期间需恪守无菌化操作要求，根据临床实际情况更换敷料，对患者穿刺位置红肿、疼痛等症状予以观察，及时调整护理方案，提升患者生活质量。

1.3 观察指标 观察全部患者PICC置管感染治疗时间，通过《生活质量评估法》对其患者生活质量情况予以评估，满分100分，分数越高表明患者生活质量越高[3]。记录患者PICC置管期间并发症情况，包括出血、堵管、漏液、非計划拔管。

1.4 统计学分析 本研究64例PICC置管感染患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗时间及生活质量水平数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。2组患者出血、堵管、漏液、非计划拔管等并发症情况通过X2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P<0.05为统计学意义校准水准。

2 结果

2.1 PICC置管感染患者治疗时间及生活质量水平比较 实验组PICC置管感染治疗时间（3.28±0.83）d、参照组为（5.49±1.31）d，t值为8.0613，P值为0.0000。实验组生活质量水平（90.25±5.13）分、参照组为（81.53±7.09）分，t值为5.6366，P值为0.0000。对比实验组与参照组治疗时间及生活质量水平数据，实验组治疗时间短于参照组，同参照组相较，实验组生活质量水平较高，两者差异明显（P<0.05）。

2.2 PICC置管感染患者出血、堵管、漏液、非计划拔管等并发症情况比较 对比PICC置管感染患者出血、堵管、漏液、非计划拔管等并发症情况情况（见表1），实验组出血、堵管、漏液、非计划拔管等并发症发生率（9.38%）低于参照组（34.38%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

感染是PICC置管期间常见并发症，患者受到原发疾病的影响，其体内炎性因子较高、身体素质欠佳，因此临床中极易发生置管感染，患者生活质量及生命安全的影响较大。鉴于此，本研究针对PICC置管感染患者实施导管维护模式护理，其结果显示，实验组治疗时间短于参照组，同参照组相较，实验组生活质量水平较高，实验组出血、堵管、漏液、非计划拔管等并发症发生率低于参照组。上述结果表明，导管维护模式给予患者实际情况，对PICC置管感染患者实施针对性护理措施，其临床护理成效显著，可促进患者感染症状尽早恢复。护理工作期间，需注意患者自身PICC置管管理的重要性，加强对患者的健康教育，避免患者发生PICC置管并发症比例。

综上所述，本研究对PICC置管感染患者予以导管维护模式护理，通过对患者进行健康教育、并发症预防、无菌化操作等形式，其临床护理效果确切，患者感染症状改善时间较短，因此，导管维护模式在PICC置管感染护理方面具有临床推广及应用的优势。

参考文献

[1] 张伟伟，胡丽丽，方云.医护合作模式对血液肿瘤患者PICC置管接受率及维护依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017（01）：86-88.

[2] 张燕，朱萍，李黎.循证护理模式在PICC导管感染患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017（4）.

[3] 王艳梅，雷媛，施蓉玲，等.上海某二甲医院PICC带管出院患者导管维护知信行现状调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2018，24（14）：1639.