观察腹腔镜胆囊切除术患者护理中优质护理模式的临床应用

张金凤 丁妮荣

【摘 要】 目的：观察腹腔镜胆囊切除术患者护理中优质护理模式的临床应用效果。方法：择取我院在2017年12月至2018年12月收治的200例患者，其均行腹腔镜胆囊切除术治疗。按照随机分组的原则，将患者分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取优质护理模式干预。就两组患者对护理满意度与术后并发症发生状况进行统计和比较，记录其术后住院时间和排气时间。结果：观察组患者的术后住院时间与排气时间均相对短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理满意度明显高于对照组，且在并发症发生率上低于对照组，数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者运用优质护理模式干预，能够有效地降低其并发症发生率，优化其对护理满意度，改善患者的康复速度，值得推广。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;优质护理模式;应用效果

【中图分类号】 R174+.6    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-198-02  在现代医疗技术发展的背景下，腹腔镜已经成为临床常用的医疗器械之一，且随之衍生出的手术方案也相对较多。腹腔镜胆囊切除术，作为近几年来治疗胆囊炎、胆结石、胆息肉等疾病的主要方案之一，在运用的过程中，会对患者的身心状况产生较大的影响。基于此，临床上认为，必须要对腹腔镜胆囊切除术患者采取积极的干预措施。我院在临床工作中发现对腹腔镜胆囊切除术患者，运用优质护理模式进行干预，效果更好。具体报道如下。

1 一般資料与方法

1.1 一般资料 择取我院在2017年12月至2018年12月收治的200例患者，其均行腹腔镜胆囊切除术治疗。按照随机分组的原则，将患者分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。

纳入标准：（1）所有患者具备腹腔镜胆囊切除术的相关指征[1];（2）所有患者意识清晰，无认知功能障碍;（3）患者对本次研究知情，自愿参与。

对照组中，男58例，女42例，年龄在25～77岁之间，平均年龄为（46.72±5.62）岁，按照疾病类型划分：急性胆囊炎35例、胆囊结石48例、胆囊息肉17例;

观察组中，男56例，女44例，年龄在24～78岁之间，平均年龄为（46.83±5.68）岁，按照疾病类型划分：急性胆囊炎34例、胆囊结石49例、胆囊息肉17例。

对两组患者的一般资料进行整理和分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗。对照组患者采取常规护理，在手术前，对患者进行常规检查、信息核对;在手术后，对患者进行病情观测、给药干预。观察组患者在对照组的基础上，实施优质护理模式，其主要内容为：（1）心理干预。在确定手术日期后，术前一天对患者进行病房探视，了解患者对手术的认知，并且对此疑问进行一一解答，尽可能让患者意识到手术的优越性，降低其对手术风险盲目扩大的可能。同时，告知手术的原理以及注意事项等。（2）护理计划制定。针对患者的具体状况以及手术实施的具体要求，为患者制定详尽的护理计划，在实施的过程中，及时对计划进行调整，保证计划的有效性。（3）术中干预。在整个手术开展的过程中，需要加强对患者个人隐私的保护，及时进行保暖。（4）术后护理。在手术完成后，密切观察引流液的颜色与性质，注意引流管是否通畅。同时，注意切口的状态，如果存在渗血、渗液、肿胀等，必须要及时进行处理，以更换敷料、抗感染药物运用等为主。同时，注意对患者的饮食干预，胆囊切除会对患者的消化功能造成较大的限制，必须要以注意食物的易消化，且少吃多餐。

1.3 评价指标 统计两种患者的术后排气时间与住院时间。同时，对其并发症发生率进行记录。采取我院自制的患者满意度调研表，从满意、基本满意和不满意三个层次上来对患者进行体验调查。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的术后住院时间与排气时间均相对短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理满意度明显高于对照组，且在并发症发生率上低于对照组，数据比较具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

随着现代医疗技术的进步，腹腔镜胆囊切除术已经成为临床的常见术式之一，这种手术的效果也得到了患者和临床工作者的一致认可。但是，既然是一种手术，其在实施过程中，或多或少会对患者造成一定的创伤。这就会使得很多患者在手术实施的过程中，身心状态波动较大，进而影响着手术结果[2]。优质护理模式作为一种以患者为核心的干预方案，其在患者确定要实施胆囊切除术后，就从身心两个方面来引导患者进行准备，从而使之术中应激反应降低[3]。在手术实施后，护理人员能够根据该种手术的具体特点，从引流液、切口、饮食等多个方面来对患者进行干预，使得患者的护理满意度和康复进度得到优化。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者运用优质护理模式干预，能够有效地降低其并发症发生率，优化其对护理满意度，改善患者的康复速度，值得推广。

参考文献

[1] 胡丹，洪燕.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（36）：166-168.

[2] 郭淑飞.优质护理干预在老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（36）：213-215.

[3] 杨杰.腹腔镜胆囊切除术患者的护理方式探析[J].中国医药指南，2018，16（31）：195-196.