儿科输液舒适护理的实践和价值研究

张红艳 武玉梅

【摘 要】 目的：分析儿科输液舒适护理的实践及临床应用效果。方法：择取2018年10月至2019年2月本院收治静脉输液患儿1124例作为研究对象，采用就诊先后顺序将入选患儿分入研究组和常规组，分别予以舒适护理和常规护理，对比两组患儿配合优良率、家属满意度、一次穿刺成功率。结果：研究组患儿配合优良率、家属满意度、一次穿刺成功率均高于常规组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。结论：舒适护理可切实改善护理质量，提升一次穿刺成功率，提高患儿配合度，有利于拉近护患距离，对提升儿科医护水平的积极作用显而易见，推广价值极高。

【关键词】 儿科护理;舒适护理;静脉输液;配合度

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-203-01  在儿科护理工作中静脉输液穿刺及护理极为普遍，但是大部分患儿对穿刺操作的本能反应是抗拒、抵触，在患儿不予配合的条件下，护理人员很难一次穿刺成功，加之患儿的哭闹、家属的护儿心切，使得本就紧张的护患关系日益恶化。针对于此，笔者积极探究儿科静脉输液的舒适化护理干预对策，旨在通过提升患儿身心舒适度，争取患儿及其家属的配合和支持，继而实现改善护理质量和护患关系的目的。现将舒适护理的应用研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2018年10月至2019年2月本院收治静脉输液患儿1124例作为研究对象，采用就诊先后顺序将入选患儿分入研究组和常规组，562例为一组。研究组男童294例，女童268例，年龄为1.3-5.8岁，中位数为3岁，对比两组性别、年龄等基线资料均呈正态分布（P>0.05），符合对照研究的条件。

1.2 方法

1.2.1 常规组 在静脉输液过程中按照常规核对药物品名、患儿姓名等一般信息，常规消毒后予以穿刺，期间要求家属对患儿肢体进行约束，成功穿刺后合理调控输液流速并设置时间，对药液输注进展予以观察。

1.2.2 研究组 在护理期间实施舒适护理，内容包括：（1）环境管理。对病房和病区环境进行优化，利用儿童卡通贴画、多彩宣教墙贴等营造温馨的、舒适的环境。同时，在病房内增设电视、微波炉、饮水机等设备，方便患儿的诊疗生活。（2）生理护理。发热是静脉输液患儿最为常见的症状，在护理期间需要温言哄诱患儿饮用适量温水，一方面维持机体水电解质平衡，一方面以刺激排尿加快炎性因子消除。同时，对患儿腋窝、后颈、手掌、脚心等部位进行温水擦拭，运用物理方式降温。定时测量患儿体温，若有异常需及时反馈至主治医生;咳嗽也是患儿较为多发的不适症，护理人员需指导患儿侧卧位或半坐卧位状态下咳嗽并有意识地吐出痰液，同时为患儿叩背，将叩背手法教予家属，协同家属一并开展叩背排痰护理，若患儿痰液浓稠、量多，需告知主治医生，申请雾化吸入支持;穿刺前对护理操作进行宣教说明，注意手法快、准、稳，避免造成不必要的损伤加重患儿疼痛感和恐惧心理。穿刺之后，对管路进行有效固定，防止汗渍影响胶带的粘性，若为头皮静脉穿刺建议使用一次性弹力网套。在药液输注完毕后，应及时为患儿拔除针管，拔针前理顺管路，摘除固定胶带，双手配合将针管拔除，同时嘱患者以棉棒轻压数分钟，勿揉搓穿刺点及其周边皮肤。（3）心理护理。针对患儿理解能力采用适宜的沟通语言，通过抚摸、拍肩、勾手等动作亲近患儿，同时多说表扬、鼓励性的语言，在拉近彼此距离的同时给予患儿精神支持。

1.3 观察指标 对比两组患儿配合优良率、家属满意度、一次穿刺成功率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组患儿配合优良率，见表1。

2.2 统计两组家属满意度，见表2。

2.3 統计两组一次穿刺成功率 研究组中528例一次穿刺成功，占比93.95%，常规组中470例一次穿刺成功，占比83.63%，研究组一次穿刺成功率明显高于常规组（P<0.05）。

3 小结

舒适护理模式追求护理效益的最佳化，围绕生理、心理、环境、社会等展开护理干预可提升护理质量，对促进患儿身心健康具有重要的现实意义[1]。本研究结果显示，研究组患儿配合优良率为94.84%，高于常规组的74.56%（P<0.05），这是因为护理人员从治疗环境，发热、咳嗽、穿刺疼痛等生理条件，心理问题等方面开展舒适护理干预，能够赢得患儿的好感和信赖，故可转变思维观念对护理操作予以配合;研究组家属满意度为91.99%，高于常规组的78.65%（P<0.05），提示护理人员端正服务态度，对家属提出的问题予以耐心解答，同时对家属的急切、担忧心理表示同情和理解，并在此基础上予以人文关怀和增值护理服务能够获得家属的认可[2];研究组一次穿刺成功率为93.95%，明显高于常规组的83.63%（P<0.05），一方面肯定了本院护理人员的穿刺技能和水准，一方面说明舒适护理干预在提升患儿配合度的同时能够为穿刺操作创造有利条件，从而减少多因素对穿刺活动的干扰。

综上所述，舒适护理可切实改善护理质量，提升一次穿刺成功率，提高患儿配合度，有利于拉近护患距离，对提升儿科医护水平的积极作用显而易见，推广价值极高。

参考文献

[1] 王丽丽.儿科输液护理中实施舒适护理的作用[J].中医药管理杂志，2016，24（16）：87-88.

[2] 郭燕玲，武爱玲，韩果花.舒适护理应用于儿科临床输液的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（03）：515+518.