优质护理在心肌梗塞患者的应用与效果

严蔚兰

【摘 要】 目的：观察并分析优质护理在心肌梗塞患者中的应用疗效。方法：选取2016年8月-2017年8月期间500例心肌梗塞患者，按随机数字表法分为两组各250例。观察组250例患者实施优质护理模式，对照组250例患者使用常规护理，比较两组护理后护理满意度情况。结果：经过相关护理观察组护理满意度显著较高，两组对比有差异（P<0.05）。结论： 在心肌梗塞患者中实施优质护理服务效果较好，值得今后推广应用。

【关键词】 护理;心肌梗塞;应用效果;满意度

【中图分类号】 R766.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-204-02  心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，出现冠状动脉供血急剧减少或中断，产生相应的心肌缺血而导致心肌坏死。临床通常表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌坏死标记物增高以及进行性心电图改变，并发休克、心力衰竭等异常症状，严重情况下还可危及患者生命。目前，临床心血管内科多以溶栓和放支架等为主要治疗手段，在心肌梗塞患者起病后3-6小时内接受治疗，可恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，但由于冠状动脉溶栓治疗需要进行动脉插管，可能会延误急救时间，对患者预后造成不良影响。而有相关报道指出[1]，对于心肌梗塞溶栓患者同时结合有效护理干预，可以减轻患者痛苦，保护和维持心脏功能，防止梗塞范围扩大或缩小心肌缺血范围。因此，本文为进一步研究文章选取500例心肌梗塞患者，通过结合不同护理方法，观察其临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月-2017年8月期间500例心肌梗塞患者，500例患者均了解护理目的与方法，签定相关知情同意书，按随机数字表法分为两组各250例。观察组中：男127例，女123例，年龄范围42-72岁，平均年龄（50.34±3.41）岁。对照组中：男129例，女121例，年龄范围43-74岁，平均年龄（51.23±3.60）岁。两组之间（性别以及年龄等）无差异，P>0.05。

1.2 方法 觀察组250例患者实施优质护理模式，内容为：（1）手术之前护理人员与患者建立良好的护患关系，及时与患者及其家属进行沟通交流，以介绍实际案例树立患者信心，缓解患者负性情绪，积极配合临床操作。并按照患者病情情况合理安排手术时间，以认真、热情的态度为患者及其家属说明注意事项等，促使患者改善不良习惯。（2）术中持续进行心理疏导，严密监测患者生命体征，观察患者精神状态。（3）手术结束之后，护理人员加强对患者巡视和观察，给予患者饮食指导，叮嘱患者少食多餐，补充碳水化合物。给予低盐、低脂、清淡易消化饮食，避免刺激性食物摄入，并对患者腹部进行适当按摩，必要时给予缓泻剂缓解患者排便困难，疏通患者肠道。同时嘱咐患者戒烟，进行定期复查，加强自我管理，以降低疾病复发。同时要求护理人员严格执行交班，每间隔2小时为患者翻身拍背1次，同时注意翻身角度不能过度，每日对患者进行擦洗，并及时更换床单位，保持患者皮肤清洁干燥。

对照组250例患者使用常规护理，内容为监测患者生命体征，密切关注病情变化，进行吸氧、止痛、镇静以及抗凝等措施，告知疾病相关知识及注意事项等[2]。

1.3 观察指标 比较两组护理满意度情况。使用问卷调查方式对患者护理满意度进行评分，以标准满分100分，分为非常满意≥90分，满意80-89分，不满意<80分[3]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件，测量数据表示用x±s，使用t检验，计数数据以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

对照组护理满意度明显低于观察组，两组数据有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

心肌梗塞作为临床上较为常见的一类心血管疾病，极易对患者的生命安全造成巨大威胁，导致患者出现一系列不良症状。而在治疗过程中，为防止疾病进一步加重，临床通常给予溶栓以及放支架治疗，促使患者平稳度过危险期，但由于心肌梗塞需进行溶栓等治疗患者病情一般较为严重，患者机体耐受能力大幅度下降，术后如若未能进行有效防护，容易引起患者疾病复发，造成支架处血管闭塞或血管其他等病变发展，增加死亡几率[4]。因此，在心肌梗塞患者治疗过程中，通过结合护理干预，减轻患者痛苦，提升其护理满意度。

有相关报道指出，在心肌梗塞患者护理过程中常规护理干预过于局限，效果较不明显，不能够改善患者不良症状，保障其治疗效果[5]。而实施优质护理模式后，从患者多个方面共同进行护理，临床效果显著。例如从术前护理方面进行干预，通过对患者及其家属说明手术过程和注意事项，增强患者信心，减轻家属担忧。并全面了解患者疾病病情，包含有无药物过敏情况、各项检查结果指标是否正常等，以通俗易懂的语言方式及时为患者解除疑惑。做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪。从术中护理方面进行干预，通过持续监测患者生命体征，防止一切不良因素的产生。从术后护理方面进行干预，通过对患者加强巡视，关心患者术后生理、心理状况，说明保持良好的生活习惯和个人卫生对术后降低其他不良并发症发生的重要性。优质护理干预在心肌梗塞患者中不仅可以为患者提供高效、优质且精细的护理服务，改善患者负性情绪，提升手术治疗效果;还可以进一步保障护理整体质量，促进患者疾病恢复。本文证实，实施优质护理干预后观察组护理满意度显著高于对照组，临床效果显著。

综上所述，在心肌梗塞患者中实施优质护理干预，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1] 王海燕.优质护理服务在心肌梗死患者围手术期中的应用效果[J].中国社区医师，2018，34（23）：132+134.

[2] 郑丽如.人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（32）：237-238.

[3] 王磊.探讨优质护理在急性心肌梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：182-183.

[4] 陈静，孙宏.优质护理对急性心肌梗塞恢复期患者临床疗效、并发症发生率及生活质量的影响[J].影像研究与医学应用，2017，1（08）：27-29.

[5] 颜景红.心肌梗塞患者的整体护理研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（01）：203-204.