建立肺癌病友活动室实施健康教育

付兰兰

【摘 要】 目的：探讨对肺癌患者实施健康教育的方法。方法：建立肺癌病友活动室对肺癌患者及其家属实施定期的健康教育，加强医患人员的双向沟通。结果：肺癌病友活动室让患者之间、医患之间、患者与家属之间加强了沟通;共同面对、相互支持、群体抗癌，让广大的肺癌患者积极乐观抗癌，提高了肺癌患者的生存质量。结论：肺癌患者活动室健康教育范围广，内容丰富多彩，形式多样，趣味性强，不仅能疏导患者心理障碍，而且能激发患者战胜病魔的信心。

【关键词】 肺癌;病友活动室;健康教育;护理

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-233-01  肺癌是一种常见的疾病，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二。健康教育是医务工作者对病人及家属传播有关增进健康知识的教育过程，它可使接受健康教育者了解健康知识的理论依据，掌握正确的生活方式，配合医护人员早日康复。在肺癌病友与医院、医生、护理人员之间架起一座交流的平台，对患者进行正确的健康教育指导，使之能正常地回到社会中，对提高肺癌患者生存质量具有重要意义。我科于2015年3月-2016年3月成立了肺癌病友活动室，在肺癌病人的治疗期间实施了健康教育，收到较好效果现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科于2015年3月-2016年3月成立肺癌病友活动室进行肺癌病人健康教育150例，其中男110例，女40例，年龄大者86岁，最小者29岁，其中吸烟者68%。文化程度：大专以上32例，中专（高中）以上48例，初中及以下70例。

1.2 健康教育方法

1.2.1 宗旨及成员的构成 ①活动宗旨：普及肺癌疾病健康教育的相关知识，加强肺癌患者之间及患者与医务人员的相互交流;解决肺癌患者疑惑的问题，增强其战胜疾病的信心。②活动室成员的构成：本着自愿的原则，邀请并欢迎下列人员如主治医生、检验医师、心理咨询师、药剂师、物理师，PICC置管专科护士、护理工作者、患者及家属参加。

1.2.2 活动方法

1.2.2.1 开展各种知识讲座，每周五下午安排一次专题健康教育知识讲座，包括入院教育：编写系统的健康教育材料，患者听讲座时即于分发患者。住院教育，实时根据患者病情变化指导患者，将治疗、护理、预防作为一个整体。出院后教育：患者出院后，由随访小组负责与接听患者咨询电话，定期编写自我保健知识作成小册向复诊患者分发。

1.2.2.2 进行健康教育对于护士进入病房前应着装整洁，以亲切的语言进行沟通，可以给患者及家属留下良好的第一印象，以留下良好的基础。比如一些患者原有的不良生活如吸烟、饮酒等生活方式根深蒂固，因此可能会对戒烟和戒酒等问题产生反感，因此如果给予了过多的吸烟危害劝告可能会造成逆反心理从而很难达到预期的效果，因此在患者入院当天可以给患者讲解更多的有關肺癌的知识及治疗的注意事项。强调吸烟对治疗可能产生的严重后果，引导患者思考和反思，从而使其降低对自身疾病的心理负担，在患者是可能在戒烟的问题上处于犹豫不决的时候，创造时机运用引发动机式交谈，使患者进行自我意识和自我评价，告知他如何做，怎么样做，使患者本人真正体会到医务工作者以患者为中心;帮助患者作出决策，最终有他自己做出决定，使患者转变了态度，避免患者本人产生逆反心理。

1.2.2.3 对患者的整体情况做全面的评估，了解其需要健康指导的具体内容，并制定出详尽的健康教育计划，在合适的时间下，用恰当的方法与患者进行沟通，并实施健康教育，积极应对肺癌患者因其治疗所产生的沮丧甚至抗治疗行为，医务工作者应积极应对发生的情况，分析其病情，并了解其精神状况后详细地制定出有效的健康教育计划，努力沟通，使患者逐渐恢复良好的精神状态，积极应对治疗的不良反应。

1.2.2.4 与患者家属积极沟通，使其积极参与进患者的治疗，肺癌患者在得知自己患病以及治疗过程中更加需要得到家属的关心和爱护，医务工作者在实施健康教育的过程中要积极鼓励肺癌患者的家属参与进来，此时家属的鼓励更能增强患者战胜病魔的意，能促使保持良好的心态，挖掘其潜在能力，起到最佳的治疗效果。

1.2.2.5 向患者及家属介绍肺癌疾病的相关知识：导致肺癌的病因，包括吸烟、环境污染、职业、遗传、病毒感染、肺结核、心理状态及其他多种因素。其中，环境污染和吸烟，包括主动吸烟及被动吸烟是造成全球性肺癌发病率上升的重要原因。

1.2.2.6 积极解决由疾病、放疗引起的各种心身问题。大多数放疗患者会出现不同程度的全身或局部反应，如血象下降、皮肤反应及放射性肺炎等。再加上肿瘤本身对病人形成的恶性刺激，引起严重的情绪反应，常使患者出现恐惧、焦虑，甚至绝望的心理，失去治疗信心。因此医护人员要做好放疗前的宣教工作，主动与患者及家属交谈，讲清放疗的必要性，介绍其原理、方法、放疗过程中可能出现的副作用及预防措施和处理方法。

1.2.2.7 分阶段地进行健康教育，治疗期间需要肺癌患者学习和掌握的内容很多，应少量、重点地对患者进行教育，抓住重点，使患者减少沉重的思想心理负担，否则将适得其反。医务工作者应根据肺癌患者的不同治疗阶段，改变教育的内容，用最短的时间，取得最好的效果。

2 评价方法

自行设计肺癌病友对参加肺癌病友活动室的满意度调查表，共设计四个方面40项问题，答案均为“是”和“否”，选择“是”得1分，选择“否”不得分，最后根据分数的高低来评价满意程度，低于32分视为“不满意”，32～36分视为“基本满意”，36分以上视为“非常满意”。发放问卷150份，共收回150份，回收率100%。

3 结果

4 总结

通过建立病友活动室对肺癌患者进行健康教育及相关知识指导，可以使肺癌患者有效应对治疗过程所产生的不良反应，帮助肺癌患者树立信心，以良好的心态对待治疗过程，可提高治疗效果，增加康复治疗依从性，提高了患者生存质量。

参考文献

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[2] 王贵桃，胡素清.胸部肿瘤患者及其家属术前健康教育需求调查[J].护理学杂志，1001-4152（2006）18-0060-02.