浅析腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用效果

曹淞

【摘 要】 目的：分析肠胃外科急诊中采用腹腔镜探查的应用效果。方法：抽取60例肠胃外科急诊患者作为本次研究的分析对象，2017年5月-2018年6月为患者就诊时间，文中选择分组研究，采用常规剖腹探查的30例患者为对照组，采用腹腔镜探查的30例患者为观察组。结果：观察组患者手术用时、出血量、住院用时少于对照组，并发症发生率低于对照组，以上数据在对比后差异显著，同时两组患者检查结果较为相似。结论：肠胃外科急诊患者采用腹腔镜探查优势较多，有助于患者病情恢复。

【关键词】 肠胃外科;腹腔镜探查;应用效果

【中图分类号】 R766.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-236-01  肠胃外科急诊为急性腹部疾病，对于此类患者而言其病情较为严重，同时因为患者自身情况不能正确诊断其疾病，对患者的临床疗效产生一定的而影响[1]。此次研究分析肠胃外科急诊中采用腹腔镜探查的应用效果，就研究内容进行报道：

1 患者资料以及方法

1.2 患者资料 抽取60例肠胃外科急诊患者作为本次研究的分析对象，2017年5月-2018年6月为患者就诊时间，文中选择分组研究，即对照组和观察组分别为30例。对照组组成为19例和11例，年龄跨度30-67岁，平均年龄（50.2±4.3）岁;观察组组成为20例和10例，年龄跨度31-69岁，平均年龄（51.4±4.6）岁。对比两组患者的以上资料，组间差异并不明显。

1.2 方法 对照组：常规剖腹探查，对患者实施相应的麻醉，而后在上腹正中以及腹直肌处作一切口实施探查，切口长度为10-15cm，观察患者情况，完成探查后缝合患者的伤口。

观察组：腹腔镜探查，手术前进行相关准备工作，在患者体中放置腹腔镜予以检查，依据患者的实际病情将套管放置在锁骨中线位置处、麦氏点以及左对称点位置，有效吸除积液，检查过程中需要采用无损伤肠钳，对患者病变位置予以确定。如果患者患有粘连性肠梗阻在对其进行手术的过程中，需要将粘连位置避开，防止意外事件。如果患者患有十二指肠穿孔或者急性阑尾炎，在探查的同时实施相关治疗。如果患者患有慢性阑尾炎，需要切除患者的阑尾，当检查受到限制需要进行开腹手术，将松解疝环术应用于内疝引发的胃肠道出血患者中，而后将引流管放置，对腹部外伤患者进行治疗的过程中，需要对其腹部积液予以观察。

评估指标[2]

两组患者选择不同探查方法后对比其结果，而后比较两组相关指标，其中包含手术用时、出血量、住院用时以及并发症发生率。

1.3 统计学 文中涉及的有关数据在计算时均采用SPSS21.0统计学软件，以计数资料和计量资料呈现计算出的数据，检验指标分别为卡方和t值，组间数据进行对比后如果P<0.05说明存在统计学意义。

2 结果

2.1 探查结果 观察组通过探查可知，10例患者十二指肠穿孔，12例患者急性阑尾炎，6例患者为慢性阑尾炎，2例患者为闭孔疝;对照组通过探查可知，9例患者十二指肠穿孔，11例患者急性阑尾炎，5例患者为慢性阑尾炎，5例患者为闭孔疝，两组患者检查结果较为相似，表示腹腔探查正确性较高。

2.2 相关指标 观察组患者手术用时、出血量、住院用时少于对照组，并发症发生率低于对照组，以上数据在对比后差异显著，详细数据由表1可知。

3 讨论

肠胃外科患者病情较为危重，同时发展速度过快，患者会因为疾病产生疼痛感，为此需要对患者的病灶位置进行确定，同时找出引发因素，对其实施相应的治疗[3]。腹腔镜属于现代诊疗方法，经过探查后可获取和剖腹探查相似的结果。腹腔镜探查和剖腹探查相比较而言，前者不会对患者产生较大的创伤，同时可降低患者并发症发生率，有助于其恢复。此次研究结果和其存在一致性，观察组患者手术用时、出血量、住院用时相对减少，并发症发生率相对降低，以上数据在对比后差异显著，同时两组患者检查结果较为相似，因此腹腔镜探查在臨床中广泛应用。伴随腹腔镜应用技术的完善发展，对于胃肠疾病而言扩大了其范围。此方法可有效诊疗急慢性阑尾炎、闭气疝以及十二指肠穿孔等相关疾病，可有效防止剖腹探查，同时在对患者进行检查时可依据患者的实际病情对腹腔进行详细探查，此外按照病灶情况对患者实施对症治疗。

文中对比观察组和对照组两种不同探查方法，其结果表示腹腔镜探查可将手术用时减少，患者能够早期进行下床活动，进而将住院用时减少，有助于将医院感染的发生率降低，可减轻患者的经济负担[4]。腹腔镜探查采用相应的器械对患者实施手术，在减小创伤的同时不会影响美观。然而在临床应用过程中需要对技巧能力予以重视，由于粘连压迫引发的小肠梗阻应采用腹腔镜探查方法，复杂性粘连和小肠坏死不适合选择此方法，与此同时腹腔镜在操作时需要遵循规范标准要求，在短时间内选择简答的治疗方法，以此降低并发症发生率[5]。

综上所述，腹腔镜在临床应用过程中具有正确性以及直观性，对于患者而言安全可靠性良好，可提升胃肠外科诊疗疗效。此方法应用于辅助检查无法确定且存在可疑表现的腹部外伤和急腹症患者中，临床应用价值显著。在临床应用时需要依据患者的实际病情操作，如果患者不适用此方法需要及时实施剖腹探查。伴随腹腔镜的完善发展，其应用范围逐渐扩大，说明可行性显著。

参考文献

[1] 杨宁.评价腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用[J].医药前沿，2016，6（27）：180-181.

[2] 姜兆志.腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用价值[J].世界临床医学，2017，11（2）：15.

[3] 刘新义.腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：22-24.

[4] 高德强，王国珍.腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的效果与安全性[J].心理医生，2016，22（24）：39.

[5] 李华.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值分析[J].医学信息，2014（25）：447-448.