让重残贫困人员拥有幸福的家

高阳 李苏

“大家快来坐下，残病人家属也赶紧过来吧，桌上的水果、点心，大家随便吃啊！”9月10日上午，记者一行在河南省武陟县大虹桥乡大虹桥医养中心看到，13位重残贫困人员在家属和医养中心医护人员的搀扶下，陆续落座到医养中心大厅，这里已为他们准备好丰盛的水果、糕点，大家一起共度中秋。

近年来，武陟县认真学习贯彻落实习近平总书记扶贫开发重要战略思想，以“两不愁三保障”突出问题为导向，把健康扶贫和医养中心建设作为打赢脱贫攻坚战的重要环节，聚焦特残、特困人员。武陟县委县政府主要领导亲自谋划，主动掌握解决脱贫攻坚重度残疾人照护服务工作关键，对重度残疾人员开展照护服务。目前，武陟县对建档立卡贫困户二级以上重度残疾人员679人，按照“分类入住、就近帮托”的原则，在县城、县东、沁南和沁北4个片区规划建设了5个医养中心、708张床位，实现了全县贫困户重度残疾人集中医养全覆盖，并在具体实践过程中，初步探索出了一套推进医养结合、打造健康扶贫的新模式。

规范：“三个统一”标准化

“武陟县目前所有的医养中心都实行了统一规范化建设，主要体现在统一标牌标识、统一功能配置、统一设施配备。”在记者奔赴大虹桥乡大虹桥医养中心的路上，武陟县扶贫办副主任王吉兴介绍起该县医养中心的规范化建设，颇有成就感。

武陟县各医养中心的所谓“三统一”，就是做到大门口醒目位置设置统一规范的“脱贫攻坚”医养中心标牌标识;安装健身器材、文体设施，建设康复大厅和中医馆;全部配备厨房、餐厅、洗浴间、卫生间等日常生活设施，每个房间还安装电视机、冷暖空调、呼叫系统和监控系统。对特殊家庭，还设置家庭病房等。

在大虹桥医养中心，记者按照“三统一”标准，注意门口、走进房间、参观大厅……各种设施应有尽有。“我们中心除照顾重残贫困人员外，还接收了很多愿意来照顾病人的家属做护工，这样不仅能让他们更放心自己的亲人，而且还可以有稳定的收入。”大虹桥卫生院院长张卫平说。

贾小利是大虹桥镇布庄村人，她的儿子马伟患有强直性脊柱炎，目前就住在医养中心。“我来这里当护工，一方面能亲手照顾儿子，另一方面也可以在照顾其他病人时，有工资可挣，确实比以前压力小多了。”贾小利告诉记者，医养中心设施齐全、干净卫生，医护人员和其他重残人员相处和睦，在这里没有因贫穷和有个患重病的孩子而被歧视，有的是找到了幸福的家。

创新：“五位一体”全面化

医养中心的标准化规范建设，只是武陟县推进医养结合实践的第一步。如何建立行之有效、服务到位的管理模式，则是医养中心能否高质量发挥对重度贫困残疾人员服务的关键所在。

为此，武陟县相关部门结合实际创造并实行了医疗、保健、康复、文娱、养护“五位一体”的医养管理模式。

在医疗方面，各医养中心成立3个兼职医疗小组，每小组3个人，由医生、护士和保健人员组成，负责每天的巡诊和保健理疗工作;在保健方面，医养中心设置中医理疗室，配备有针灸、拔罐、热疗、牵引等中医保健设备，针对不同的病情为每个人定制有理疗方案;在康复方面，各医养中心配备了针对不同肢体功能恢复的康复器材，定时组织医养人员跟着视频影像进行不同形式的保健操，使其得到充分锻炼，尽快康复;在文娱方面，各医养中心开设有图书室或读书角，还配备有象棋、跳棋、扑克、乐器等娱乐用品，丰富他们的文化生活;在养护方面，餐厅根据不同人员体质定做健康营养餐，每周有菜谱，护工每周给其洗2～3次澡，每月洗一次床单被罩，修剪头发、指甲，确保护理对象个人卫生。

通过“五位一体”管理模式，医养中心的绝大多数重度贫困残疾人员，得到了以前从没有“享受”过的待遇，从生理康复到心理健康，都有了大幅提高。用武陟县卫健委主任科员赵中方的话说，“在这里，这些重度贫困残疾人员从精神上和物质上是富有的”。

探索：“五项措施”立体化

“对于医养中心的长远发展和不断完善，我们还探索了能够合理运行的长效机制。”武陟县民政局副主任科员焦祖强说，“目前，在不断探索和完善中，我们取得了明显成效。”

建立党建引领机制。武陟县各医养中心组织党员、入党积极分子和青年志愿者组成义务帮扶小分队，为入住对象提供理发、洗澡、送餐、精神慰藉等多样化帮扶服务，开展集体过生日活动，使重度贫困残疾人员深切感受到了党和政府的温暖与关怀。

激发内生动力，使扶贫与扶志相结合。在武陟县圪垱店鄉圪垱店医养中心，记者看到，该乡把小塑料扣件加工车间搬进了医养中心，让医养对象做一些力所能及的手工活，一个月能挣三五百元补贴家用，这既体现了他们的价值，同时也激发了他们的内生动力，其精神面貌也焕然一新。

提供丰富和贴心的医养服务。武陟县精神卫生医养中心采取先医后养举措，对入住对象先进行治疗，待病情稳定后转入养护模式。医养中心设有心理咨询室、康复治疗室等场所和功能室，丰富和满足了入住对象的日常生活需求。

对各医养中心管理进行考核评比。记者了解到，从今年6月开始，武陟县卫健委组织医养中心管理人员对各医养中心内部管理、服务质量、档案资料和医养人员满意度等每月进行一次互查评比，有效促进了医养中心管理优质化。

建立财政资金拨付长效机制。针对医养中心资金拨付和使用问题，武陟县卫健、财政、民政、残联四部门联合出台了资金管理办法，保障了医养中心正常运行，有效保障了医养中心各项资金需求。

“武陟县虽然不是贫困县，但是，脱贫攻坚任务依然艰巨。特别是老弱病残等贫困户的看病难、看病贵问题，更是需要认真对待。为此，我们建立了‘两定制兜底线‘3+3健康扶贫模式，探索出了医养结合、慈善+扶贫新路径。这些举措，为全县建档立卡贫困户提供了优质的医疗服务和医疗保障，解决了贫困家庭、重度残疾贫苦人员的实际困难，为确保打赢脱贫攻坚战、高质量完成脱贫任务，奠定了坚实基础。”武陟县委书记秦迎军说。

“托养一个人、解放一群人，幸福一家人。”这句话，在武陟县推进医养结合、打造健康扶贫新模式的具体工作中，得到了充分体现。