西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效探究

刘颖

【摘 要】 目的：研究西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对于慢性荨麻疹进行治疗的效果和安全性。方法：将本院于2016年12月至2018年12月收治的265例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组，所有患者采用西米替丁进行治疗，对照组在此基础上应用氯雷他定，观察组应用西替利嗪联合卡介菌多糖核酸，评价两组患者的治疗效果。结果：观察组125例患者治疗有效，治疗总有效率达到94.70%;对照组111例患者治疗有效，治疗总有效率达到83.46%，观察组的总有效率比对照组高，存在统计学差异（P<0.05）。结论：慢性荨麻疹是顽固性病症，治疗的过程中采用西替利嗪联合卡介菌多糖核酸用药具有可靠性，可以排除不利影响，改善患者病症。

【关键词】 西替利嗪;卡介菌多糖核酸;慢性荨麻疹

慢性特发性荨麻疹一般发病都比较严重，这种病症是皮肤科常见的临床病症，很多患者出现病症之后存在皮肤风团性改变。患者主要表现是存在搔痒感，有些患者瘙痒剧烈，持续时间较长。这种病症虽然能够通过各种药物进行控制，但患者治愈以后容易反复发作，很难进行根本性的治疗，所以导致患者生活质量并不理想[1-2]。为有效促进慢性荨麻疹患者病情的恢复，本文作者在进行临床治疗的过程中，研究对患者采用联合用药的方式进行治疗所取得的效果。此次调查过程中所选择的药物为卡介菌多糖核酸和西替利嗪，主要的研究情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

采用随机抽样的方法，将2016年12月至2018年12月在本院接受治疗的265例慢性荨麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。选择其中132例患者作为观察组，观察组中男性70例，女性62例;患者发病年龄最大为73岁，最小20岁，平均发病年龄（45.28±12.31）岁。对照组133例患者中男性71例，女性62例;患者的最大发病年龄为70岁，最小发病年龄为18岁，平均年龄为（45.82±10.61）岁。所有患者均签署知情同意书，并且该研究获得伦理委员会的批准，入组患者临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

为所有患者选择常规药物西米替丁进行病情的控制，患者每次施用0.2g，每天施用2次，并且患者连续治疗1个疗程4周以观察效果。对照组患者在此基础之上用药（氯雷他定），患者每隔24h进行1次给药，每次10mg，或为患者选择镇静剂氯雷他定片，每次给药8.8g，每天1次，患者连续治疗4周。

在此治疗的基础上观察组患者选择西替利嗪与卡介菌多糖核酸，在治疗过程中，口服给予西替利嗪，每天1次，每次10mg;肌肉内给予卡介菌多糖核酸，每次1mL，每周2～3次。持续治疗患者4周作为1个疗程，1个疗程后评估治疗效果。

1.3 观察指标

对患者进行治疗以后的总体效果进行调查，了解患者在治疗过程中所出现的不良反应症状，并对患者的不良反应情况进行记录和比较。患者在治疗的过程中对临床体征以4级评分方法进行评价，分数越高，说明患者病情表现更加严重。患者如果治疗以前与治疗以后的总分之间差异百分比下降超过90%，说明临床治疗痊愈;下降幅度在50%～89%，说明临床治疗显效;如果下降幅度在20%～49%，说明患者临床治疗有效;下降幅度不超过20%，则说明临床治疗无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

通过统计学软件IBM SPSS 25.0对所有数据进行统计分析，治疗有效率、不良反应发生率以率（%）进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组125例患者治疗有效，治疗总有效率达到94.70%，对照组111例患者治疗有效，治疗总有效率达到83.46%，观察组的总有效率比对照组高，存在统计学差异（P<0.05）;观察组存在12例患者出现不同程度的不良反应，发生率为9.09%，对照组27例患者出现不同程度的不良反应，发生率为20.30%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况如表1所示。

3 讨论

慢性荨麻疹是临床上较为常见的皮肤病，现如今，还没有完全明确这种疾病的发病机制，但患者的临床表现较为严重[3]。有临床研究数据证实，蚊虫叮咬或者感染等都容易导致患者出现肥大细胞脱粒，释放出大量的炎性介质和组胺，这是导致患者出现慢性荨麻疹的主要病理表现[4]。笔者分析对患者治疗时应用西替利嗪联合卡介菌多糖核酸的效果，从结果中能够看出，观察组的治疗效果优于对照组，证明了这两种药物联合使用的价值。在进行临床治疗的过程中，西替利嗪属于一种良好的抗过敏和抗炎效果的药物，这种药物起效迅速，而且作用时间长，不会对患者中枢神经系统产生抑制，具有较高的安全性。有研究证实对慢性荨麻疹患者单纯选择西替利嗪治疗时效果相对一般，所以笔者在此基础之上，为患者联合采用卡介菌多糖核酸进行治疗[5-6]。卡介菌多糖核酸属于一种免疫调节剂，这是一种临床上的新型药物，主要的组成为核酸、糖类和蛋白质。在患者治疗过程中，通过调节细胞免疫、体液免疫，刺激体内网状内皮系统，激活单核细胞-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞的功能，增强机体的抗病能力。此外，还可以稳定肥大细胞，阻断IgE的功能，并减少脱粒细胞释放的活性物质。因此，两种药物联合使用，可以取得良好的治疗效果。

综上所述，慢性荨麻疹是顽固性病症，在治疗过程中采用西替利嗪联合卡介菌多糖核酸用药具有可靠性，可以排除不利影响，改善患者病症。

参考文献

[1] 杜丹.依巴斯汀联合多塞平与桂利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察. 临床皮肤科杂志，2012，41（08）：508-509.

[2] 付丹丹，夏永华，李敏，等.复方甘草酸苷递减疗法联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察. 中国皮肤性病学杂志，2012，26（03）：277-278.

[3] 李占国，夏永华，付丹丹，等.消风止痒颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹44例临床观察. 中国皮肤性病学杂志，2012，26（08）：767-768.

[4] 刘爱民，王坤，李雪莉，等.中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床观察.中国皮肤性病学杂志，2012，26（09）：839-841.

[5] 赵明月.依巴斯汀与玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹44例的临床效果探析.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（94）：171.

[6] 王煜明，崔炳南，宋坪，等.针刺从心论治慢性自发性荨麻疹的临床观察[J].中国临床医生杂志，2018，46（01）：110-111.