依达拉奉与奥拉西坦对大面积脑梗塞疾病的治疗效果及对日常生活能力评分的影响

刘峰

【摘 要】 目的：探讨在大面积脑梗塞患者中应用奥拉西坦+依达拉奉的效果及对日常生活能力的影响。方法：此次研究选取60例在本院治疗的大面积脑梗塞患者，选取时间为2015年1月至2019年5月。将入选患者按照入院顺序分为乙组和甲组，每组各30例。乙组采用奥拉西坦治疗，甲组加用依达拉奉治疗，总结两组日常生活能力、神经功能缺损情况及治疗效果。结果：甲组的日常生活能力评分大于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组的神经功能缺损情况评分小于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著（P<0.05）。结论：在大面积脑梗塞患者中，奥拉西坦+依达拉奉的治疗有效率很高，且可明显改善神经功能缺损情况、提高日常生活能力。

【关键词】 大面积脑梗塞;奥拉西坦;依达拉奉

临床中，大面积脑梗塞是严重的一种脑部疾病，属于缺血性疾病的一种，主要是由于动脉主干闭塞导致脑部组织的供血严重不足以及严重缺氧，致使颅内压过高以及脑水肿，使患者的神经细胞发生不可逆损伤，影响到生活质量与预后，具有较高的病死率与致残率[1]。依达拉奉可有效改善大面积脑梗死所致神经功能障碍，提高患者生活质量。奥拉西坦可保护受损神经细胞[2]。为了探讨在大面积脑梗塞患者中奥拉西坦+依达拉奉的效果对日常生活能力的影响，此次研究选取了60例在本院治疗的大面积脑梗塞患者，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取60例在本院治疗的大面积脑梗塞患者，选取时间为2015年1月至2019年5月。所有入选患者均经CT检查确诊且符合脑血管病学术会议修订的诊断标准。排除有心肝肾等重要器官严重不全的患者，排除患有免疫系统疾病的患者。将入选患者按照入院顺序分为乙组和甲组，每组各30例。甲组中男性和女性分别为19例和11例，患者最小年龄35岁，最大年龄78岁，平均为（51.43±6.25）岁。乙组中男性和女性分别为20例和10例，患者最小年龄36岁，最大年龄78岁，平均为（51.66±6.17）岁。两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

乙组采用奥拉西坦治疗：将4.0g奥拉西坦注射液（商品名：倍清星，国产药品，批准文号：国药准字H20050860，生产单位：广东世信药业有限公司，药品特性：化学药品，5mL：1.0g）溶于100mL 0.9%的氯化钠溶液中，静滴，每天2次，持续14d。甲组加用依达拉奉治疗：将30mg依达拉奉注射液（商品名：易达生，国产药品，批准文号：国药准字H20051992，生产单位：吉林省博大制药有限责任公司，药品特性：化学药品，20mL：30mg），溶于100mL 0.9%的氯化钠溶液中，静滴，每天1次，持续14d。

1.3 评价标准

选择BI（巴氏指数）对患者日常生活能力进行评估，百分制，分数越高则日常生活能力越好。

选择NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）对患者神经功能缺損情况进行评估，分数低则神经功能缺损程度轻。

无效：NIHSS评分下降少于20%，肌力没有好转;有效：NIHSS评分下降在20%～89%之间，肌力2～4级;显效：NIHSS评分下降超过90%，肌力5级。

1.4 统计学分析

选择SPSS 21.0软件对数据做出分析，计数资料表示为%，行χ2检验，计量资料表示为（±s），行t检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者日常生活能力、神经功能缺损情况

如表1所示，甲组的日常生活能力评分大于乙组（P<0.05）。甲组的神经功能缺损情况评分小于乙组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者疗效

如表2所示，甲组治疗的总有效率大于乙组（P<0.05）。

3 讨论

临床中，在脑梗死发病后机体的神经细胞会出现增生、变性和凋亡，威胁到生命和影响到生活质量。具体表现为社交困难、运动功能受到损伤、伴有知觉障碍、认知障碍等。在选择药物时应选取对记忆和学习能力有促进作用，可以激活、保护神经细胞功能恢复，提高患者日常生活能力的药物，以提高治疗效果[3]。

在大面积脑梗死患者的治疗中，依达拉奉的应用比较广泛，该药物是自由基清除剂和强效的抗氧化剂，是一种脑保护剂，可增加脑梗死的颅内水肿血流量，避免梗死、水肿的继续发展，抗缺血效果明显，还可阻碍神经元的死亡[4]。而且依达拉奉还可抑制脂质的过氧化，保护脑细胞、神经细胞、血管内皮细胞不出现氧化受损[5]。而奥拉西坦是一种促智药物，促进人体磷脂乙醇胺以及磷脂胆碱合成，从而为神经细胞膜的相关结构机能、组织创造相对稳定的状态，对中枢神经的特异性通路进行刺激，最终使糖醇解本激活。而且奥拉西坦还可调节大脑皮层联络纤维突出，利于神经功能的恢复[6]。此次研究结果显示，甲组的日常生活能力评分大于乙组，差异显著。甲组的神经功能缺损情况评分小于乙组（P<0.05）。甲组治疗的总有效率大于乙组（P<0.05）。提示依达拉奉联合奥拉西坦可发挥协作性，治疗效果显著。

综上所述，在大面积脑梗塞患者中，奥拉西坦+依达拉奉的治疗有效率很高，且可明显改善神经功能缺损情况、提高日常生活能力，为后续相关研究提供实践基础和参考价值。

参考文献

[1] 王志，徐汉文，杨建邦.依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床分析[J].健康研究，2018，23（02）：196-198.

[2] 孙峰华.依达拉奉注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平和功能恢复的影响[J].健康研究，2015，33（03）：271-273.

[3] 郝洁.依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞的疗效及对神经功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，（79）：78.

[4] 刘军武.大面积脑梗塞予以奥拉西坦联合依达拉奉的临床疗效分析[J].黑龙江医学，2015，26（11）：1274-1275.

[5] 张静.研究依达拉奉联合奥拉西坦在大面积脑梗塞治疗中的应用价值[J].心理医生（下半月版），2015，17（04）：28-29.

[6] 陆天明，马乐，王欣欣.依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞对预后影响探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，30（29）：5703.