心理护理干预对卵巢囊肿手术患者心理状态的影响

余平平

【摘要】 目的 探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者心理状态的影响。方法 92例卵巢囊肿患者， 随机分为观察组与对照组， 每组46例。两组患者均行择期手术治疗， 对照组患者实施常规围术期护理， 观察组患者在对照组基础上给予心理护理干预。观察比较两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分。结果 术前2 h和术后12 h， 观察组患者的 SAS评分和SDS评分分别为（37.2±3.5）、（33.7±2.4）分和（36.7±2.6）、（31.5±2.1）分， 均低于對照组的（43.5±4.1）、（40.2±2.8）分和（42.7±3.4）、（40.5±2.5）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预能够改善卵巢囊肿手术患者围术期心理状态， 对于促进手术的顺利进行有重要作用。

【关键词】 卵巢囊肿;手术治疗;围术期;心理护理;心理状态

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.090

卵巢囊肿是女性常见的一种良性肿瘤， 可发生于任何年龄段女性， 主要以生育期为多见[1]。卵巢囊肿对女性健康会产生不良影响， 因此确诊后应采取积极的治疗。目前手术是治疗卵巢囊肿的常用手段， 由于患者担心手术可能对生育能力造成影响， 因此会产生不良的心理状态， 这在一定程度上影响到了手术的顺利进行及术后的恢复[2]， 对患者实施有效的心理护理干预尤为必要。本文旨在研究心理护理干预对卵巢囊肿手术患者心理状态的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年6月～2019年1月收治的92例卵巢囊肿患者， 所有患者均行择期手术治疗。将患者随机分为观察组与对照组， 每组46例。观察组患者年龄21～48岁， 平均年龄（32.3±5.3）岁;囊肿直径5～11 cm， 平均囊肿直径（8.2±1.1）cm。对照组患者年龄23～45岁， 平均年龄（31.8±4.4）岁;囊肿直径5～10 cm， 平均囊肿直径（7.6±0.9）cm。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者实施常规围术期护理， 入院后对患者进行健康宣教， 密切观察患者病情， 遵医嘱合理使用药物， 积极预防并发症， 并做好出院健康指导工作。观察组患者在对照组基础上给予心理护理干预， 具体做法如下。

1. 2. 1 心理状态评估 入院时对患者的心理状态进行科学的评估， 了解每例患者的心理状态， 结合患者的性格特征、疾病情况制定科学合理的心理干预计划， 在围术期过程中予以实施。

1. 2. 2 入院时心理护理 入院时由于患者对手术及手术后的恢复存在疑虑， 因此心理上会出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应在入院时加强对患者的健康指导， 向患者详细介绍卵巢囊肿的有关知识， 包括手术及麻醉方法、步骤、手术效果、围术期相关注意事项等[3]， 以提高患者对疾病的认知水平， 保持良好的心理状态。同时， 向患者介绍医院及病区环境， 消除患者的陌生感， 向患者介绍主刀医师及责任护士， 以拉近护患之间的距离感。

1. 2. 3 手术前心理护理 手术前加强对患者的巡视， 积极与患者进行交流沟通， 安慰患者的情绪， 耐心解答患者的问题， 满足患者合理的心理需求， 指导患者如何放松心情。手术前1 d向患者与家属说明手术内容及流程， 以强化其的配合意识[4]， 并向患者介绍手术成功的病例， 以增强患者对手术的信心。患者进入手术室后对其进行心理安抚， 与其交流沟通， 消除其紧张、恐惧的心理反应。

1. 2. 4 手术后心理护理 手术后待患者清醒时第一时间通知患者手术的成功， 让患者及其家属安心， 同时告知患者及早下床活动， 一方面有助于术后恢复， 另一方面也减轻患者内心压力。术后指导患者如何调整心理状态， 通过移情疗法对患者进行心理干预， 根据患者兴趣爱好， 以病友联谊、播放音乐、播放电影等形式转移患者注意力， 以减轻不良情绪[5]。充分发挥家属及社会的支持作用和鼓励作用， 嘱患者家属及朋友多与患者交流沟通， 给予关心和支持， 以便患者保持良好的心理状态。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者手术前后心理状态。采用SAS、SDS[6]对患者术前2 h和术后12 h的心理状态进行评估， 评分越低说明心理状态越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

术前2 h和术后12 h， 观察组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

卵巢囊肿手术患者在手术前后会会存在诸多不良的心理反应， 这在一定程度上影响到了手术的顺利进行， 不良的心理反应影响到了患者的配合度， 手术后的应激反应加之不良的心理反应不利于患者术后的恢复， 因此加强对卵巢囊肿手术患者围术期心理护理干预尤为重要。

本本研究结果显示：术前2 h和术后12 h， 观察组患者的 SAS评分和SDS评分分别为（37.2±3.5）、（33.7±2.4）分和（36.7±2.6）、（31.5±2.1）分， 均低于对照组的（43.5±4.1）、（40.2±2.8）分和（42.7±3.4）、（40.5±2.5）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明， 通过对卵巢囊肿手术患者实施综合心理护理干预的效果较好， 心理状态优于常规护理患者， 这与廖海霞[7]的研究结果一致。研究显示， 有效的心理干预能够拉近护患之间距离感， 构建和谐的护患关系， 使患者产生亲切感， 从而消除内心的紧张、恐惧、焦虑等情绪[8]。在心理干预过程中要注重对患者的健康教育， 提高患者对疾病及治疗的认知水平， 从而改善心理状态， 提高配合度。同时利用科学的方法帮助患者放松心情， 转移对疾病的注意力， 重视家属及社会的支持， 已全面改善患者心理状态。

综上所述， 心理护理干预能够改善卵巢囊肿手术患者围术期心理状态， 对于促进手术的顺利进行有重要作用。

参考文献

[1] 钟艺华， 王小丽. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响. 四川医学， 2014， 35（2）：211-213.

[2] 潘克美. 心理护理对卵巢囊肿介入术患者术前负性情绪的影响观察. 实用临床护理学杂志， 2018， 3（1）：101-105.

[3] 张怡， 赵青. 心理护理对改善卵巢囊肿手术患者心理状态的作用. 临床医药文献杂志， 2015， 2（30）：6315-6316.

[4] 张惠新. 心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响. 实用妇科内分泌杂志， 2016， 3（7）：169-171.

[5] 钟丽艳， 朱俊， 钟芳. 心理评估针对性护理在卵巢囊肿手术治疗患者中的应用效果分析. 内科， 2018， 13（3）：434-435.

[6] 田聪聪. 心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响探讨. 数理医药学杂志， 2018， 31（1）：147-148.

[7] 廖海霞. 心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响评价. 中国继续医学教育， 2017， 9（15）：241-242.

[8] 汪成书. 探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响. 临床研究， 2017， 25（3）：181-182.

[收稿日期：2019-03-21]